Цукровий діабет завжди протікає з підвищеним рівнем цукру в крові. Однак у одних хворих рівень глюкози може лише ненабагато перевищувати встановлену норму, тоді як у інших він може досягати критичної позначки.
Концентрація глюкози в організмі має ключове значення в успішному лікування цукрового діабету - чим вона вища, тим важче протікає хвороба. Високий рівень цукру провокує розвиток багатьох важких ускладнень, які з часом можуть призвести до втрати зору, ампутації кінцівок, ниркової недостатності або серцевого нападу.
Тому кожній людині, яка страждає від цього небезпечного захворювання, слід пам'ятати який максимальний рівень цукру в крові при діабеті може бути зафіксований у хворого і до яких наслідків для організму це може привести.
Критичний рівень цукру
Однак у діабетиків діапазон для зростання цукру в крові набагато ширше і багато в чому залежить від тяжкості хвороби та інших індивідуальних особливостей хворого. Але на думку багатьох лікарів-ендокринологів показник вмісту глюкози в організмі близький до 10 ммоль / л є критичним для більшості хворих на діабет, а його перевищення вкрай небажаним.
Якщо рівень цукру в крові діабетика перевищує межі норми і підніметься вище 10 ммоль / л, то це загрожує йому розвитком гіперглікемії, яка є вкрай небезпечним станом. А концентрація глюкози від 13 до 17 ммоль / л вже становить небезпеку для життя хворого, так як викликає значне підвищення в крові вмісту ацетону і розвиток кетоацидозу.
Такий стан надає колосальне навантаження на серце і нирки хворого, і призводить до його швидкого зневоднення. Визначити рівень ацетону можна по вираженого ацетонове запаху з рота або на його утримання в сечі за допомогою тест-смужок, які сьогодні продаються в багатьох аптеках.
Зразкові значення рівня цукру в крові, при яких у діабетика можуть розвиватися важкі ускладнення:
- Від 10 ммоль / л - гіперглікемія;
- Від 13 ммоль / л - прекома;
- Від 15 ммоль / л - гіперглікемічна кома;
- Від 28 ммоль / л - кетоацидотическая кома;
- Від 55 ммоль / л - гіперосмолярна кома.
Смертельний показник цукру
Йде пошук не знайдено Показати
Крім того, тяжкість стану хворого залежить не тільки від рівня цукру в організмі, але і від типу діабету, яким він хворіє. Так граничний рівень цукру при діабеті 1 типу сприяє дуже швидкому наростанню концентрації ацетону в крові і розвитку кетоацидозу.
У хворих, які страждають від діабету 2 типу, підвищений рівень цукру зазвичай не викликає значного підвищення ацетону, зате провокує сильне зневоднення організму, яке буває дуже складно зупинити.
Якщо рівень цукру у хворого на інсулінозалежний діабет піднімається до значення 28-30 ммоль / л, то в цьому випадку у нього розвивається одне з найбільш важких діабетичних ускладнень - кетоацидотическая кома. При такому рівні глюкози в 1 літрі крові хворого міститься 1 ч. Ложка цукру.
Нерідко до такого стану призводить наслідки перенесеного нещодавно інфекційного захворювання, серйозної травми або операції, які ще більше послаблюють організм хворого.
Також кетоацидотическая кома може бути викликана нестачею інсуліну, наприклад, при неправильно підібраній дозі препарату або якщо хворий випадково пропустив час уколу. Крім того, причиною даного стану може стати прийом алкогольних напоїв.
Для кетоацідотіческойкоми характерно поступовий розвиток, яке може зайняти від декількох годин до декількох днів. Провісниками цього стану є наступні симптоми:
Якщо кількість цукру в крові і далі зростатиме, у хворого розвинеться найбільш важка і небезпечна форма ускладнення при цукровому діабеті - гіперосмолярна кома.
Вона проявляється вкрай інтенсивні симптомами:
У найбільш важких випадках:
- Утворення тромбів у венах;
- Ниркова недостатність;
- Панкреатит.
Без своєчасної медичної допомоги гіперосмолярна кома часто призводить до летального результату. Тому при появі перших же симптомів цього ускладнення необхідна негайна госпіталізація хворого в лікарню.
Лікування гиперосмолярная коми проводиться тільки в умовах реанімації.
Підтримуючи нормальний рівень цукру в крові люди, хворі на діабет, можуть протягом багатьох років вести повноцінне життя, ніколи не стикаючись з важкими ускладненнями цього захворювання.
Оскільки одними із симптомів гіперглікемії є нудота, блювота і діарея, багато хто сприймає її за харчове отруєння, що загрожує важкими наслідками.
Важливо пам'ятає, що якщо такі симптоми проявляються у хворого на діабет, то швидше за все виною тому не хвороби системи травлення, а високий рівень цукру в крові. Щоб допомогти хворому необхідно якомога швидше зробити йому ін'єкцію інсуліну.
Щоб успішно боротися з ознаками гіперглікемії пацієнту необхідно навчитися самостійно розраховувати правильну дозу інсуліну. Для цього потрібно запам'ятати наступну нескладну формулу:
Якщо після ін'єкції інсуліну рівень глюкози впав занадто сильно, необхідно якнайшвидше ухвалити легкозасвоювані вуглеводи, наприклад, випити фруктовий сік або чай з цукром.
Критично низький рівень цукру
У медицині гіпоглікемією вважається зниження рівня цукру в крові нижче рівня 2,8 ммоль / л. Однак дане твердження справедливе лише стосовно здорових людей.
Як і у випадку з гіперглікемією, у кожного хворого діабету свій нижній поріг рівня цукру в крові, після якого у нього починає розвиватися гіперглікемія. Зазвичай він набагато вище ніж у здорових людей. Показник в 2,8 ммоль / л є для багатьох діабетиків не просто критичним, а смертельним.
Щоб визначити рівень цукру в крові, при якому у хворого може початися гіперглікемія, необхідно відняти від його індивідуального цільового рівня від 0,6 до 1,1 ммоль / л - це і буде його критичним показником.
У більшості хворих на діабет цільовий рівень цукру становить близько 4-7 ммоль / л на голодний шлунок і приблизно 10 ммоль / л після прийняття їжі. При цьому у людей, які не страждають на діабет він ніколи не перевищує позначку 6,5 ммоль / л.
Існує дві основні причини, які можуть викликати у хворого на діабет гіпоглікемію:
- Надмірна доза інсуліну;
- Прийом препаратів, що стимулюють вироблення інсуліну.
Дане ускладнення може вражати як хворих на діабет 1, так і 2 типу. Особливо часто воно проявляється у дітей, в тому числі в нічний час. Щоб цього уникнути важливо правильно розраховувати денний обсяг інсуліну і намагатися його не перевищує.
Гіпоглікемія проявляється наступними симптомами:
- Збліднення шкірних покривів;
- Підвищена пітливість;
- Тремтіння у всьому тілі,
- Прискорене серцебиття;
- Дуже тяжкий голод
- Втрата концентрації, неможливість сфокусувати увагу;
- Нудота блювота;
- Занепокоєння, агресивна поведінка.
На більш важкій стадії спостерігаються такі ознаки:
- Сильна слабкість;
- Запаморочення при цукровому діабеті. болю в голові;
- Занепокоєння, незрозуміле почуття страху;
- Порушення мови;
- Погіршення зору, двоїння в очах;
- Сплутаність свідомості, нездатність адекватно мислити;
- Погіршення координації рухів, порушення ходи;
- Неможливість нормально орієнтуватися в просторі;
- Судоми в ногах і руках.
Такий стан не можна залишати без уваги, оскільки критично низький рівень цукру в крові, також небезпечний для хворого, як і високий. При гіпоглікемії у хворого дуже високий ризик втратити свідомість і впасти в гіпоглікемічну кому.
Таке ускладнення вимагає негайної госпіталізації хворого в лікарню. Лікування гіпоглікемічної коми проводиться з використанням різних препаратів, в тому числі і глюкокортикостероїдів, які швидко підвищують рівень глюкози в організмі.
При несвоєчасному лікування гіпоглікемії вона може викликати важке необоротне ураження мозку і стати причиною інвалідності. Це пояснюється тим, що глюкоза є єдиним харчуванням для клітин мозку. Тому при її гострому дефіциті вони починають голодувати, що веде до їх якнайшвидшої загибелі.