Щозими в московському метро без додаткових декорацій можна знімати блокбастер про атаку людства якимось страшним вірусом. Картина нагадує мало не ліквідацію аварії на Чорнобильській АЕС: люди поголовно наділи, хто медичні маски, хто респіратори, хто зшиті власноруч ватно-марлеві пов'язки. Наскільки це потрібно і ефективно? Чи виправдані незручності? І що в кінцевому рахунку краще - маска, пов'язка або респіратор? «Аптечний Рада» розбирався разом з експертами.
Лікарі називають все пристосування для захисту органів дихання складної абревіатурою ЗІЗОД: засоби індивідуального захисту органів дихання. ЗІЗОД можуть бути самими різними: для захисту від промислового диму, смогу, тютюнового диму, будівельного пилу, пилових алергенів і, звичайно, від збудників гострих респіраторних захворювань.
Маска або респіратор?
Як тільки не називають осінь і зиму! «Простудний сезон», «грипозний час», «пік нежиті та кашлю» і т.п. Дійсно, в холодну пору року люди «застуджуються» частіше, ніж навесні або влітку. І, природно, стають дуже затребуваними всі засоби попередження ГРВІ: від арсеналу народної медицини до імуномодуляторів зі складним механізмом дії. Але перше, що спадає на думку при словах «профілактика ГРВІ», це, безсумнівно, маски.
Маски бувають одноразові (медичні, зроблені зі спеціально обробленої паперу або тканини) і багаторазові (саморобні ватно-марлеві пов'язки). Одноразові медичні маски бувають стандартними (ефективні 2-3 години після надягання) і просоченими спеціальними розчинами (ефективні протягом 4-6 годин). Для кращого прилягання до обличчя в верхню частину маски може бути вшита гнучка алюмінієва або пластикова дріт. Фіксуючі елементи у одноразових масок можуть бути у вигляді довгих смужок тканини, які зав'язують на потилиці, або спеціальних гумок, що закріплюються за вухами.
Медичні респіратори - це помітно вдосконалений варіант одноразових масок. Респіратор більш щільно прилягає до голови за рахунок гумового або пластикового шнура, вшитого по всьому периметру вироби, і алюмінієвої пластинки, яка приймає форму перенісся. Як матеріал для респіраторів використовують особливі тонкі волокна, які затримують набагато більше частинок, ніж медичні маски. Для додаткового захисту один з шарів респіратора зазвичай заряджається статичною електрикою. Цей шар притягує і фільтрує особливо дрібні частинки.
В деякі медичні респіратори вбудований клапан видиху: каучукова мембрана, яка відкривається на видиху. Це дозволяє видаляти з-під респіратора теплий і вологий повітря, що видихається і сприяє зниженню опору диханню. У респіраторі з клапаном видиху дихати набагато легше, ніж без нього, але такі моделі коштують помітно дорожче звичайних.
Для кожного ЗІЗОД існують певні правила використання. Маски і респіратори надягають так, щоб вони якомога щільніше прилягали до особи, і надійно фіксують в такому положенні. Кольорові одноразові медичні маски прийнято носити білої стороною-на-віч. Уже надіти маску або респіратор намагаються не чіпати руками і не знімати / одягати повторно без крайньої необхідності. Звичайні одноразові маски і ватно-марлеві пов'язки треба міняти через 2-3 години носіння, маски, просочені спеціальними розчинами, - через 4-6 годин. Термін «роботи» респіраторів варіюється в залежності від конкретної моделі, складаючи від 4-5 годин до декількох діб. Одноразові маски і респіратори після використання вибразивают, багаторазову марлеву маску треба прати в дезінфікуючих розчинах і / або кип'ятити.
Ефективність ЗІЗОД не однакова 1. через марлеву пов'язку проникають до 95% всіх частинок, що знаходяться в повітрі, під медичну маску, через нещільного її прилягання до обличчя, проникають 35-50% частинок і тільки респіратори здатні відфільтрувати 80-99% сторонніх часток .
Втім, багато людей до сих пір віддають перевагу недорогим і багаторазовим марлевим маскам, незважаючи на їх досить низьку ефективність. Для того щоб виготовити таку маску, беруть звичайну медичну марлю, складаючи її в 3-4 шари і отмеряя марлю так, щоб вона закривала рот і ніс. Між шарами марлі можна прокласти вату. Потім до одержали марлеві прямокутника пришивають 4 зав'язки - 2 верхніх і 2 нижніх.
Найчастіші помилки при використанні масок і респіраторів
При застосуванні ЗІЗОД не можна:
• носити одноразову маску цілий день, то знімаючи, то одягаючи її;
• складати респіратор, прибираючи його в кишеню або сумку: в цьому випадку респіратор дуже швидко втрачає форму, а разом з нею - здатність щільно облягати особа;
• прати одноразову пов'язку;
• використовувати респіратор при наявності рослинності на обличчі: густа борода або пишні вуса не дозволяють респіратора щільно прилягати до шкіри.
Маски, одноразові або саморобні, рекомендується надягати самим хворим на ГРВІ, якщо їм треба спілкуватися з іншими людьми, а також здоровим особам, які перебувають у місцях великого скупчення людей під час епідемії грипу. Медичні респіратори рекомендуються до носіння 2:
• медичним працівникам під час епідемії грипу;
• людям з підвищеним ризиком захворювання на грип (вагітні, діти молодше 5 років і літні люди старше 65 років і т.д.), якщо вони знаходяться в місцях великого скупчення народу під час епідемії грипу або змушені доглядати за людиною, що страждають від грипу.
Як вибрати респіратор
Існують американська та європейська класифікації респіраторів. Згідно з американською класифікацією, всі респіратори поділяються на тип N (не захищає від масляних часток), R (частково захищає від масляних часток) і P (захищає від масляних часток). Цифри (95, 99 і 100), які вказуються за типом респіратора, означають відсоток вловлюються частинок. Для захисту від вірусів вистачає респіраторів типу N95.
У європейській класифікації виділяють три рівня здатності, що фільтрує: FFP1, FFP2 і FFP3. FFP1 затримує 80% твердих і рідких частинок, FFP2 - 94% і FFP3 - 99% всіх сторонніх часток в повітрі. Для медичних цілей використовуються респіратори класу FFP2 і FFP3.
Олена Василівна Мітіна,
головний спеціаліст управління дошкільної та загальної освіти Департаменту освіти Москви
Дотримання правил особистої гігієни і неспецифічна профілактика грають важливу роль в попередженні захворювань на грип та ГРВІ. Засобів індивідуального захисту органів дихання в цьому належить, звичайно, не останнє місце. Комплексна програма «5 кроків проти грипу», рекомендована школам Управлінням Росспоживнагляду по Москві, передбачає в числі іншого навчання використанню цих коштів. Зокрема профілактичні набори, які в цьому році отримують школи Москви, містять, крім електронних градусників, ще й вологі серветки, а також медичні маски.
лікар-терапевт, ФГБУ «Поліклініка № 1» Управління справами Президента РФ