Ларингітом називають поширене запалення слизової гортані, яке найчастіше викликають віруси або бактерії. Нерідко гострий ларингіт поєднується із запальним ураженням трахеї, а при вірусної інфекції запалення може захоплювати все відділи дихального тракту.
Причини розвитку та фактори, що привертають
Найчастіше ларингіт у дорослих викликають наступні причини:
- Вірусна або бактеріальна інфекція.
- Алергічна реакція.
- Травми і пошкодження гортані.
- Вдихання дратівливих хімічних речовин.
- Перенапруження голосу.
- Тривале дихання через рот.
Факторами до розвитку запалення слизової гортані у дорослих стають:
- Зловживання курінням і алкоголем.
- Прийом деяких лікарських препаратів.
- Робота у шкідливих умовах (загазованість, пил і ін.).
- Зниження загального та місцевого імунітету.
- Утруднення носового дихання.
Клінічна картина і прояви ларингіту
Основними симптомами ларингіту є:
1 Неприємні відчуття в горлі. Пацієнти описують це як дряпання, лоскотання, першіння або сухість. Підвищується чутливість гортані до вдихуваному повітрю. Пацієнт відчуває неприємні відчуття під час розмови.
2 Охриплість, зміна або повна відсутність голосу. Голос пропадає відразу або через кілька днів після початку захворювання.
3 Больові відчуття при ларингіті слабкі, біль посилюється в разі приєднання фарингіту або тонзиліту.
4 Кашель. Пацієнта турбує кашель або сильний болісний кашель. Найчастіше виникає ночами, коли слизова гортані пересихає.
5 Температура тіла у дорослих в межах норми або субфебрильна. При ураженні інших відділів дихальної системи може підвищуватися до високих значень
6 У дітей гострий ларингіт може викликати обструкцію (звуження) дихальних шляхів або набряк гортані. Запальна реакція виражена значно сильніше ніж у дорослих.
Зовнішній вигляд гортані. голосові складки набряклі, почервонілі, сходяться в повному обсязі, покриті слизом.
діагностичні критерії
Діагностика хвороби у дорослих не викликає труднощів і грунтується на даних ларингоскопії (огляд гортані за допомогою спеціальних дзеркал). У складних ситуаціях оглядають гортань за допомогою ендоскопічного обладнання.
Диференціальну діагностику проводять з новоутвореннями гортані, туберкульозом та сифілісом цій галузі, а також зі стенозами (звуженнями) і дифтерією гортані.
Підходи до терапії захворювання
Лікування ларингіту увазі дотримання голосового режиму. Це одне з основних умов раціональної терапії. Частина пацієнтів не звертають уваги на цю вимогу і потім переживають, що тривалий час не можуть відновити голос після ларингіту. Цю хворобу слід лікувати мовчанням.
Наступним моментом терапії є виключення більшості дратівливих факторів, які сприяють підтримці запального процесу: куріння, алкоголь, гаряче і холодне повітря, їжу некомфортною температури.
Приміщення в якому знаходиться пацієнт, має добре провітрюватися і мати оптимальний рівень вологості, щоб не пересушувати запалену слизову.
Просте дотримання цих нескладних вимог може допомогти відновити звичний голос після ларингіту.
Місцеве лікування хвороби включає в себе проведення парових або апаратних інгаляцій. Перевагами інгаляційної методики є м'яке і комплексний вплив на всі відділи дихальної системи. Лікування інгаляціями у дорослих проводять за допомогою мінеральної води типу Боржомі, луги, з відварами цілющих трав або лікарськими препаратами.
Наведемо клінічний приклад. Пацієнт К. 34 роки поступив зі скаргами на те, що у нього після гучного крику на футбольному матчі пропав голос. При огляді: голосові складки гіперемійовані з ін'єкцією судин, сходяться в повному обсязі, голосова щілина вільна.
Пацієнту був виставлений діагноз гострий ларингіт і призначено лікування: курс гортанних заливок, лужні інгаляції і голосовий спокій. Через 3 дні активної терапії голос вдалося повернути, рекомендовано продовжити курс лікування до 7 днів.
Лікування гортанними заливаннями проводить лор-лікар. За допомогою спеціального шприца під контролем зору він вливає в гортань протизапальні і зволожуючі засоби (наприклад, масляний розчин вітаміну А або Е, дексаметазон та інші препарати).
Місцеве лікування за допомогою спреїв і розсмоктуючих пастилок у дорослих не має вираженого лікувального ефекту, оскільки вони не дістають до області гортані. При поєднаної патології (фарингіт + тонзиліт + ларингіт) застосування цих засобів надає свою лікувальну дію.
Лікування кашлю проводять за допомогою протикашльових (мукалтин) і відхаркувальних (препарати термопсису) лікарських засобів. При наявності в'язкого мокротиння призначають муколітики (АЦЦ, амброксол) для її розрідження.
Лікувати хворобу антибіотиками у дорослих починають після підвищення температури або приєднання симптомів ураження інших відділів дихальної системи.
Народна медицина
Звичайний ларингіт у дорослих при дотриманні режиму можна ефективно лікувати народними засобами. Розглянемо найбільш ефективні засоби.
Що допоможе повернути голос
Рецепт 1. Відновити голос можна за допомогою теплого молока змішаного з чайною ложкою меду. Це засіб потрібно пити на ніч маленькими ковтками і не забувати про голосовий спокій. На наступний день або через день зволожена і зігріта слизова гортані порадує вас нормальною мовою.
Рецепт 2. Додати в ромашковий чай одну чайну ложку меду і така ж кількість соку алое. Випити перед сном і укутати горло вовняним шарфом.
Що ефективно прибере кашель
Лікувати кашель добре допомагають трави: фіалка, мати-й-мачуха, солодка, оман. Вони посилюють скорочення м'язової системи бронхів, завдяки чому мокрота виходить швидше. Можна придбати готові препарати в аптеці (сироп солодки, препарати мати-й-мачухи) або приготувати відвари в домашніх умовах.
Рецепт 1. Змішати в рівних пропорціях оман і календулу. У каструлю з окропом додати отриману суміш, дати покипіти 4-7 хвилин і провести парову інгаляцію протягом 10-15 хвилин. Після цього укутати шию теплим шарфом і помовчати.
Питання до лікаря
Питання. Якщо почати відразу лікувати ларингіт антибіотиками, чи вийде повернути голос і прибрати кашель максимально швидко?
Відповідь. Лікувати хворобу з перших днів антибіотиками не рекомендують, оскільки прийом медикаментозних засобів без дотримання режиму не допоможе відновити голос і усунути кашель.
Питання: Чому доктор заборонив мені розмовляти під час ларингіту пошепки?
Відповідь: При шепоті голосові складки напружуються ще сильніше, тому якщо вам терміново необхідно щось сказати постарайтеся не шепотіти, а говорити в звичайній манері.
Питання: Почав лікувати кашель при ларингіті за допомогою народних засобів, але він не пройшов і з'явилася велика кількість в'язкого мокротиння. Що мені робити?
Відповідь: Не завжди вдається лікувати кашель тільки народною медициною, слід відвідати лікаря, щоб він підібрав вам необхідні лікарські препарати: муколітики, відхаркувальні, протизапальні.