Фізіологічний фімоз не потребує лікування. Хлопчики і їх батьки повинні чітко розуміти, що ні в якому разі не можна намагатися примусово оголювати головку пеніса.
Основні методи лікування патологічного фімозу:
- Застосування топічних стероїдів;
- Мануальна дилатація і розтягнення крайньої плоті;
- Хірургічне лікування фімозу.
Ряд досліджень свідчить про те, що в 80-90% випадків фімозу позитивний ефект лікування може бути досягнуто в результаті застосування топічних стероїдів. Топічні стероїди - це мазь, яка містить гормональні препарати.
Лікування полягає в прикладанні гормональної мазі до крайньої плоті 2-3 рази на день. Тривалість лікування становить не менше одного місяця. Лікування фімозу топическими стероїдами вважається неефективним, якщо через 3 місяці рухливість препуцій не відновилася.
Більш детальну інформацію ви зможете знайти в статті «Мазь при фімозі».
Мануальна дилатація і розтягнення крайньої плоті
Лікування фімозу шляхом мануальної (ручний) дилатації крайньої плоті можливо за рахунок зростання і розтягування додаткових клітин препуцій. Збільшення розміру крайньої плоті досягається шляхом тривалого акуратного її розтягування. Лікування не травматично. Ручне розтягнення може виконуватися без участі лікаря і не вимагає грошових витрат. Крім того лікування фімозу таким методом зберігає тканини крайньої плоті в цілісності, отже, не порушує чутливу іннервацію препуцій. Найбільш поширений метод розтягування крайньої плоті, запропонований доктором Beaugé, з яким ви зможете ознайомитися в статті «Лікування фімозу без операції».
Також лікування фімозу може здійснюватися кількома методами, наприклад, використання топічних стероїдів в комбінації з мануальної дилатацией крайньої плоті.
Хірургічне лікування фімозу
Препуціопластіка - медичний термін, що позначає пластичну операцію на крайньої плоті. Це найбільш консервативна альтернатива традиційному обрізання або виконання спинного розрізу препуцій. Багато лікарів пропонують виконувати препуціопластіку, що допомагає уникнути безлічі ризиків, проблем і ускладнень, властивих обрізання.
Перевагами препуціопластікі є швидкість виконання операції, короткий відновлювальний період, менша травматичність, а також збереження крайньої плоті і її функцій, а саме захисної, ерогенною і сексуальною.
При препуціопластіке хірург виконує один або два невеликих надрізу фімозного кільця, після чого зшиває краю розрізів, при цьому кільце стає ширше, ніж було раніше. Якщо фімоз розвинувся в результаті короткої вуздечки статевого члена, то препуціопластіка може супроводжуватися виконанням Френулопластика - пластичної операції по подовженню вуздечки пеніса. Метод Френулопластика схожий на препуціопластіку: хірург робить один-два розрізи вуздечки пеніса, після чого зшиває краю розрізів таким чином, що вуздечка стає довшим, ніж була до операції.
Ви можете зустріти безліч медичних статей, що описують різні способи пластики крайньої плоті. Більш детальну інформацію про препуціопластіке ви зможете знайти в статті «Операція при фімозі».
Традиційне хірургічне лікування фімозу полягає у виконанні обрізання. Існує кілька стилів і видів обрізання. Як правило, при фімозі виконується мінімальне, часткове або вільне обрізання.
При мінімальному обрізанні віддаляється невелику ділянку звуженої крайньої плоті, при цьому велика частина препуцій, а, отже, і всі її функції зберігаються. Статевий член після операції виглядає як необрізаний. При частковому обрізанні віддаляється більше крайньої плоті, ніж при мінімальному, при цьому головка статевого члена також залишається прикрита препуцій. Іноді при фімозі потрібне видалення більшої ділянки крайньої плоті - в цьому випадку виконується вільний (після операції венечная борозна пеніса залишається прикритою препуцій) або помірне обрізання (головка пеніса після обрізання повністю відкрита).
Показання для виконання обрізання:
- Патологічний фімоз;
- Рецидивуючі баланопостити;
- Персистирующая (які тривалий час зберігається) хвороблива ерекція;
- Фізіологічний фімоз, що зберігається у чоловіка після 18 років.
Існує безліч методів виконання обрізання. Вибір методу залежить від віку пацієнта, виду і ступеня фімозу, навичок хірурга, оснащеності клініки і ін.
Більш детальну інформацію про хірургічне лікування фімозу ви зможете знайти в статті «Операція при фімозі».