У яких випадках потрібно лікувати аритмію? Чи можна обійтися ліками? Хірургічні методи. Електрокардіостимулятори. Імплантація кардіовертера-дефібрилятора.
Існують різні види порушень серцевого ритму, але навіть одні й ті ж форми аритмії можуть протікати по-різному. В одних випадках може вимагатися серйозне лікування, в інших - лише спостереження. Існують дві причини, через які лікар може призначити медикаментозні препарати або хірургічне втручання:
- аритмія виявляється вираженими симптомами;
- є ризик, що в майбутньому порушення серцевого ритму посилиться або призведе до серйозних ускладнень.
Медикаментозні методи лікування аритмії серця
Якщо аритмія пов'язана з тахікардією - станом, при якому серцевий ритм надмірно прискорюється - лікар може призначити лікарські препарати, що зменшують частоту серцевих скорочень. Такими ефектами володіють різні групи ліків, їх механізми дії розрізняються. Застосовують блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, діазепам), бета-блокатори (атенолол, метопролол), дігоксин. Ці кошти часто призначають при миготливої аритмії.
Деякі препарати можуть відновити нормальний ритм, коли він нестійкий, якщо серце скорочується то швидше, то повільніше. Лікар-кардіолог може прописати прокаїнамід, аміодарон, пропафенон, дизопірамід, флекаїнід.
Багато антиаритмічні засоби мають серйозні побічні ефекти, при неправильному застосуванні можуть не тільки усунути, а й посилити аритмію. Їх не можна приймати без призначення лікаря.
При миготливої аритмії і деяких інших порушеннях серцевого ритму потік крові в камерах серця порушується, в результаті підвищується ризик утворення тромбів. Для того щоб запобігти цьому ускладненню, застосовують препарати, що розріджують кров.
Для аритмій, що супроводжуються брадикардією (уповільненням частоти серцевих скорочень) не існує ефективного медикаментозного лікування. Таким пацієнтам найчастіше показана імплантація кардіостимулятора.
Як працює кардіостимулятор, і в яких випадках показано його застосування?
Кардіостимулятор - пристрій, що генерує електричні імпульси, що змушують серце правильно скорочуватися в нормальному ритмі. Перші кардіостимулятори минулого століття були досить громіздкими і незручними. Сучасні мають невеликі розміри, абсолютно непомітні і не заважають в повсякденному житті.
Зазвичай девайс підшивають під шкіру в області ключиці, від нього відходять дроти, які закінчуються в серце. Операція імплантації зазвичай триває 30-60 хвилин.
Імплантуються електрокардіостимулятори (ЕКС) застосовують при різних видах аритмії. В одних випадках їх імплантують відразу, в інших - якщо погано допомагає медикаментозна терапія. ЕКС допомагають впоратися зі слабкістю, підвищеною стомлюваністю, втратами свідомості і іншими симптомами порушень серцевого ритму, вести активний спосіб життя.
Принцип роботи кардіостимулятора досить простий. Пристрій постійно контролює роботу серця. Як тільки виникає напад аритмії, воно посилає по дротах електричний імпульс, який змушує серцевий м'яз скорочуватися в нормальному ритмі.
Сучасні ЕКС працюють на мініатюрних батарейках. Їх заряду вистачає надовго, але вони не вічні. Через деякий час буде потрібно заміна кардіостимулятора. Операція простіша і швидша, ніж перша імплантація. Не потрібно знову розміщувати дроти в серце, хірург просто видалить старе пристрій, помістить під шкіру нове і з'єднає його з проводами.
Що таке імплантованого дефібрилятора серця?
Напевно ви бачили в якомусь фільмі, що роблять лікарі, коли у пацієнта зупиняється серце. До грудей прикладають два електроди в вигляді «прасок», на які подають електричний струм. Через тіло хворого пропускають сильний розряд, це допомагає відновити серцебиття.
Аналогічним чином працюють кардіовертери-дефібрилятори. Ці пристрої зовні сильно нагадують кардіостимулятори, але володіють додатковою функцією. Їх встановлюють, якщо:
- є високий ризик розвитку найнебезпечніших видів аритмій - шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків;
- у пацієнта вже відбувалася раптова зупинка серця або є підвищений ризик цього стану.
Інші методи лікування аритмії
Іноді вдаються до інших видів лікування аритмії:
- Кардіоверсія. Процедура, під час якої для серця створюють короткочасний «шок», який допомагає повернути нормальний ритм. Це можна робити за допомогою ліків або дефібрилятора.
- Операція «лабіринт». Хірург робить на стінках передсердь насічки, згодом в цих місцях утворюється рубцева тканина - «стінка», через яку не можуть пройти патологічні електричні імпульси.
- Катетерная абляція. Під час операції лікар вводить в порожнину серця через судини спеціальний катетер. Використовуючи високу, низьку температуру або радіочастотну енергію, він видаляє тканину, яка генерує патологічні електричні імпульси.
- Коронарне шунтування. Процедура, яку застосовують для лікування аритмій, що поєднуються з ураженням артерій серця. Після коронарного шунтування приплив крові до серцевого м'яза покращується.
Якщо не лікувати серцеву аритмію вчасно і правильно, вона може привести до серйозних ускладнень, аж до смерті. Зверніться до лікаря. Телефонуйте:
запис
на консультацію
цілодобово
