Мелена - безформні чорні баріться випорожнення мають смердючий запах, які є характерною ознакою кишкового, шлункового або стравохідного кровотечі.
Мелена спостерігається при ковтанні крові, наприклад в разі носового або легеневої кровотечі. При помірному кровотечі (50-100мл) випорожнення мають чорний колір. У разі рясних кровотеч мелена проявляється через 30 хвилин - 2 години на тлі симптомів гострої крововтрати.
Захворювання, при яких виникає мелена
Причиною виникнення мелени є кровотечі, як наслідок різних хвороб шлунково-кишкового тракту (пухлини, пептичні виразки, поліпи, дивертикули дванадцятипалої кишки, шлунка і стравоходу та ін.).
Схильність до кровотеч виражається при наявності симптоматичних виразок (стресові, медикаментозні). Рідше кровотечі відзначаються на тлі хвороби жовчного міхура та підшлункової залози (омертвіння тканини, кіста, рак).
причини мелени
Мелена як і блювота з кров'ю однозначно вказує на наявність кровотечі. В основному Мелень супроводжує кровотеча в дванадцятипалій кишці. однак спостерігаються і кровотеча в високо розташованих ділянках (стравохід і шлунок). У разі масивної кровотечі чорний стілець має рідку консистенцію, оскільки наявність у великій кількості продуктів перетравлення крові сприяють стимулюванню просування вмісту в шлунково-кишковому тракті.
Незначні кровотеча також проявляються чорним оформленим калом. При існуванні тенденції затримки стільця прояв мелени відбувається через 2-3 діб від початку кровотечі.
Баріться забарвлення калу обумовлена присутністю в калі сірчистого заліза, що утворюється в кишечнику при взаємодії гемоглобіну і сірководню, надає випорожнення баріться забарвлення. Прийом певних лікарських препаратів (препаратів на основі заліза, вісмуту, активованого вугілля) викликає чорне забарвлення стільця, проте кал в такому випадку нормально оформлений.
Клінічні прояви мелени (ознаки симптому)
В основному Мелень супроводжують такі симптоми. є непрямими ознаками кровотечі: перед очима миготіння мушок, загальна слабкість, шум у вухах, нудота, задишка, спрага, блідість шкірного покриву, короткочасна втрата свідомості, серцебиття, задишка, холодний піт. Часто загальні симптоми передують виникненню мелени. Навіть короткочасна втрата свідомості, розцінюється як ознака важкої крововтрати.
Крововтрата до 500 мл не супроводжується, якими клінічними проявами. Але при крововтраті понад 1000 мл, має місце зміни артеріального тиску і пульсу, які залежать від положення тіла хворого. Зміна положення з горизонтального в вертикальне супроводжується зменшенням систолічного артеріального тиску і підвищенням пульсу.
Здійснюючи оцінку кольору калових мас слід пам'ятати, що чорний колір відзначається не тільки при прийомі певних препаратів, але і вживанні червоного вина, чорниці, буряку та інших продуктів харчування.
лікування мелени
При встановленні точного діагнозу хворого необхідно терміново на ношах госпіталізувати в хірургічне відділення. До відправки пацієнта в стаціонар йому необхідно забезпечити стан абсолютного спокою в ліжку, поверх живота кладуть міхур з кубиками льоду, прийом їжі або рідини суворо заборонено.
У стаціонарі здійснюють екстрене ендоскопічне обстеження (езофагогастродуоденоскопія, колоноскопію), яке дозволяє в більшості випадків визначити джерело кровотечі, після чого вживаються заходи з метою зупинки.
Поділися з друзями.
- Короткозорість - дефект зору, при якому знижується чіткість зору вдалину.
- Міопія - захворювання очей, при якому людині не під силу бачити чітко віддалені предмети.
- Глаукома - це захворювання очей, при якому розвивається постійне або періодичне підвищення внутрішньоочного тиску.
- Стрес - фізіологічна реакція організму на негативний вплив навколишнього середовища, перенапруження, важку ситуацію, негативні емоції.
- Дисфагія - розлад акту ковтання, яке може виникнути при деяких хворобах нервової системи, глотки або стравоходу.
- Ревматизм - це захворювання, що супроводжується запальним процесом в оболонках серця.