При патоміміі людина усвідомлено чи ні завдає пошкодження на будь-яких доступних ділянках тіла. Результат впливу хворий намагається замаскувати під ураження шкіри, схоже з тим, що викликають дерматологічні захворювання. Зі своїми проблемами страждає патомімія людина звертається безпосередньо до дерматолога, підозрюючи у себе одне з захворювань даної області.
природа патології
З прогресуванням захворювання будь-психологічну напругу неодмінно завершується процесом нанесення каліцтва. Під час нанесення ушкоджень хворий перебуває в стані паник. Далі, після закінчення акту самоушкодження спостерігається отримання почуття задоволення.
Для цього захворювання характерне регулярне нанесення ран із застосуванням одного і того ж способу. При цьому хворий намагається робити це таємно.
Нанесення каліцтв проявляється в одній з трьох можливих форм:
- Найбільш рідко зустрічається при патоміміі форма пов'язана з бажання хворого отримати вигоду від своїх дій.
- При прикордонних станах можливо свідоме демонстративне проведення акту.
- У більшості випадків фахівці відзначають неусвідомлене пошкодження.
Остання форма з'являється, як одне з відхилень при наявності захворювань і поведінкових розладів психічного характеру.
До групи ризику потрапляють люди, які страждають від:
- - емоційної нестійкості;
- - посттравматичного синдрому;
- - істерично-особистісних або депресивних розладів;
- - розумової відсталості;
- - аутизму;
- - шизофренії.
діагностика захворювання
Виявити справжню причину появи на шкірі травм при етй психічної патології виявляється далеко не просто. Для правильної постановки діагнозу необхідно звернутися відразу до трьох способів дослідження.
Перше - це гістологічне дослідження, яке є традиційним при шкірних захворюваннях, направлено на вивчення зразка шкіри. Наявність або відсутність збудника, здатного привести до подібних змін, обумовлює необхідність використання додаткових методик обстеження.
Встановити природу ушкоджень і глибину впливу на шкіру допомагає другий спосіб - ультразвукове дослідження.
Для виявлення патоміміі також необхідна психологічна бесіда з пацієнтом. Ця бесіда є третім способом дослідження. Така анкета являє собою своєрідну анкету, де хворому потрібно відповісти на ряд питань. Поступово фахівець отримує уявлення про можливості втручання психологічних факторів в процес пошкодження шкіри.
Зазвичай, завдання фахівця ускладнює різка негативна реакція пацієнта, якого дерматолог відправляє до психолога. Люди вважають, що лікарі некомпетентні і створюють «мертві душі». Подібна реакція обумовлена тим, що при нанесенні ран чоловік в більшості випадків не віддає собі звіту в тому, що відбувається.
У свідомості не залишається жодних спогадів про дану подію. Саме тому для них справжня причина патології криється в збудників, боротися з якими прямий обов'язок дерматолога. У виявленні патоміміі бесіди з психологом є основним методом визначення захворювання.
Захворювання прямо пов'язане з проблемами в психіці людини. Тому позбутися патоміміі вдається лише при виконанні рекомендацій відразу декількох фахівців, що працюють в тісному контакті. Пацієнту необхідно звернутися до косметолога і дерматолога, психотерапевта і психіатра.
Безпосередня боротьба з ранами на шкірі ведеться за допомогою лікарських препаратів і фізіотерапії. Позитивної динаміки в лікуванні психогенних дерматитів вдається домогтися при зверненні до лазеротерапії, парафінотерапії, електрофорезу і ультразвукового впливу. Останнім часом для усунення подібних ушкоджень на шкірі часто використовується ультрафіолетове випромінювання.
Медикаментозне лікування складається з курсу лікувальних препаратів, що мають протизапальну і відновлюючий ефект, які необхідні для усунення самих змін на поверхні шкіри. Перевага віддається складам місцевої дії, що випускається у вигляді кремів або мазей.
Фахівці, що працюють з тонкою матерією людської психіки, повинні обережно знайти причину неприродного поведінки. Мінімальна помилка психотерапевта здатна спровокувати новий напад самоповреждений, закрити хворого від подальшого контакту з лікарями.
Не завжди вдається пояснити пацієнтові, чому він веде себе подібним чином, але навчити контролювати свої бажання, що стосуються аутоагресії, входить в обов'язки психіатра і психотерапевта. При відсутності важких психічних відхилень ефективність когнітивно-поведінкової терапії досить висока.
Важкі розлади психіки, які проявляються в маячних або нав'язливих станах, потребують лікування патоміміі в стінах психоневрологічного стаціонару. Постійний контроль дозволяє уникнути випадків з надмірними ушкодженнями. Найбільшу трудність для лікування представляє дерматозойдний марення у пацієнтів з шизофренією. Для решти хворих прогноз більш сприятливий.
Вже через 6 місяців з початку лікування, при ретельному дотриманні всіх рекомендацій лікарів, вдається домогтися поліпшення стану і закріпити отриманий результат.