Вазомоторний риніт (нежить) - це хронічне захворювання слизової оболонки носа, при якому мають місця системні порушення в механізмі саморегуляції природного фізіологічного тонусу кровоносних судин, розташованих в носовій порожнині.
Існують дві форми вазомоторного риніту:
Основна їх відмінність полягає в тому, що при алергічній формі вазомоторного риніту порушення в регуляції тонусу кровоносних судин викликаються індивідуальною непереносимістю і підвищеною чутливістю пацієнта по відношенню до тієї чи іншої речовини-алергену. При нейровегетативної формі гіперреактивність слизових залоз обумовлена впливом будь-якого фізичного або хімічного фактора. Наприклад, сильного запаху або тютюнового диму.
Більш детальну інформацію ви можете отримати, прочитавши статтю «Вазомоторний риніт».
Закономірності в лікуванні обох форм хвороби
Лікування вазомоторного риніту завжди носить комплексний характер. При цьому лікарські препарати беруть участь лише в симптоматичної терапії хронічного захворювання. Іншими словами, вилікувати вазомоторний риніт за допомогою назальних крапель і спреїв, таблеток, інших форм лікарських засобів неможливо. Вони здатні в тій чи іншій мірі усувати симптоми хвороби. Наприклад, закладеність носа або підвищене вироблення слизового секрету.
У лікуванні вазомоторного риніту основний упор робиться на фізіотерапевтичні процедури і хірургічні операції.
Медикаментозне лікування
Коли мова йде про лікарської терапії симптомів вазомоторного риніту, перш за все маються на увазі такі препарати:
- судинозвужувальні;
- антигістамінні;
- гормональні кортикостероїди.
Судинозвужувальні спреї і краплі в ніс.
Судинозвужувальні препарати носять друга назва адреномиметики. Їх фармакологічна дія спрямована на звуження кровоносних судин. Тим самим вирішується цілий комплекс проблем:
- усувається набряк слизової оболонки носової порожнини;
- знімається закладеність носа;
- відновлюється вільне дихання.
Використання адреномиметиков надзвичайно ефективне. Симптоми нежитю відступають на термін від 4 до 12 годин. Судинозвужувальні краплі та спреї для носа починають працювати через кілька хвилин після використання ліків. Однак, не все так прекрасно.
Судинозвужувальні назальні краплі та спреї мають ряд суттєвих недоліків і протипоказань.
По-перше, їх не можна використовувати без перерви довше 3-7 днів. Тривалість застосування своя для кожного препарату. Після курсу терапії до наступного використання повинна пройти мінімум тиждень.
По-друге, занадто часте і безконтрольне застосування таких крапель здатне привести до лікарської залежності. Якщо цю ситуацію запустити, то може початися процес атрофії (відмирання) слизової оболонки носа.
По-третє, у судинозвужувальних крапель існує великий перелік протипоказань, який перед їх використанням слід уважно вивчити, прочитавши інструкцію із застосування. Наприклад, одним з протипоказань є вагітність.
На сьогодні проводиться величезна кількість судинозвужувальних крапель і спреїв. Принципової різниці за механізмом фармакологічної дії вони не мають. Пропонуємо вашій увазі короткий список:
Лікування вазомоторного риніту з використанням ліків адреномиметиков проводитися може. Однак, слід чітко дотримуватися вимог інструкції, а краще попередньо проконсультуватися з лікарем.
Антигістамінні лікарські засоби виробляються в формі крапель для носа, назальних спреїв і таблеток. Їх використання пов'язане з терапією симптомів алергічного риніту.
Фармакологічна дія антигістамінних препаратів направлено на придушення вільного гістаміну. Спрощена схема алергічної реакції така. При попаданні в носову порожнину алергену, гістамін вивільняється з пасажирів сполучної тканини огрядних клітин, які є складовою частиною людського імунітету. Гістамін починає взаємодіяти зі специфічними рецепторами і викликає характерні для алергії симптоми. В даний час випускається три покоління антигістамінних крапель і спреїв для носа.
У кожному окремо взятому випадку здійснити правильний вибір конкретного ліки здатний тільки кваліфікований алерголог-імунолог.
Для прикладу пропонуємо вашій увазі перелік антигістамінних засобів:
Кортикостероїди - це загальна назва гормонів кори надниркових залоз. При попаданні в людський організм вони надають могутню протизапальну дію. Також препарати глюкокортикоїди надають десенсибілізуючу дію. Іншими словами, вони в значній мірі підвищують стійкість пацієнта до різноманітних алергенів. Таким чином, їх часто використовують при терапії хронічного вазомоторного риніту.
Гормональні глюкокортикостероїди не виробляються у вигляді крапель для носа. Їх можна придбати тільки у вигляді назальних спреїв (аерозолів).
Їх призначення при вазомоторний риніті також має здійснюватися лікарем. Для прикладу наводимо короткий перелік гормональних кортикостероїдів:
фізіотерапевтичні процедури
Лікування вазомоторного риніту за допомогою фізіотерапевтичних процедур останнім часом набуває все більшого поширення. Їх проведення направлено на стабілізацію тонусу кровоносних судин, а також на поліпшення обмінних процесів, що протікають в слизовій оболонці носової порожнини.
Слід виділити такі основні фізіотерапевтичні методики, використовувані при хронічному вазомоторний риніті:
- лазеротерапія;
- УВЧ-терапія;
- ультрафіолетове опромінення (УФО).
Лікування лазером дає хороші результати і має відмінні відгуки пацієнтів, які страждають вазомоторний риніт. Спрямованим світловим пучком проводиться глибокий вплив на особливі судинні рефлексогенні зони, розташовані в носових ходах. Це призводить до активізації місцевого імунітету. Терапевтичний курс включає в себе від 5 до 10 процедур. Як правило, лікуючий лікар призначає повторний курс процедур після півроку.
УВЧ-терапія. Вона здійснюється із застосуванням спеціалізованого апарату в фізіотерапевтичному кабінеті. Ультрависокочастотна терапія суттєво поліпшує самопочуття пацієнта при вазомоторний риніті. Вона сприяє відновленню носового дихання, зменшення набряку та усунути інших патологічних симптомів. Тривалість курсу визначається фахівцем виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта. Середня тривалість становить від 5 до 7 таких процедур.
УФО або ультрафіолетове опромінення. Найчастіше його застосовують при гострій формі вазомоторного риніту, в ситуації, коли пацієнтові докучає сильний постійний нежить. Як правило, для полегшення його стану досить 2-3 процедур. Тривалість кожної процедури становить 3-5 хвилин.
Коли і як роблять операцію?
Хірургічні операції при вазомоторний риніті робляться тільки тоді, коли всі консервативні методи лікування виявилися безрезультатними. У такому випадку лікар пропонує пацієнту здійснити оперативне втручання.
Найбільш часто вживаним методом проведення операції при вазомоторний риніті є вазотомія.
Суть цієї операції полягає в тому, що робиться розсічення з'єднання судин між слизовою оболонкою порожнини носа і окістям. Це дозволяє усунути набряклість тканин. В результаті такого втручання носові раковини зменшуються. На сьогоднішній день лікарі рідко використовують скальпелі, все частіше звертаючись до методів електро- і радіохірургії.
Така операція проводиться під місцевою анестезією. Як правило, вона займає зовсім небагато часу. В середньому близько 10-15 хвилин.
Вазотомія має хороші відгуки пацієнтів і досить високу ймовірність остаточного одужання.
Пам'ятайте, дати єдино вірну відповідь на питання: «Як вилікувати вазомоторний риніт?», В кожному конкретному випадку здатний тільки кваліфікований лікар.