Порошок для приготування розчину для ін'єкцій по 500 мг, 1000 мг у флаконах № 12
Показання Лораксон?
Інфекції, спричинені чутливими до цефтриаксону мікроорганізмами:
- Інфекції сечовивідних шляхів
- Інфекції нижнього відділу дихальних шляхів
- Гостре інфекційне запалення середнього вуха
- Інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток
- Інфекції статевих органів, включаючи гонорею
- сепсис
- інфекційний менінгіт
- Інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, холангіт, емпієма жовчного міхура)
- Профілактика післяопераційних інфекцій
Як використовувати Лораксон?
Приготування розчину для внутрішньом'язового введення:
2 мл стерильної води для ін'єкцій, 0,9% розчин натрію хлориду для ін'єкцій, 5% розчин глюкози для ін'єкцій, бактеріостатичний водний розчин для ін'єкцій (що містить 0,9% бензилалкоголь) або 1% розчин лідокаїну гідрохлориду додати у флакон з 500 мг препарату (або по 3,5 мл розчинника на 1 г препарату) для одержання концентрації, що дорівнює 250 мг / мл.
Для зменшення обсягу внутрішньом'язової ін'єкції допускається приготування розчину з концентрацією 350 мг / мл додаванням 1 мл розчинника на кожні 500 мг препарату (або 2,1 мл розчинника на кожен грам препарату). Розчин з концентрацією 350 мг / мл є біоеквівалентним розчину з концентрацією 250 мг / мл.
Внутрішньом'язові ін'єкції повинні бути глибокими.
Приготування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій:
5 мл стерильної води для ін'єкцій, 5% або 10% розчин глюкози або 0,9% розчин натрію хлориду додати у флакон з 500 мл (або 10 мл розчинника на кожен грам препарату) для одержання розчину з концентрацією 100 мг / мл.
Препарат вводиться внутрішньовенно, повільно, протягом 2 - 4 хвилин.
Приготування розчину для внутрішньовенної інфузії (краплинно):
Приготований розчин для внутрішньовенного вливання розвести 50 - 100 мл відповідного розчинника.
Внутрішньовенні інфузії проводять протягом не менше 30 хвилин.
Звичайна доза для дорослих
Неускладнена гонорея - внутрішньом'язово, одноразово, в кількості 250 мг; передопераційна профілактика - внутрішньовенно, 1 - 2 г за 30 хвилин - 2 години перед початком хірургічного втручання, в післяопераційний період - 250 мг; при інших інфекціях середньої тяжкості - внутрішньом'язово або внутрішньовенно, 12 г кожні 24 години або 500 мг - 1 г через кожні 12 год.
При важких інфекціях дозу можна збільшити до 4 г на добу.
Максимальна добова доза для дорослих не повинна перевищувати 4 м
Звичайна доза для дітей
В середньому добова доза для новонароджених становить 20 - 50 мг на кілограм маси тіла дитини, для дітей у віці від 2 місяців до 12 років - 20 - 80 мг на кілограм маси тіла дитини.
При менінгіті: внутрішньовенно або внутрішньом'язово, по 100 мг на кілограм маси тіла, але не більше 4 г в першу добу лікування; потім по 100 мг на кілограм маси тіла кожні 24 години або по 50 мг на кілограм маси тіла кожні 12 годин, але не більше 4 г на добу, протягом 7 - 14 днів.
Шкірні інфекції та інфекції м'яких тканин: внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 50 - 75 мг на кілограм маси тіла дитини кожні 24 години або по 25 - 37,5 мг на кілограм маси тіла кожні 12 годин, але не більше 2 г на добу.
При інших серйозних інфекціях: внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 25 - 37,5 мг на кілограм ваги дитини кожні 12 годин, але не більше 2 г на добу.
Запалення середнього вуха: внутрішньом'язово, по 50 мг на кілограм маси тіла дитини, але не більше 1 г одноразово.
Добова доза препарату для дітей не повинна перевищувати 4 г при менінгіті і 2 г на добу - при інших інфекціях.
Звичайна доза для літніх пацієнтів
Відповідає дозуванні для дорослих.
Примітка. Лікування Лораксоном слід продовжувати протягом ще 2 днів після зникнення симптомів інфекції. Зазвичай курс триває 4 -14 днів, але при ускладнених видах інфекцій може бути при необхідності продовжений.
Не використовуйте розчин, якщо після розведення в ньому залишилися частки, які не розчинилися.
Приготований розчин потрібно застосовувати відразу після приготування.
Не рекомендується використовувати розчинники, що містять бензилалкоголь при введенні препарату немовлятам. Застосування таких розчинників може викликати у дітей розвиток токсичного синдрому на підставі метаболічного ацидозу, пригнічення функції центральної нервової системи, утруднення подиху, ниркову недостатність, судомні реакції і внутрішнє черепно-мозковий крововилив.
Перед введенням Лораксона слід провести проби для виявлення можливої непереносимості цефалоспоринів або пеніциліну, так як існує ймовірність розвитку перехресних алергічних реакцій.
Лораксон застосовують з обережністю при наявності підвищених показників білірубіну у новонароджених, особливо у недоношених дітей.
При наявності печінкової недостатності, як правило, знижувати дозу непотрібно. Однак якщо у пацієнта страждає одночасно печінкова і ниркова недостатність, добова доза не повинна перевищувати 2 м
Тривала терапія з використанням Лораксона може викликати посилений ріст Candida albicans і відповідно кандидоз порожнини рота.
При наявності кровотеч, захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо виразкових колітів, ентериту або коліту, спричиненого прийомом антибіотиків, препарат призначають тільки за життєвими показаннями. (Лораксон може привести до розвитку псевдомембранозного коліту.)
Застосування Лораксона з метою профілактики можливих інфекційних ускладнень в результаті хірургічного втручання обмежується 24 годинами з моменту проведення операції.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Достовірних даних про вплив препарату на організм вагітних і розвиток плоду немає. Тому Лораксон призначається вагітним тільки при наявності життєвих показників з урахуванням можливого ризику для плода або дитини. Лораксон проникає в грудне молоко в незначній кількості. Однак призначати препарат жінкам, які годують груддю, потрібно з обережністю.
Побічні ефекти Лораксона
Зрідка зустрічаються прояви тромбоцитопенії, псевдомембранознийколіт.
Спостерігаються рідко: алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку; мультиформної еритеми або синдрому Стівенса-Джонсона; зниження слуху, гемолітична анемія; ниркова недостатність; сироваткова хвороба; судоми; тромбофлебіт.
Такі явища, як біліарний сладж або псевдолітіаз частіше зустрічаються при внутрішньовенному введенні препарату.
Зустрічаються також реакції з боку шлунково-кишкового тракту (коліки в животі, діарея, нудота); головні болі; кандидоз порожнини рота (стоматит); вагінальний кандидоз (свербіж вульви і виділення Белей).
Протипоказання Лораксон?
Підвищена чутливість пацієнта до цефалоспоринових антибіотиків.
взаємодія Лораксона
Не рекомендується змішувати Лораксон з іншими антимікробними препаратами або розчинами, включаючи пентамідінуізотіонат або лабеталола гідрохлорид.
Змішування Лораксона з аміноглікозидами може призвести до синергізму їх дії. Якщо вони використовуються паралельно, то вводити їх потрібно в різні ділянки м'язових тканин. Не можна змішувати ці препарати в одному шприці або флаконі.
Фізично несумісний Лораксон з ванкоміцином і флуконазолом. При внутрішньовенних вливань цих препаратів через крапельницю слід вводити їх один за іншим послідовно, через певні проміжки часу, достатні для того, щоб попередній препарат був рознесений струмом крові по судинах.
З обережністю слід застосовувати Лораксон в поєднанні з препаратами, що містять алкоголь, антикоагулянти, гепарин, діуретики і тромболітичні препарати.
Передозування Лораксона
Можлива у хворих з нирковою або печінковою недостатністю. При цьому можуть спостерігатися такі прояви: судоми, енцефалопатія, підвищена нейром'язова збудливість, кома. У разі передозування концентрацію препарату шляхом гемодіалізу або перитонеального діалізу знизити неможливо. Спеціального антидоту не існує. Лікування носить симптоматичний характер.