В діагностиці та лікуванні ексудативних форм синуситів загальновизнаним є метод евакуації патологічного секрету з ураженої пазухи з подальшим заповненням її розчином лікарського препарату - антибактеріального, протизапальної, муколітичного. З цією метою застосовується пункційний метод, широко використовуваний при захворюваннях верхньощелепних і рідше - при ураженні інших навколоносових пазух, також неінвазивні аспіраційні методи, які в ряді випадків не поступаються за ефективністю пункційним.
Метод переміщення лікарських речовин в пазухи заснований A. Проетцом і іноді позначається як метод «зозулі». Метод часто використовується в дитячій практиці при лікуванні ексудативних форм синуситів з рясними слизисто гнійними виділеннями, при вазомоторному риносинусит.
Принцип методу - в створенні поперемінно негативного і позитивного тиску в порожнині носа, навколоносових пазухах і носоглотці, роз'єднаних від нижчих відділів дихальних шляхів. Завдяки цьому з пазух і порожнини носа евакуюється патологічний секрет і натомість нагнітається лікарський розчин. Для виконання процедури необхідна порожниста олива з гумовою трубкою, поєднана з відсмоктуванням або гумовою грушею, що дозволяють створювати негативний тиск в порожнині носа.
Ефективність процедури багато в чому залежить від стану соустий навколоносових пазух. Якщо співустя закриті, евакуювати патологічний вміст з пазух і натомість ввести лікарський розчин не вдається. Тому попередньо виробляють місцеву аплікаційну анестезію і ретельну анемизацию слизової оболонки порожнини носа, особливо області середнього носового ходу, за допомогою 0,1% розчину адреналіну.
Після видалення виділень з носа пацієнт укладається на спину, голова його звисає з краю кушетки і закинута назад. Цим створюється умова найбільш низького розташування верхніх відділів порожнини носа, сприяє утриманню в них розчину лікарської речовини. В одну половину носа вливають 10 - 15 мл лікарського розчину (частіше розчин фурациліну в розведенні 1: 5000 або фізрозчин), цю ніздрю щільно обтурують оливою, з'єднаної з балоном або відсмоктуванням. Попередньо лікар стискає рукою гумовий балон, видаляючи з нього повітря. Крило носа протилежного боку щільно притискається до перегородки носа. Таким чином, в порожнині носа знаходиться лікарський розчин, ніс зовні закритий. Потім хворому пропонують багаторазово вимовляти звуки «ку-ку», при цьому повільно відпускають стиснутий в руці балон. При проголошенні звуків м'яке піднебіння прилягає до задньої стінки глотки і відбувається роз'єднання порожнин носоглотки і ротоглотки. З герметично ізольованого простору, що складається з порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки, повітря відсмоктується в балон, в результаті в зазначених порожнинах створюється негативний тиск. Тиск в порожнинах змінюється при кожному проголошенні звуку «ку-ку». Негативний тиск в порожнині носа сприяє евакуації патологічного секрету з пазух і носа в просвіт порожнистої оливи і далі через трубку в спеціальний сосуд- приймач. Потім голову пацієнта повертають на 45 градусів в сторону ураженої пазухи і в цю половину вливають за допомогою шприца лікарський розчин в кількості 45 мл для введення в пазуху. При цьому в якості лікарських речовин використовують розчини антибіотиків, ферменти для розрідження в'язкого секрету пазухи, кортикостероїди. У момент зміни негативного тиску в порожнині носа на позитивне розчин лікарської речовини переміщається в навколоносових пазух якщо їх співустя відкриті.
Зазначені процедури повторюють 6 - 8 разів за один сеанс лікування. Протягом найближчих годин після процедури хворому рекомендують не сякатися, не користуватися судинозвужувальними краплями. Ефективність промивання порожнин носа і пазух підвищується при використанні електровідсмоктувача або іншого спеціального пристрою, що створює негативний тиск. В даний час робоче місце лікаря-оториноларинголога нерідко буває обладнано подібним апаратом, що входять в комплект оторінологіческого комбайна.