Лікування кісти підшлункової залози

Попередня ↔ Наступна

Залежно від різних умов можуть бути обрані консервативний або оперативний підходи до лікування кісти підшлункової залози. Основою консервативного лікування є вживання лікарських препаратів. Хірургічний варіант лікування пов'язаний з проникнення в порожнину кісти, її дренуванням і видаленням.

Вибір тактики залежить від багатьох факторів:

стадія формування;
розмір кісти;
товщина стінок;
наявність гострого запального процесу в підшлунковій залозі;
зв'язок кісти з протоковой системою.

Консервативне лікування кісти ПЖ

Консервативна терапія може використовуватися як самостійний варіант лікування, а також в комплексі з оперативними методами. Її використовують для лікування несформованих кіст, що мають розміри не більше 3 см і існуючих менше 3 місяців.

Важливим аспектом виступає лікування гострого запального процесу. Якщо медикаментозно вдається купірувати запалення підшлункової залози, то кіста може мимоволі розсмоктатися. Крім цього, необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя, спеціальну дієту, контролювати і вчасно лікувати захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Рідкісним ускладненням є прорив кісти в протоки підшлункової залози або в черевну порожнину. Це може спровокувати панкреатит або перитоніт. Тоді необхідно змінювати тактику лікування аж до хірургічної операції.

Дієта при кісті ПЖ

Невід'ємна частина консервативного лікування кіст - це дієта. Її основні принципи:

вживання протертої їжі;
тільки відварна або приготована на пару;
дробове харчування, не менше 6 разів на день;
виключення тваринних жирів;
відмова від приправ і спецій;
смажене і копчене вороги номер один;
протипоказано вживання алкоголю;
не рекомендується зловживання солодощами, газованими напоями.

Операції при кісті ПЖ

Хірургічний арсенал лікування кісти підшлункової залози включає наступні операції:

чрескожная пункція;
дренування кісти під контролем УЗД;
внутрішнє дренування;
енуклеація кісти;
дистальная резекція підшлункової залози з кістою.

Якщо кіста ще не сформована (1-2 стадії формування) та її розміри 3-5 см, то варіантами оперативного лікування є черезшкірна пункція і склерозування або дренування під контролем ультразвуку.

Черезшкірна пункція необхідна для спорожнення вмісту кісти. Якщо вона не пов'язана з протоковой системою, то в порожнину кісти вводиться склерозуючий речовина. Це призводить до змикання її стінок і заміщенню кісти сполучною тканиною.

дренування кісти

Дренування кісти є методом вибору, коли розміри кісти 3-5 см і вона знаходиться в 1-2 стадії формування. Це дозволяє безперешкодно проникнути в її порожнину. Також має значення зв'язок кісти з протоковой системою залози. У такій ситуації вдаються до інших оперативним методиками.

Дренування може бути виконано черезшкірно під контролем УЗД або в результаті операції по накладенню анастомозу з дванадцятипалої кишкою або шлунком. Така процедура буде називатися внутрішнім дренуванням. Суть методу в постійному спорожнення і очищенні порожнини кісти, яка згодом самостійно склерозується.

видалення кісти

Більш радикальними вважаються порожнинні операції. Якщо кіста існує більше 12 місяців, її стінки повністю сформовані і вона має розміри більше 5 см, то її можна видалити або спільно з ділянкою підшлункової залози, або «вилущити». Енуклеація (вилущування) кісти - менш радикальна операція. Виконується тільки в тому випадку, якщо кіста не пов'язана з протоковой системою підшлункової залози і має добре відокремлену капсулу.

Дистальна резекція підшлункової залози з кістою відноситься до травматичним операціями, так як відбувається видалення ділянки важливого органу травної та ендокринної системи.

Багато оперативні методи в даний час стають менш радикальними в зв'язку з впровадженням ендоскопічної хірургії. Це дозволяє замінити травматичні порожнинні операції на більш щадні. Видалення кісти або внутрішньо дренування проводять за допомогою лапороскопіческой установок.