Міома матки в поєднанні з аденоміозом є часто зустрічається в гінекологічній практиці діагнозом. Це пов'язано з тим, що обидві патології мають схожу природу виникнення і розвитку, а також в обох випадках уражається один орган - матка. Спільне перебіг цих хвороб ставить під загрозу жіноче здоров'я і можливість материнства.
Причини появи і поєднання патології
Відомо, що міома є доброякісне новоутворення, яке формується і розвивається з м'язової тканини матки. При аденомиозе ендометріальний шар матки проростає в стінки органу, інакше це захворювання називають ендометріоз. Патологія розвивається внаслідок запалення ендометрія матки. Освіта міоми провокується гормональним збоєм, в результаті якого відбувається збільшення вмісту естрогенів.
Гормональні порушення та хронічні захворювання стають причиною виникнення міоми з аденоміозом
Аденоміоз і міома матки є найбільш поширеними доброякісними новоутвореннями, які вражають матку. Вважається, що більшість діагностованих випадків міоми поєднуються саме з аденоміозом, який обтяжує не тільки симптоматику, але і лікування цього жіночого захворювання. Фахівцями виділяється ряд факторів, здатних спровокувати поєднання цих двох патологій:
- зниження захисних сил організму;
- гормональні порушення;
- хронічні гінекологічні захворювання;
- спадкова схильність;
- інфекційні захворювання в хронічній формі, схильні до загострень;
- часті аборти;
- вплив негативних чинників навколишнього середовища.
Симптоми і діагностика
Аденоміоз в поєднанні з міомою матки частіше зустрічається у жінок у віці від 25 до 45 років. Кожна патологія окремо має схожі форми прояву. Але коли міома матки поєднується з аденоміозом, ці симптоми ще більше посилюються і приводять в результаті до безпліддя. При наявності вузлової пухлини порожнину матки значно збільшується. Але якщо одночасно розвивається аденоміоз, то після менструальної кровотечі ендометріальний шар матки не зменшується, як повинно бути в нормі, і стінки органу залишаються потовщеними.
Міома в поєднанні з аденоміозом вимагає носіння гігієнічних прокладок через регулярних вагінальних виділень
Аденоміоз може бути вогнищевим, дифузним і вузловим. У першому випадку відбувається ураження міометрального шару з утворенням вогнища. При другому варіанті запалення зачіпає миометрий без формування вогнищ. Вузлова форма характеризується появою вогнищ, що складаються з сполучної і залізистої тканини, яка за своєю структурою схожа з міомою. Зустрічається і змішана форма аденоміозу, коли поєднуються вогнищева і дифузна форми патології. Спільними для всіх них є такі симптоми, як:
- коричневі виділення з піхви в період овуляції;
- хворобливі, нерегулярні і рясні менструації;
- больовий синдром, що локалізується внизу живота;
- неприємні відчуття під час статевого акту;
- здуття матки.
При міомі в поєднанні з аденоміозом характерна зміна менструацій
Міома матки росте з міометрія і може складатися з м'язової або сполучної тканини. Кількість таких вузлів різному, пухлина може бути як одиничною, так і множинною. Залежно від місця розташування виділяють субсерозну, субмукозную, шеечную і інтерстиціальну міоми. Розвиток такого новоутворення супроводжується болями внизу живота під час менструації, які можуть бути різної інтенсивності. Збільшуються і обсяги менструальної кровотечі. У запущених випадках патології у жінки може бути порушений процес сечовиділення і дефекації (часті позиви до справляння малої нужди і хронічні запори). Жінку можуть турбувати серцеві і головні болі.
При міомі в поєднанні з аденоміозом характерна зміна менструацій
Міома матки з аденоміозом має такі клінічні прояви, як:
- тягне біль внизу живота;
- напади нудоти;
- блідість шкіри;
- рясні менструальні кровотечі;
- збільшення розмірів матки;
Болі внизу живота періодичного, але однакового характеру вказують на розвиток міоми з аденоміозом
Методи лікування захворювання
Лікування міоми матки в поєднанні з аденоміозним процесом здійснюється 2 способами - медикаментозним і хірургічним. Перше полягає в призначенні і прийомі спеціальних гормональних препаратів, які покликані зупинити розвиток і ріст пухлини. Однак такий метод можна застосовувати лише щодо захворювання, яке знаходиться на ранніх стадіях розвитку, або для того, щоб тимчасово відтягнути хірургічне втручання.
Медикаментозне лікування грунтується на прийомі препаратів похідних прогестерону. Саме вони сприяють зупиненню розвитку міоми і аденоміозних вогнищ. Необхідно відзначити, що подібний метод лікування підходить скоріше для жінок, у яких вже пройшла менопауза.
Консервативна методика лікування міоми в поєднанні з аденоміозом вимагає введення прогестерону
Найчастіше вдається домогтися зменшення розмірів пухлини, але така терапія носить лише короткочасний характер. Оскільки лікування міоми, ускладненою аденомиозом, за допомогою гормональних препаратів вважається малоефективним. Ці заходи здатні стримати зростання пухлини на деякий час.
Якщо у жінки дітородного віку була діагностована міома, в діаметрі перевищує 1 см, і її розвиток супроводжується аденомиозом, то не обійтися без хірургічного втручання. Бажано, щоб операція була проведена в найкоротші терміни після виявлення захворювання. При наступних випадках також показано оперативне лікування міоми з аденоміозом:
Залежно від стадії аденоміозу при міомі матки розглядається індивідуальне лікування
- швидке зростання пухлини;
- ознаки злоякісності новоутворення;
- освіту некротичних вогнищ;
- рясна кровотеча;
- яскраво виражена залізодефіцитна анемія;
- сильний больовий синдром, який передбачає погіршення стану якість життя пацієнтки;
- великий розмір міоми.
Хірургічне лікування показано, коли міома в поєднанні з аденоміозом зростає
У гінекологічній практиці застосовуються різні методики хірургічного втручання, вибір конкретного з них залежить від ряду факторів. Зокрема, це розташування пухлини і її розмір, кількість вузлів, види аденомиоза і поширення на прилеглі органи, наявність супутніх патологій і соматичне стан пацієнтки. Можливо видалення патологічних новоутворень при збереженні матки. При своєчасній діагностиці та обіг за кваліфікованою допомогою прогноз захворювання цілком сприятливий. Якщо патологія була діагностована в запущеній формі, то жінці загрожує видалення матки.