Згідно зі статистикою, більшість пацієнтів при відвідуванні стоматолога бояться болю. На другому місці - страх перед бормашиною. І якщо знеболення за допомогою сучасних анестезуючих засобів вже стало стандартом, то лікування без використання свердла поки залишається новинкою.
Традиційна бормашина колись прийшла на зміну ручним свердла, дозволивши препарувати зуб в кілька разів швидше. Але у неї чимало мінусів.
- На емалі зуба при обробці свердлом з'являються мікротріщини, які провокують розвиток вторинного карієсу.
- Препарування зуба супроводжується неприємними вібраціями і болем.
- Тканини зуба пошкоджуються від перегрівання в точці зіткнення зі свердлом.
- Неможливо видалити лише зруйновані карієсом тканини, зачіпаються і здорові.
- Утворюється багато дрібного пилу, яку необхідно вимивати ортофосфорної кислотою, щоб повністю виключити подальший розвиток карієсу.
- Можливо травмування ясен і неба свердлом.
Тим часом, вже розроблені і успішно застосовуються методи лікування карієсу без бормашини. Більшість з них грунтується на тому, що пошкоджений карієсом дентин і емаль набагато м'якші і тендітні, ніж здорові тканини.
Для лікування початкових стадій карієсу можна обійтися взагалі без додаткового обладнання.
Розробка німецького концерну DMG, склад на полімерній основі ICON (Айкон) дозволяє зупинити розвиток карієсу на етапі білої плями і повністю відновити структуру емалі.
Принципи дії методу інфільтрації
Карієс починається з того, що в деяких місцях зуба емаль демінералізірующей і стає більш пористої під дією кислот, які виробляють патогенні бактерії.
Фото: Лікування карієсу методом Icon
ICON проникає глибоко в тканини, повертаючи їм щільність і навіть роблячи стійкішими до органічних кислот. Це можливо завдяки тому, що пошкоджені натуральні клітини замінюються полімерами. На здорові тканини препарат не впливає.
Вся процедура виконується за одне відвідування стоматолога і займає 15-20 хвилин.
- Спочатку на області з карієсом наноситься протравлюючий гель, в складі якого амінокислоти і гіпохлорид натрію. Він видаляє пошкоджені тканини.
- Потім оброблене місце промивається, дезінфікується і висушується.
- Наноситься композитний склад і полімеризується світлом лампи.
Зуб залишається повністю здоровим на довгі роки, його колір і прозорість ніяк не змінюються. Метод не вимагає застосування анестезії.
Показання та протипоказання до застосування
Головний недолік препарату ICON полягає в тому, що він не ефективний при середньому і глибокому карієсі. Він призначається лише на стадії білої плями і неглибокому поверхневому карієсі.
Їм можна обробляти будь-які ділянки зуба і навіть контактні поверхні між ними. ICON зручно обробляти великі ділянки емалі при карієсі, викликаному установкою брекетів. Він дозволений до застосування у дітей та вагітних жінок.
ICON не застосовують за флюорозе і гіпоплазії, так як в цьому випадку він неефективний.
Ще один максимально щадний метод - лікування за допомогою озону. Фактично, він являє собою дезінфекцію уражених тканин.
Фото: Лікування карієсу озоном
Можливо це завдяки тому, що бактерії, що викликають карієс, руйнуються під дією озону. Для проведення процедури використовується спеціальний апарат, що перетворює кисень в озон.
етапи процедури
Лікування озоном в більшості випадків не вимагає видалення пошкоджених карієсом тканин і препарування зуба.
Однак якщо карієс вразив дентин, а отвір на емалі маленьке, то знадобиться його розширити для зручного доступу. Також свердлити зуб доведеться при великій кількості зруйнованих і розм'якшених тканин, так як встановити на них пломбу неможливо.
Сама процедура здійснюється наступним чином:
- зуб очищається і готується в залежності від ступеня карієсу;
- на нього надівається щільно прилегла силіконова накладка;
- апаратом з-під неї відкачується повітря для ще більш щільною фіксації;
- на 20-30 секунд всередину подається озон, в результаті чого гине вся патогенна мікрофлора.
Від зуба мудрості відійшла ясна? Рекомендації з лікування в цій статті.
Показання та протипоказання
Озонування - оптимальний спосіб боротьби з карієсом у дітей, особливо на ранніх етапах.
На стадії білої плями досить лише впливу озону, при поверхневому і середньому карієсі потрібно додатково знімати размягченную емаль. Процедура не викликає неприйняття у дітей і проходить дуже швидко і безболісно.
Обробка озоном рекомендована і при традиційному лікуванні для запобігання вторинного карієсу.
Її можна використовувати у дітей і дорослих без будь-яких обмежень, так як озон не токсичний і не викликає алергії. Озонування в якості профілактичного процедури раз на півроку дозволить уникнути карієсу дорослим і дітям.
Видаляти каріозні ділянки можна не тільки за допомогою свердла, але і сильного потоку повітря з найдрібнішими частинками. Для цього використовується стоматологічний піскоструминний апарат і оксид алюмінію як абразив.
Потужність апарату налаштована таким чином, щоб тканини, уражені карієсом, вимивалися під дією повітряно-абразивної обробки, а більш тверді здорові залишалися цілими.
Машина працює в імпульсному режимі, з інтервалами по 5-10 сек.
Гідності й недоліки
З усіх методів лікування карієсу без використання бормашини саме повітряно-абразивна обробка викликає найбільше суперечок і критики.
Прихильники методу кажуть, що він різко знижує ймовірність виникнення вторинного карієсу. Лікування безпечно, безболісно і не має протипоказань, так як оксид алюмінію гіпоалергенний і не токсичний.
Відсутність контакту інструменту з зубами зводить нанівець ризик передачі будь-якої інфекції. Тканини зуба не нагріваються і не травмуються додатково, а апарат працює без шуму і вібрацій.
Противники стверджують, що не все так просто.
Обробити струменем повітря з абразивом можна далеко не кожну ділянку. Найчастіше доводиться додатково використовувати бормашину для важкодоступних місць, як, наприклад, контактні поверхні зубів.
Також є відомості про підвищену чутливість зубів після даного виду лікування.
Найперспективнішим напрямком в лікуванні карієсу в даний час вважається використання лазера.
Фото: Лікування карієсу лазером
Довжина хвилі лазера підібрана так, щоб випаровувати більше пухкі уражені карієсом тканини, але не впливати на здорові. Вплив лазера пригнічує ріст каріесогенних бактерій в порожнині рота.
Серед переваг цього способу:
- відсутність протипоказань - лазер можна застосовувати у дітей і дорослих;
- можна уникнути використання анестезії;
- порожнину зуба, утворена після обробки лазером, стерильна, ризик розвитку вторинного карієсу під пломбою - мінімальний;
- немає контакту обладнання з людиною, завдяки чому можна занести інфекцію;
- знищуються бактерії, що провокують каріозні процеси;
- не утворюється тріщин на емалі, так як відсутні вібрації;
- не потрібно змивати залишки зараженого дентину, так як він просто випаровується;
- лікування відбувається вдвічі швидше, ніж при використанні бормашини;
- шум і вібрації повністю відсутні.
При використанні лазера лікар і пацієнт також стикаються з низкою недоліків даної технології.
Для лікаря це, в першу чергу, необхідність використовувати бормашину для видалення дентину в складно доступних місцях і працювати в темних окулярах. Для пацієнта - висока вартість лікування. Це пояснюється дорожнечею лазерних стоматологічних установок і їх малої поширеністю.
Я з дитинства боюся зубних лікарів, а від одного виду бормашини можу в обморок впасти. Років 5 тому подумувала про лікування під загальним наркозом, але потім в клініці мені запропонували новий метод під назвою ICON.
Я скептично поставилася, так як вважала, що навряд чи якийсь гель зможе замінити пломбу. Однак на зубах, які їм обробили, до сих пір немає ні плямочки. Головне, не відтягувати похід до лікаря, якщо карієс проникне всередину зуба, свердління точно не уникнути.
У мене двійнята 5-ти років, і обидва з карієсом. Я взагалі не уявляла, як їх лікувати: в кріслі не втримаєш, рот відкрити не змусиш. Запускати карієс не хотілося, щоб не втратити зубки і не зіпсувати зовнішній вигляд.
Добре, що я дізналася про лікування озоном. На весь рот, включаючи огляд лікаря пішло трохи більше 15 хвилин на людину. Ніякого дзижчання або болю! У дітей не виник страху перед лікарем. Правда, обійшлося лікування не дешево, та й в Москву довелося поїхати, так як у нас в місті я такої послуги не знайшла. Але на здоров'я дітей я точно економити не стану.
У нашій клініці встановили апарат HealОzone, щоб проводити озонотерапію карієсу у дітей. Але, як з'ясувалося, він відмінно підходить і для використання у дорослих. На ранніх стадіях його можна застосовувати як основний засіб лікування, при запущеному карієсі - як допоміжне. У моїй практиці за кілька років не зустрічалося випадку вторинного карієсу, якщо пацієнту перед установкою пломби обробили порожнину озоном.
На зуби не скаржуся, але при профілактичному огляді знайшли маленьку дірочку. Лікар запропонував прочистити її за допомогою не звичайного бору, а піскоструминним апаратом. Так більш щадяще. Дійсно, не було ні болю, ні неприємних відчуттів. Повністю задоволений.
Згідно зі статистикою, більшість пацієнтів при відвідуванні стоматолога бояться болю. На другому місці - страх перед бормашиною. І якщо знеболення за допомогою сучасних анестезуючих засобів вже стало стандартом, то лікування без використання свердла поки залишається новинкою.
У чому полягає лікування гнійних пробок на мигдалинах? Ефективні способи в цій статті.
Застосування сучасних методів лікування карієсу без бормашини обійдеться пацієнту дорожчі за традиційні.
Головна причина - висока вартість обладнання і підвищені вимоги до кваліфікації лікарів. Середні ціни по Москві наведені в таблиці.
Орієнтовна стомость в стоматології Москви, руб.