Реабілітація після інсульту. Дієтотерапія при реабілітації після інсульту багато в чому схожа з дієтотерапією при атеросклерозі, оскільки атеросклероз мозкових судин буває причиною розвитку інсультів. Принципи наступні.
Дієта після інсульту
Необхідно зменшити загальну вживання жирів, вживання насичених жирних кислот, таких, як вершкове масло, тваринний жир, вживання продуктів, багатих на холестерин, споживання солі до 3-5г на добу; необхідно збільшити вживання клітковини і складних вуглеводів, що містяться в основному в овочах і фруктах, вживання продуктів, що містять поліненасичені жирні кислоти, до таких продуктів відносять рибу, морепродукти, рідке рослинне масло. Строгість дієти, природно, залежить від стану пацієнта. Особливо уважно необхідно ставитися до дієтотерапії хворих з великою кількістю чинників ризику розвитку повторного інсульту, якщо пацієнт курить, страждає від зайвої ваги, його тиск має схильність до підвищення, а рівень холестерину залишається підвищеним у порівнянні з нормою. У деяких випадках при останньому факторі ризику виникає необхідність в підключенні лікарської терапії даного стану.
У перші дні після інсульту рекомендується готувати їжу у відвареному протертому вигляді для полегшення її споживання і засвоєння.
У перші хвилини мозкової катастрофи необхідно укласти хворого таким чином, щоб голова і плечі лежали на подушці, і не виникало згинання шиї і погіршення кровотоку по хребетних артеріях. Саме перші хвилини при даній патології є найдорожчими, це пов'язано з тим, що в цей часовий проміжок медична допомога може бути найбільш ефективною. При транспортуванні хворого необхідно дотримуватися такого правила: хворий транспортується виключно лежачи, тільки якщо це не кома третій стадії.
Реабілітація після інсульту. Протяжність постільної періоду залежить від типу інсульту, загального стану хворого, стабільності неврологічних порушень і життєво важливих функцій. У разі задовільного загального стану хворого, при ішемічному інсульті, непрогрессірующім неврологічних порушеннях і стабільній гемодинаміці постільний режим може обмежуватися 3-5 днями, в інших випадках він не повинен перевищувати двох тижнів, якщо немає соматичних протипоказань. Якщо стався крововилив у мозок, постільний режим рекомендується протягом 1-2 тижнів з моменту захворювання. При субарахноїдальному аневрізматіческого крововилив рекомендується постільний режим протягом 4-6 тижнів з метою попередження повторного крововиливу. У разі якщо була проведена операція кліпування аневризми, то постільний режим значно коротшає і визначається загальним станом хворого. При активації хворого необхідно обережне, поступове збільшення фізичних навантажень.
Також ефективно поєднання фізичних навантажень з масажем, фізіотерапевтичними процедурами і рефлексотерапією. Багато в чому успіх реабілітації хворого залежить від активного залучення його самого до процесу відновного лікування. Встановлено, що при реабілітації хворих після інсультів доцільне використання методу біологічного зворотного зв'язку (ЕМГ-зворотного зв'язку), що дозволяє пацієнтові самому контролювати тонус і силу скорочення м'язів. Заходи по корекції мовних розладів проводять логопедичними методами, ефективність яких також визначається активністю самостійних занять хворого.
В даний час розроблено велику кількість методів відновного лікування та реабілітації хворих після інсульту. Одним з основних і найбільш ефективним є загальнозміцнююча і спеціальна лікувальна фізкультура. У комплекс зміцнювальних вправ внесені пасивні і активні рухи кінцівок, які підбираються строго індивідуально, а також дихальні вправи. Всі ці заходи повинні призначатися в якомога більш ранні терміни після інсульту. Така тактика реабілітації хворих після інсульту допомагає в ранні терміни відновити рухову активність пацієнта. Мета цієї реабілітації - не допустити розвитку порушень, які можуть бути викликані гіпокінезією. Так як при тривалій гіпокінезії можуть розвинутися гіпотрофія і гіпотонія м'язів, зменшитися хвилинний обсяг крові і життєва ємність легенів. При розвитку у хворих постінсультних рухових порушень систематичні рухові вправи нормалізують вентиляцію легенів і ліквідують дихальну недостатність. Розроблено спеціальні фізичні вправи, при виконанні яких відновлюється патологічно змінений м'язовий тонус, зменшується ступінь парезу, усуваються патологічні рухи співдружності, а також формуються найважливіші рухові навички. Найбільш доцільно починати лікувальну гімнастику в той період, коли у пацієнта вже починають згладжуватися загальномозкові явища, такі, як порушення свідомості, і проявляються рухові розлади. При цьому, як правило, вже з 5-6 дня після інсульту для паралізованих кінцівок створюється спеціальна укладка, так зване лікування становищем. Ці заходи проводяться з метою уникнути розвитку м'язових контрактур.
У міру того як хворий починає ходити, і навички відновлюються, підтримка з боку стає необов'язковою. У цей період інструктор продовжує займатися з хворим, його роль полягає в супроводі, інструктор йде поруч з пацієнтом, з паралізованою боку, спостерігаючи за паретичной рукою. Рука фіксується на косинці в положенні розгинання кисті і протидіючи сгибательной синергії руки при ходьбі. Необхідно стежити за правильним положенням стопи. Можна фіксувати носок, підтягнувши його гумкою, фіксованої до колінного суглобу. В процесі реабілітації використовують такі технічні пристосування: триколісні милицю, манеж, слідову доріжку. При цьому спочатку використовують триколісні милицю, потім ходьбу в манежі, а після при хороших результатах - ходьбу по спеціальній слідової доріжці. Якщо в стані хворого спостерігається позитивна динаміка, його переводять на напівпостільний режим, лікувальну гімнастику при цьому можна проводити в залі лікувальної фізкультури.
В процесі реабілітації після інсульту слід цілеспрямовано виробляти навички самообслуговування під час їжі, туалету та одягання. Гімнастичні вправи в залі лікувальної фізкультури повинні залишатися нетривалими і повторюватися по можливості часто. Під час проведення вправ необхідно враховувати, що основне навантаження має припадати на неуражені кінцівки. Для реабілітації дрібних рухів руки з успіхом використовують ліплення, різні м'ячі, кубики, рух зі легкими поверхнями.
Методи східної медицини в постінсультной реабілітації
Mu.tig.nyer.lnga (Margarita Twenty Five, Мутик 25).
Стоунтерапия в лікуванні після інсульту
Застосування гарячих і холодних каменів має ефект «гімнастики» для судин. Масаж із застосуванням каміння легший для масажиста і відповідно більш тривалий за часом. Застосування гарячих каменів в проекції акупунктурних зон сприяє тонізації енергії «Ян». А процедура стоунтерапії, що проводиться камінням через тканину, має прекрасний розслабляючий ефект.
Вакуум-терапія в лікуванні після інсульту
Методи активної вакуум-терапії (банкового масажу) дозволяють додатково підсилити дренаж м'яких тканин, викликає місцеве сосудорасшіреніе, позитивно впливає на стан шкірних пір і виділення шкірного сала.
Проведення вакуум-процедур в проекції будь-якого відділу хребта сприяє зменшенню локальних жирових відкладень, що позитивно позначається на амплітуді рухів відповідного сегмента, що, в свою чергу, покращує обмінні процеси і зменшує локальні застійні явища.
Методи пасивної вакуум-терапії, крім усього перерахованого, дозволяють безболісно формувати розсіяні підшкірні гематоми, що ефективно замінює іммуномоделірующее дію старої доброї аутогемотрансфузії.
Су-Джок терапія в лікуванні після інсульту
Су-Джок терапія, використовуючи принцип «подоби», дозволяє впливати на хворий орган, частину тіла, меридіан, точку і навіть чакру! Це свого роду підвид рефлексотерапії. часто дозволяє проводити лікувальну дію без відриву пацієнта від вирішення власних повсякденних завдань.
Лікування після інсульту в Санкт-Петербурзі
Вже давно відомо, що найкращий ефект в лікуванні захворювань досягається при одночасному використанні «західних» і «східних» підходів. Значно зменшуються терміни лікування, знижується ймовірність рецидиву захворювання. Оскільки «східний» підхід крім технік спрямованих на лікування основного захворювання велику увагу приділяє «чистці» крові, лімфи, судин, шляхів травлення, думок та ін. - найчастіше це навіть необхідна умова.
Консультація проводиться безкоштовно і ні до чого Вас не зобов'язує. На ній вкрай бажані всі дані Ваших лабораторних та інструментальних методів дослідження за останні 3-5 років. Витративши всього 30-40 хвилин Вашого часу ви дізнаєтеся про альтернативні методи лікування, дізнаєтеся як можна підвищити ефективність вже призначеної терапії. і, найголовніше, про те, як можна самостійно боротися з хворобою. Ви, можливо, здивуєтеся - як все буде логічно побудовано, а розуміння суті і причин - перший крок до успішного вирішення проблеми!