Медикаментозне переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності - хірургічний спосіб припинення небажаної вагітності на ранніх (до 5-6 тижнів) терміни. Це пояснюється різким зниженням ефективності процедури на терміни, що перевищують 50 днів від початку останнього циклу. Тому перед виконанням медикаментозного аборту пацієнтці роблять трансвагінальне УЗД, яке є більш інформативним у визначенні терміну гестації плода. Такий метод не потребує анестезії або хірургічного втручання. Для медикаментозного переривання вагітності використовуються синтетичні гормональні препарати-антіпрогестіни (Міфегін, Мифепристон, Пенкрофтон). Прийом даних препаратів проводиться виключно за призначенням і під контролем гінеколога.

Переваги медикаментозного аборту

з точки зору фізіології та психології медикаментозний аборт є менш травматичною процедурою в порівнянні з його хірургічними методами;
так як переривання вагітності здійснюється на ранніх термінах, гормональний стрес для жіночого організму буде мінімальний;
виключається розвиток таких ускладнень як спайкові процеси і інфікування порожнини матки;
існує мінімальний ризик розвитку безпліддя після процедури;
відсутня можливість зараження різними вірусними інфекціями;
якщо у жінки негативний резус-фактор, то аборт за допомогою медикаментів дозволяє запобігти проблемі резус-конфлікту між майбутньою матір'ю і плодом під час наступної вагітності;
немає необхідності госпіталізації в стаціонар.

Незважаючи на наявність очевидних переваг медикаментозного переривання вагітності, цей метод в рідкісних випадках може викликати і певні ускладнення. Наприклад, під час вигнання плодових оболонок може розвинутися сильна кровотеча. Також вагітність може перерватися в повному обсязі або продовжити свій розвиток, в результаті чого пацієнтці доводиться робити хірургічне втручання із застосуванням анестезії.
Якщо плодове яйце продовжує розвиватися і жінка відмовляється від інструментального аборту, існує висока ймовірність подальшого народження дитини з вадами фізичного та психічного развітія.Поетому з усіма жінками напередодні процедури проводиться бесіда про необхідність подальшого припинення вагітності, в разі відсутності ефекту від прийому препаратів.

ряд протипоказань

Переривання вагітності штучним шляхом - важкий стрес для жіночого організму, тому є протипоказання для виконання процедури. А саме:

запальні захворювання статевої сфери і шлунково-кишкового тракту;
затримка менструації більше 6 тижнів;
підозра на розвиток плідного яйця поза маткою;
прийом кортикостероїдних препаратів;
індивідуальна непереносимість лікарських засобів;
якщо вагітність виникла на тлі використання ВМС (внутрішньоматкової контрацепції);
наявність у жінки доброякісних і злоякісних пухлин матки, важкої форми анемії або бронхіальної астми, порушення гемостазу;

Медикаментозний аборт виконується з обережністю у жінок старше 35 років, що викурюють до 10 сигарет в день, а також при наявності на матці післяопераційних рубців, артеріальної гіпертензії і під час лактації (рекомендується припинити годування груддю на 14 днів).

Препарати для медикаментозного переривання вагітності

В основі більшості препаратів, призначених для переривання вагітності, міститься мифепристон - спеціальну речовину, що викликає блокаду дії гормону прогестерону. Останній, як відомо, є гормоном, що підтримує благополучний розвиток вагітності. Мифепристон викликає посилені скорочення матки, пом'якшення її шийки і відділення ендометрія. Може початися кровотеча, що буде свідчити про почався викидень.

У разі відсутності виділення крові необхідно прийняти таблетку мизопростола. Він приймається орально або вводиться вагінально через два дні і викликає сильні маткові скорочення, що призводять до вигнання плодових оболонок.
Обидва препарати повинні застосовуватися виключно за участю лікаря і тільки в умовах спеціалізованих лікувальних закладів, де є можливість надання екстреної медичної гемотрансфузионной допомоги.

На сьогоднішній день в клініках використовують такі препарати:

послідовність проведення

Переривання вагітності з використанням лікарських засобів вимагає більш ретельного лікарського спостереження за пацієнткою, ніж хірургічні методи аборту. Під час першого візиту до лікаря проводиться гінекологічний огляд жінки, діагностується вагітність і встановлюється її термін. Проводиться бесіда про доцільність процедури (особливо якщо вагітність перша), наявності протипоказань, про особливості дії препаратів і симптомах розпочатого викидня.

Пацієнтка в присутності лікаря випиває таблетку міфепристону і залишається під наглядом протягом двох годин. Якщо самопочуття нормальне, жінка отримує рекомендації і йде додому. На даному етапі можуть виникнути кров'янисті виділення і спазми внизу живота, що є нормою.

Через 48 годин необхідний повторний візит до лікаря, де жінка проходить огляд, контрольне УЗД, приймає простогландини (Міролют, Мизопростол і ін.) І три-чотири години перебуває під наглядом. Після цього в більшості випадків відбувається відшарування плодового яйця і його вигнання з організму. Через пару днів кровотеча зменшується, поступово припиняються болі і загальний стан приходить в норму.

Через 7-14 днів необхідний повторний огляд, під час якого жінці роблять ультразвукове дослідження. При наявності в матці залишків зародкових оболонок або триваючої вагітності проводиться вакуум-аспірація або вишкрібання маткової порожнини.

Менструальної функції після процедури відновлюється через місяць, тому жінці слід більш продумано підійти до питання про контрацепцію. В цілому в 95% випадків медикаментозне переривання вагітності проходить без будь-яких ускладнень і дозволяє зберегти жіноче репродуктивне здоров'я.

Вартість медикаментозного аборту

Вартість процедури варіюється від 2500р. до 22 000р. Більш детальну інформацію про медичних центрах переривання вагітності можна отримати в нашому довіднику. в якому зібрана інформація про організації та цінах в містах Росії.

Запис до лікаря

Шість років тому мені довелося зробити аборт. Мені було вісімнадцять років, я ще не була готова мати дитину, та й зачаття відбулося, коли мій молодий чоловік був п'яний! Цей факт налякав мене сильніше небажаної вагітності, я боялася родити не здорову дитину. Загалом, дізналася я про вагітність, коли термін був три тижні. Я в таємниці від усіх зробила УЗД, потім довго плакала, навіть не знала, що робити. Хлопець сказав шукати лікарню. Стала дзвонити по лікарнях, питати вартість аборту. Але всюди називали астрономічні суми, у мене не було таких грошей. Нарешті, знайшовши більш менш відповідну вартість, я стала чекати, коли мій хлопець додасть мені половину. А час ішов ... І в один прекрасний день хлопець подзвонив і сказав, що не може додати! Що йому потрібно за навчання віддати! Я проревіла ще більше, але взяла себе в руки, дізнавшись про міні аборт. Подзвонила в клініку, де це практикують. Вони пояснили мені, що аборт - це дають пігулку, яка викликає викидень. І вартість всього нічого. Але знову мене чекав облом - термін вже був дванадцять тижнів! А таблетки ці приймають в термін до шести тижнів. Загалом, я позичила гроші у друзів і поїхала на хірургічний аборт. У лікарні мені не хотіли його робити, говорили, що дванадцять тижнів це багато. Але, зробивши повторне УЗД, виявилося, що термін десять тижнів! Все пройшло дуже швидко. Об одинадцятій ранку почали, о першій годині дня я прокинулася, а в три вже поїхала додому, відмовившись від госпіталізації. Ніяких ускладнень не було, і через шість років я народила здорового, прекрасного малюка!

[...] пам'ятати, що повинно пройти не менше 6 місяців після медикаментозного або хірургічного переривання вагітності. За цей [...]