Менінгіт - це запальний процес, в тому числі м'якої мозкової оболонки, який викликає характерні зміни в спинному мозкової рідини. Крім того, запальний процес м'якої мозкової оболонки може привести до тяжких наслідків у вигляді пошкодження черепних нервів або перейти на поверхню кори головного мозку, викликавши запалення мозку. Етіологічним фактором цього захворювання можуть бути і бактерії, і віруси, і грибки.
причини менінгіту
Найбільш часта причина бактеріального гнійного менінгіту - менінгокок, пневмококи, стрептококи і стафілококи, а у дітей - паличка Haemophilus influenzae (в даний час, через обов'язкового щеплення, зустрічається все рідше і рідше). Іншою причиною можуть бути різного роду віруси, а також туберкульоз.
Інфекція може виникнути в результаті занесення збудника через кров, наприклад, з якогось іншого вогнища інфекції в організмі. Запальний процес може також перейти на м'які мозкові оболонки безпосередньо з сусідніх органів, наприклад, в разі внутрішнього отиту, запалення соскоподібного відростка або синуситу. Також черепно-мозкова травма, пов'язана з переломом кістки черепа, може привести до проникнення мікроорганізмів в глиб рани і розвитку інфекції.
симптоми менінгіту
Типове положення голови при менінгіті
Незалежно від викликає його причини, менінгіт має схожу клінічну картину. На початку з'являється сильний головний біль в області шиї, до якої приєднуються нудота і блювота. Температура різко піднімається, пульс і дихання частішають. Хворий приймає характерну позу на боці. У дітей часто приєднуються судоми.
У клінічному дослідженні відзначають позитивні менінгеальні симптоми. жорсткість шиї (обмежена можливість згинання голови до грудей), верхній симптом Брудзинського (провисання голови викликає вигин ніг в тазостегнових і колінних суглобах) і нижній (тиск на лобку також викликає вигин ніг) і симптом Керніга. Всі перераховані симптоми є результатом подразнення м'якої мозкової оболонки і складають.
З інших, менш характерних симптомів, можна виділити психомоторне збудження, яке в подальшому переходить в сонливість і кому. Може також приєднатися набряк диска зорового нерва, як вираз підвищеного внутрішньочерепного тиску, в основному, в результаті блокування вільного потоку спинномозкової рідини.
діагностика менінгіту
Діагноз грунтується на характерній клінічній картині і зміни в спинномозковій рідині, який визначає шляхом проколу в попереку.
Трохи інша картина має місце при туберкульозному запаленні. Спинномозкова рідина водяниста або злегка опалесцирующая, підвищено кількість клітин, але з переважанням лімфоцитів, глюкоза знижується, а при посіві дуже рідко вдається знайти мікобактерії.
При вірусному гепатиті рідина прозора, водяниста, кількість клітин підвищено (як правило, менше, ніж при бактеріальних захворюваннях), і це, в основному, Т-лімфоцити, кількість білків також підвищено, рівень глюкози, як правило, є правильним. Посів рідина не показує присутність мікроорганізмів.
лікування менінгіту
Лікування залежить від причини. Бактеріальний менінгіт вимагає інтенсивного лікування антибіотиками, яке слід почати відразу після завершення дослідження спинномозкової рідини. На початковому етапі застосовується, частіше за все, пеніцилін G і цефотаксим (або цефтриаксон) внутрішньовенно, а потім вводиться антибіотик в залежності від результатів посіву та антибіотикограми.
У разі туберкульозного запалення використовують антимікобактеріальних препаратів.
Лікування вірусного менінгіту, в основному, симптоматичне, слід контролювати загальний стан пацієнта і в разі виявлення будь-яких порушень намагатися їх компенсувати. У будь-якому випадку, при менінгіті, вам може знадобитися застосування глюкокортикоїдних засобів, які мають протизапальну дію і покращують прогноз.