Глаукома - це узагальнене поняття, що об'єднує велику групу хвороб очей, для яких характерне підвищення тиску всередині ока і появу характерної для цього стану симптоматики: дефектів зорового поля, атрофії зорового нерва і зниження якості зору. Основний метод її терапії - медикаментозне лікування глаукоми.
Основні напрямки лікування патології
Як лікувати глаукому? Питання, відповідь на яке цікавить всіх людей з діагностованою патологією. Ось основні методи лікування глаукоми:
- прийом ліків;
- інвазивне лікування;
- лазерна корекція.
медикаментозна терапія
Порада! При розвитку глаукоми у міру прогресування хвороби зоровий нерв поступово гине. І тут потрібно пам'ятати, що повного відновлення він не підлягає.
Також можуть застосовуватися особливі плівочки з пілокарпіном. Використовуються вони за принципом очних лінз, поступово розчиняючись в сльозі. Період дії - добу. Іноді пилокарпин (особливо при тривалому використанні) може викликати такі побічні дії, як звуження зіниці і розвиток помилкової короткозорості.
Бета-блокатори
Засоби випускаються у вигляді очних крапель, що призначаються для використання до двох разів протягом дня. Препарати, діючи місцево, знижують високий ВОТ, а також і сприяють зменшенню вироблення водянистої вологи.
- уповільнення ритму серцевих скорочень;
- апатії;
- підвищеної сонливості;
- зниження лібідо у чоловіків.
При наявних проблемах зі здоров'ям органів дихання (астма) можливі загострення захворювання. В якості побічних ефектів, що розвиваються місцево, може визначатися:
- подразнення ока;
- різні алергічні реакції.
адренергічні краплі
Механізм дії заснований на придушенні вироблення внутрішньоочної рідини, а також поліпшення роботи дренажної системи ока. Адреналін при місцевому використанні змушує судини очі звужуватися.
При цьому відбувається розширення зіниці і зниження ВГД. Додатково активізується відтік водянистої вологи, а також і сповільнюється швидкість її вироблення. Адреналін, в цілому, досить ефективний засіб терапії, але досить часто його використання пов'язане з численними побічними ефектами.
Порада! Що почалося звуження поля зору - ознака запущеної глаукоми.
Альфа-адреностимулятори
Особливо часто в процесі лікування використовується клофелін, оскільки засіб сприяє значному зниженню кількості вироблюваної внутрішньоочної рідини.
Але варто враховувати, що клофелін може викликати досить неприємну побічну симптоматику:
- зниження артеріального тиску (особливо у літніх людей);
- проблеми зі стільцем (запори);
- сухість в роті;
- роздратування кон'юнктиви.
простагландини
Препарати використовуються місцево тільки один раз протягом дня. Краплі сприяють зниженню ВГД, що стає можливим завдяки посиленому відтоку внутрішньоочної рідини. До побічних дій препаратів можна віднести:
- алергію;
- внутрішнє запалення ока;
- затуманення зображення внаслідок набрякання жовтої плями сітківки;
- може відбуватися зміна кольору райдужки;
- іноді спостерігається посилений ріст вій.
До прийому найчастіше призначається препарат латонопрост. Причин тому кілька:
- висока ефективність;
- відмінна переносимість (відсутність будь-яких побічних ефектів);
- зручність використання.
інгібітори
Відсутність побічної симптоматики, такий як розвиток помилкової короткозорості, порушення сутінкового зору і звуження зіниці, роблять їх досить популярними засобами при лікуванні глаукоми. Єдине протипоказання - важка ниркова недостатність.
Порада! Кабінет офтальмолога необхідно відвідувати щорічно, щоб не пропустити початок хвороби.
Лікування глаукоми хірургічним шляхом
Умовно хірургічне лікування глаукоми можна поділити на кілька груп:
- проникаючі (фістузірующіе) операції;
- непроникаючі (нефістузірующіе);
- операції, що відновлюють процеси нормального відтоку внутрішньоочної рідини;
- методики, що зменшують виробництво внутрішньоочної вологи.
Непроникаюча глибока склеректомія (НГСЕ)
Ця методика використовується найчастіше і ефективна при відкритокутовій формі патології. В процесі операції виробляється витончення периферичного ділянки рогівки, що сприяє поліпшенню її проникної здатності. НГСЕ виконується під місцевою анестезією і триває не більше 20 хвилин. Прооперований людина може покинути клініку вже через кілька годин.
- невисокий відсоток післяопераційних ускладнень;
- короткий відновний період;
- необхідність дотримання постільного режиму відсутня;
- немає потреби в тривалому прийомі медичних препаратів.
НГСЕ відмінно себе зарекомендувала на початку формування глаукоми, коли органічних уражень дренажній системі ока ще не відбулося і волокна зорового нерва збережені. При тривалому перебігу хвороби і неефективною медикаментозної терапії, хірургічне лікування глаукоми передбачає проведення фустулізірующіх операцій.
Лікування глаукоми лазером
Величезний прорив медицини - лазерне лікування глаукоми, що дозволяє виконувати операції всередині ока без розтину його порожнини.
Порада! На відміну від хірургічного втручання лазерні операції не вимагають виконання загальної анестезії. Процедура може виконуватися амбулаторно, займаючи короткий проміжок часу.
Тракційна лазерна операція (ТЛО)
Широко поширена і найбільш ефективна методу. Зона впливу променя - трабекулярная мережу передньої камери ока. Підсумок операції - збільшення розміру трабекулярних щілин, що призводить до поліпшеного відтоку внутрішньоочної рідини. ТЛО рекомендована при відкритокутовій формі глаукоми.
Транссклеральной лазерна ціклокоагуляція
Методика дозволяє знизити виробництво рідкої вологи, що сприяє нормалізації внутрішньоочного тиску. Показаннями до лазерної корекції глаукоми служать:
- первинна глаукома при неспроможності медикаментозної терапії;
- термінальна глаукома, якщо можливість зняття болючого синдрому традиційними лікарськими препаратами відсутня;
- судинна глаукома в незалежності від стадії розвитку;
- діабетична глаукома;
- глаукома, що розвинулася після отриманої травми.
лазерна ірідектомія
Методика практикується при закритій і змішаної глаукомі. Лазерна ірідектомія показана при:
- неповної екзіціі райдужної оболонки ока;
- закритті райдужної оболонки спайкою або пігментом.
- якщо є набряк і помутніння рогівки;
- якщо передня камера надто малий.
пігментна глаукома
Пігментна глаукома - ускладнення синдрому пігментної дисперсії. Діагностується як у чоловіків, так і жінок. Пігментна глаукома супроводжується вимиванням пігменту з райдужної оболонки ока (її епітеліального шару) і його подальший перерозподіл в передніх структурах ока.
Пігментна глаукома і її лікування
Як правило, при даній патології до прийому призначаються традиційні для лікування патології препарати:
Порада! Пігментна глаукома набагато частіше, ніж інші форми патології, зокрема, відкритокутова первинна глаукома, потребує инвазивном хірургічному втручанні.
Лікування глаукоми при артеріальній гіпертонії
Дослідження, проведені вченими довели, що при протікає в хронічній формі артеріальної гіпертонії у людини значно підвищується ризик розвитку глаукоми. Саме тому при призначенні лікування лікар повинен враховувати показники артеріального тиску.
Глаукома є стан, що супроводжується значним підвищенням внутрішньоочного тиску. Висока ВГД стає причиною порушення кровопостачання ока, що призводить до втрати зору.
Традиційно вважається, що при артеріальній гіпертонії високі показники артеріального тиску здатні надавати нейтралізує дію на підвищення ВГД. Дійсно, теорію підтверджують проведені дослідження. І при артеріальній гіпертонії триває не більше години спостерігається продовження якісного кровопостачання ока навіть на тлі високого ВГД.
І цей фактор дозволяє стверджувати, що при нападі артеріальної гіпертонії у молодих людей, спостерігається формування захисту від захворювання (підтримка кровопостачання), але у літніх людей напад гіпертонії - фактор ризику розвитку гострої глаукоми. Лікування глаукоми при артеріальній гіпертонії проводиться за традиційною схемою, але з деякими поправками:
Порада! Застосування протиглаукомних крапель забезпечує хорошу якість життя.
Нетрадиційні способи лікування глаукоми
І один з них - лікування «вітафон». Спробувати нормалізувати ВГД при відсутності позитивного терапевтичного ефекту при використанні крапель можна методом фонування. Фонування (виброакустіческая терапія) полягає у впливі на область очей біологічними мікровібраціями. Це допомагає поліпшити відтік внутрішньоочної рідини.
Лікування «вітафон» абсолютно безпечне, оскільки створювані їм мікровібрації збігаються з вібраціями голосу людини. Саме це і є гарантією безпеки приладу. Протипоказання до лікування «вітафон»:
- недавно перенесений інфаркт або інсульт;
- встановлений кардіостимулятор.
Чи можна вилікувати глаукому повністю? На жаль немає. Але ось зупинити її розвиток і зберегти зір - так.