На думку лікарів фтизіатрів, формальна відмова від туберкулінодіагностики і застосування названого вище методу діагностики було поганим рішенням. Так як ефективна економія від впровадження цієї процедури стала важливіше якості діагностики і здоров'я пацієнта.
Незважаючи на нову технологію, не можна забувати про традиційні способи діагностики, що дають суттєвий ефект останню половину століття. За їх сприяння вийшло знизити смертність і відсоток захворюваності.
Квантіфероновий тест на туберкульоз в Інвітро був створений як альтернатива для туберкулінодіагностики. Однак не випробуваний в клінічних умовах. Тільки за результатами обстежень можна визнати високу точність діагностики процедури.
При проведенні процедури також можливе виявлення микобактериоза. Якщо результат діагностики позитивний, то слід виконати диференційоване діагностування між микобактериозом і збудником туберкульозу.
як проводиться
Тестування виявляє наявність гамма-інтерферону до протеїнів. Підсумковий результат встановлюється згодом оцінки перевірок з двох пробірок.
При практичному використанні квантіферонового тестування медиками було встановлено, що третина від усього населення заражена мікобактеріями. Але лише у 10% хвороба починає розвиватися. Несприятливі умови для життя активізують інфекцію за умови наявності слабкою імунною захистом.
- робота в протитуберкульозному закладі;
- вихідці виправних установ;
- носії ВІЛ-інфекції;
- громадян з цукровим діабетом;
- проживання з хворими.
Квантіфероновое обстеження проводиться при відсутності можливості виконати Діаскінтест і проби Манту. в ситуаціях:
- при гострих і соматичних розладах, при загостренні хронічних захворювань
- при непереносимості туберкуліну
- при алергічних, дерматологічних захворюваннях в період загострення
- під час карантину в організаціях, які відвідує дитина.
Помилковий позитивний результат проби Манту може зустрічатися у людини, що має індивідуальну непереносимість туберкуліну. Подібна характерна риса туберкулінового тесту стала головною причиною відмовитися від проби.
Подібності та відмінності тестів на туберкульоз
Подібні та відмінні риси тестів на туберкульоз: Манту, квантіфероновий тест, Діаскінтест
- тестування Манту і Діаскінтест є дерматологічними пробами, а квантіфероновое обстеження виконується при заборі крові.
- виконання квантіферонового тесту не має побічних ефектів
- до туберкулінодіагностиці і Діаскінтест є протипоказання
- квантіфероновий і Діаскінтест мають велику специфіку
- при проведенні проби Манту може зустрічатися помилковий результат
Залежність від часу виконання профілактичного щеплення у квантіферонового тестування відсутня, інші процедури виконуються через місяць після БЦЖ. Неупереджене інтерпретування результатів можливо лише при квантіфероновом тесті.
З цього випливає ряд плюсів квантіферонового тесту:
- відсутність помилкових позитивних результатів
- немає обмежень і протипоказань
- відсутність побічних реакцій
- нешкідливість
- велика чутливість і специфіка.
Показання для виконання квантіферонового тесту:
- контактування з хворим на туберкульоз
- висока небезпека контакту зі збудником
- позитивний результат проби Манту
- протипоказання до проведення Діаскінтест і туберкулінодіагностики
- обстеження мігрантів.
Значення результатів тесту
Негативний результат повідомляє про відсутність інфекції в тілі. Якщо результат позитивний, то можливість присутності хвороби є. Якщо результат сумнівний. то можна припускати чутливість до ТВ-антигену.
Що означає позитивне значення квантіферонового тесту:
- Інфікування нетуберкульозні бактеріями
- Присутність мікобактерій туберкульозу в тілі
- Оцінка при спірному значенні тесту
- Погана преаналітичного підготовленість
- Персональна особливість імунітету.
Якщо отримані вищеназвані результати, виконується новий забір крові.
Що означає негативний показник тесту:
- імунодефіцит
- рання стадія зараження
- невиконання правил преаналітікі
- вік до 5 років
Негативний результат не гарантує повне виключення зараження туберкульозом.
Оцінювання результатів тесту виконується з огляду на клініко-епідеміологічну картину і інші анамнестичні властивості особи.
Діаскінтест
Однак медичні результати Діаскінтест вважаються більш точними і універсальними в порівнянні з пробою Манту.
Нова методика діагностування встановлює тубінфікування і заснована на розкритті відповіді індивідуума на присутність мікобактерії. Дослідження розроблено в Росії і демонструє високу точність.
- У розчині містяться видоспецифічі білки.
- Висока чутливість.
- Результати більш точні
- Застосовується при динамічному спостереженні за ходом лікування
Порошина Ольга Павлівна