Мудрик І.В. лікар-уролог, м.Київ
Пієлонефрит - це запальний процес, що вражає переважно чашечно-мискової систему нирок з поширенням на канальці і інтерстиціальну тканину. Результатом захворювання зазвичай є склероз. Частіше хворіють жінки. Співвідношення чоловіків і жінок складає 1: 3 для вторинного пієлонефриту і 1: 5 для первинного. Хвороба найчастіше має латентний перебіг.Етіологія пієлонефриту представляється добре вивченою. Захворювання має бактеріальну природу (кишкова паличка, протей, стафілококи, ентерококи і т.д.). Нерідко спостерігаються асоціації мікробів. Збудниками пієлонефриту можуть бути і гриби, головним чином Candida albicans або їх асоціація з бактеріями, особливо при тривалій неадекватною антибіотикотерапії. Є повідомлення про роль уреаплазми, хламідій, вірусів. Має місце так звана
безсимптомна бактеріурія, широко поширена у жінок і дітей.Інфекція проникає в ниркову тканину гематогенним, урогенним (висхідним) або лімфогенним шляхом.
При хронічному пієлонефриті відбувається ряд змін в паренхімі, що призводять до склерозу тканин.
У фіналі захворювання - зморщена нирка.Хронічний пієлонефрит найчастіше є наслідком перенесеного гострого процесу. У механізмі хронізації грають роль особливості інфекційного фактора і стан макроорганізму. Одним з істотних факторів переходу захворювання в хронічну
форму є наявність у пацієнта цукрового діабету.Клінічні прояви хронічного пієлонефриту різноманітні - больовий, дизурический, сечовий синдроми, артеріальна гіпертензія. Синдром інтоксикації, що відзначається у 80-90% хворих, пов'язаний з вогнищем інфекції, а на пізніх етапах - з порушенням гомеостатичних функцій нирок.
Діагноз виставляється на підставі клінічних даних, результатів лабораторного, інструментальних методів обстеження, УЗД.
Мною проведено лікування та спостереження 12 хворих з первинним хронічний пієлонефрит на тлі цукрового діабету 2 типу у віці
від 32 до 46 років. З них жінки - 10, чоловіки - 2. Синдром інтоксикації мав місце у 10 хворих, артеріальна гіпертензія - у 7 хворих. Січовий синдром представлений протеїнурією у 5, гематурією у 3, бактериурией у 2 хворих, пиурия явна виявлена у 9, прихована - у 3 хворих. Показники цукру крові в середньому в межах від 7,5 до 10,8 ммоль / л.Наявність хронічної форми захворювання у всіх хворих даної групи була підтверджена різними
УЗД-проявами - зменшення розмірів нирки, ущільнення і деформація чашечно-мискової системи, нерівні контури нирок, підвищення ехогенності паренхіми, зміни товщини паренхіми. Пацієнтів з ознаками вторічносморщенной нирки в спостережуваної групі не було. БАД призначалися на тлі медикаментозної терапії в період загострення, прийом тривав після купірування загострення. В періоді загострення схема лікування включала в себе Chlorophyll liquid NSP (Рідкий хлорофіл) по 1 ч.л. на 1/2 ст. води 3 рази на день між прийомами їжі, як детоксикація, противобактериальное, слабкий сечогінний засіб, для профілактики каменеутворення в нирках, зниження цукру крові, поліпшення загального стану на тлі анемії, характерною для хронічного пієлонефриту, завдяки властивостям хлорофілу переносити кисень до тканин, а також завдяки його властивості зміцнювати клітинні мембрани, прискорювати фагоцитоз, посилюючи імунну функцію організму.Colloidal Silver NSP (Колоїдне Срібло) - по 1 ч. Л. на 1/2 ст. води 2 р. в д. - 10 дн. як альтернатива антибіотикам - 3-м хворим, у яких виявлена позитивна аллергопроба на антибіотики.
Pau D'arco (За Д'Арко) - по 2 к. 2 р. в день - як противобактериальное, протигрибковий, з огляду на роль грибів в етіології пієлонефриту,
утруднення в їх виявленні і те, що всі хворі даної групи неодноразово проходили курс антибіотикотерапії. Крім того, По д'Арко знижує цукор крові, підвищує імунітет.Uro Lax NSP (Уро Лакс) - по 1 к. 2 р. в день - 1 міс. потім циклами по 7-10 днів в залежності від клініки та
лабораторних показників як противобактериальное, сечогінний, детоксикаційну засіб.Bifidophilus Flora Force (Біфідофілус Флора Форс) - по 1 капсулі 2 р. в день - циклами по 10-15 днів з 10-15-денними перервами. У схему лікування включалися також поліферментні БАД - травні ферменти, Протеаза Плюс - з метою регулювання кислотно-лужної рівноваги в організмі (яке неминуче порушується при запальних процесах), в якості протизапальної
терапії та імунокорекції - по 1-3 капсули між прийомами їжі 3-4 рази на день - циклами по 2 тижні.Red Clover (Червона конюшина) - по 1 к. 3 р. в день - періодично циклами по 1 міс. - з метою очищення лімфи для профілактики поширення інфекції та токсинів по лімфатичних шляхах.
Loclo NSP (Локло) - для очищення, детоксикації, протисклеротичної терапії, зниження показників цукру крові, профілактики ускладнень цукрового діабету - 1 місяць - по 1 ст.л. потім довго - по 1 / 2-1 ч.л. розмішуючи в воді, за 30 хв до їди.
З метою виведення токсинів застосовувалися також E-tea NSP (Е-чай НСП (Чай Ессиак)). Alfalfa NSP (Альфальфа) (Люцерна). в якості гепатопротекторів Liv-Guard (Лів Гард). Burdock NSP (Бердок (Реп'ях)). Після купірування загострення проводилася комплексна очистка організму за загальноприйнятою схемою, противосклеротическое, детоксикаційну, протизапальну лікування, антиоксиданти, сечогінні, імуномодулятори, еубіотики.Ginkgo Biloba NSP (Гінкго білоба (Лонг)) - по 1 т. 1 раз в день - по 1 міс. - для поліпшення стану судин, стимуляції ниркового кровообігу, протизапальної дії.
З метою впливу на клітинну мембрану, профілактики склерозування ниркової тканини, в якості антиоксидантів застосовувалисяOmega 3 EPA (ПНЖКК) (Омега 3) - по 1 к. 2 р. в день - тривало,
Купірування клінічних проявів загострення процесу з нормалізацією (у 5 осіб) або поліпшенням (у 7 хворих) лабораторних показників настало у всіх хворих через 12-15 днів.На тлі проведеного лікування і підтримуючої терапії у хворих даної групи протягом 2-4 років не було клінічних проявів рецидивів пієлонефриту.
Січовий синдром - протеїнурія - збереглася в межах 0,033% у 2 хворих, прихована лейкоцитурія при значні поліпшення показників збереглася у 3 хворих, микрогематурии у всіх хворих після проведеного лікування виявлено не було.
У 7 пацієнтів зменшилися цифри цукру крові, після консультації ендокринолога - зменшені дози лікарських препаратів, у 5 пацієнтів показники цукру крові нормалізувалися і хворі продовжують підтримувати цифри на нормальному рівні тільки за допомогою БАД.У 3 хворих (з 7 з підвищеним А / Д) знизилися свідчення на 10 / 20-20 / 30 мм.рт.ст. у 2-х - АТ нормалізувався, пацієнти підтримують АТ в межах норми за допомогою БАД NSP.
На підставі вищевикладеного можна зробити висновок про ефективність і доцільність застосування БАД Компанії NSP в комплексному лікуванні хворих на хронічний пієлонефрит на тлі цукрового діабету 2 типу.