Метахронность рак молочної залози. Приклад одночасного раку матки і молочних залози
В цьому випадку мав місце метахронность двосторонній рак молочних залоз; тривалий інтервал (5 років) між термінами виявлення пухлин, відсутність метастазів раку молочної залози і практичне одужання, прослеженное протягом 3 років, з достатньою переконливістю свідчать про первинне множині характері пухлинного процесу. Даний випадок підтверджує сприятливий прогноз при подібних формах двостороннього раку молочних залоз і порівняльну легкість їх діагностики.
І. С. Ланько описав випадок синхронного первинно множинного раку молочної залози в поєднанні з пухлинами шийки матки. Діагностика цього поєднання не уявляла труднощів, оскільки обидві локалізації раку виявлялися досить вираженими клінічними ознаками. Лікування було проведено в два етапи-спочатку променева терапія раку шийки матки, а через 1 місяць після цього проведена радикальна операція на молочній залозі. Безпосередні і більш віддалені результати (3 роки) цілком задовільні.
Хвора, 58 років. була радикально оперована з приводу раку лівої молочної залози і піддавалася променевої терапії; гістологічно: аденокарцинома. Через 19 років була оперована з приводу раку правої молочної залози; гістологічно - аденокарцинома. Ще через 4 роки встановлено рак шийки матки 1 стадії; екзофітна форма. Гістологічно: аденокарцинома місцями солідногобудови. Проведено сумісно-лучепое лікування.
Значні проміжки часу (19 років і 4 роки) між виникненням першої, ПТОР і третьої пухлиною, а так. ж мала ймовірність метастазування раку молочної залози в шийку матки змушують вважати, що у даної хворої є первинна множинність злоякісних пухлин (з спостереження Н. І. Шуваєвої).
В цьому випадку є достатньо даних для висновку про самостійному виникненні кожної з трьох пухлин. Найбільш достовірними критеріями при цьому є тривалі інтервали між виникненням пухлинних поразок, відсутність метастазів раку молочної залози, а також мала ймовірність метастазування його в шийку матки. Всі три пухлини можуть бути віднесені до групи метахронность. Слід зазначити також і успішні результати комбінованого лікування.
Е. В. Трушнікова з 11 хворих з двостороннім раком молочних залоз у 2 спостерігала поєднання раку обох залоз з карциномою тіла матки; пухлини ці виникали в різні терміни. У однієї хворої через 10 років після радикальної операції з приводу раку тіла матки була виявлена і ампутована ліва молочна залоза (рак) і ще через 13 років оперована з приводу раку правої молочної залози. У другий хворий через 8 років після радикальної мастектомії з приводу раку правої молочної залози (скірр) виявлена і ампутована ліва молочна залоза (аденокарцинома), а ще через один рік оперована з приводу аденокарциноми тіла матки; жива 2 роки.