A 53.9 53.9. A 54 54. A 56 56. A 59 59. B 35.1 35.1. B 35.3 35.3. B 35.4 35.4. B 36.0 36.0. B 36.9 36.9. B 37 37. B 37.2 37.2. B 37.3 37.3. B 37.4 37.4. B 49 49. H 10.3 10.3. H 10.4 10.4. H 10.5 10.5. H 16.9 16.9. H 20.9 20.9. H 60 60. H 66 66. J 01 01. J 03.9 03.9. J 04 04. J 32 32. K 05.3 05.3. K 12 12. L 08.0 08.0. L 30.1 30.1. M 86 86. N 34 34. N 41 41. N 74 74. N 76 76. O 86 86. S 05 05. T 14.1 14.1. T 30 30. T 33-T35 33-T35. T 79.3 79.3. Z 97.2 97.2.
Розчин для місцевого застосування 0,01%, 50 мл. - урологічна насадка, 150 мл. - розпилювач
Мірамістин - (лат. Miramistin, myramistin) лікарський препарат, що відноситься до групи катіонних антисептиків, поверхнево-активних речовин (четвертинні амонієві сполуки) і мірамістин має протимікробну, протизапальну та місцевим іммуноадьювантним дією. Препарат активний відносно різних патогенних мікроорганізмів, в тому числі вірусів, грибків, бактерій і найпростіших. Місцеве імуностимулюючу дію препарату забезпечується за допомогою активації функції фагоцитарних клітин (фагоцитів і макрофагів). Молекули препарату впливають на зовнішню оболонку мікробної клітини, що призводить до її руйнування і загибелі.
Мірамістин має бактерицидну дію відносно різних видів аеробних і анаеробних бактерій, причому як у вигляді монокультур, так і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами з полірезистентністю до антибіотиків. [1] [2] [3] При зовнішньому використанні мирамистин не всмоктується через шкіру і слизові оболонки. [4] На сьогоднішній день препарат застосовується в різних областях медицини, включаючи хірургію, стоматологію, травматологію, дерматологію, венерологію і ін. [5] [6] [7] З огляду на концентрацію розчину, мірамістин може використовуватися як безпечне антисептичний засіб для дітей [8] [9 ] [10].
За фізичними властивостями - безбарвна прозора рідина, що піниться при струшуванні. Активна речовина препарату - бензілдіметіл [3- (мірістоіламіно) пропіл] амоній хлорид моногідрат, допоміжна речовина - вода очищена. Концентрація розчину для місцевого застосування - 0,01%.
Розробки препарату почалися в 80-і роки XX століття, коли в рамках програми «Космічні біотехнології» почалися масштабні наукові дослідження зі створення антисептичного препарату для космонавтів орбітальних станцій. Завдання виявилося неймовірно складною. Новий препарат, враховуючи замкнутий простір і високу температуру в відсіках орбітальної станції, повинен був ефективно боротися з різними видами бактерій, вірусів і грибків і при цьому залишатися безпечним для людини при тривалому багаторазовому застосуванні [11] [12].
З'явилося і ще одна важлива умова: новий препарат повинен бути також ефективний відносно штамів бактерій, резистентних до антибіотиків. Роботи зі створення ліків ішли в рамках національної космічної програми. В ході тривалих експериментів вчені-хіміки провідних НДІ країни синтезували тисячі з'єднань, поки не зупинилися на певному речовині [13]. Саме ця хімічна формула через кілька років отримала застосування під назвою мирамистин. Первинне вивчення мікробіологічної активності препарату проводилося в Криму, на кафедрі мікробіології і вірусології Кримського державного медичного університету ім. С. І. Георгієвського.
До середини 80-х готовий препарат вже пройшов доклінічні випробування і був готовий до клінічного застосування на людях. Початку апробації лікарського засобу значною мірою сприяло проведення Олімпіади в Москві. До цього часу дослідження показали, що БХ-14 ефективно бореться з інфекціями, що передаються статевим шляхом [15]. Дозвіл «форсувати» клінічні дослідження препарату прямо перед Олімпіадою прийняв особисто тодішній міністр охорони здоров'я Борис Петровський. Пізніше були проведені додаткові повномасштабні дослідження препарату по всій країні [16].
Зміна клінічної картини в 1982 році щодо лікування деяких захворювань, викликаних бактеріями, розширило «лінійку» застосування препарату: мирамистин використовувався для місцевої терапії патологічних станів ЛОР-органів [17] [18], для лікування герпесу [19] різних типів, а також в комбустіології, акушерстві та гінекології.
Дев'яності роки XX століття ознаменувалися новим етапом «просування» мирамистина в такій важливій галузі як акушерство і гінекологія [26]. В результаті проведених досліджень виявлено високий рівень антимікробної активності препарату щодо анаеробної флори, що сприяло швидкому клінічному одужанню пацієнток. В цей же час про перспективні методиках застосування лікарського засобу в комбустіології заговорили в своїх наукових роботах професор С.В. Смирнов, професора Л.П. Логінов і М.В. Шахламов. На базі Науково-дослідного інституту швидкої допомоги ім. Н. В. Скліфосовського за допомогою мирамистина проводилася профілактика нагноєнь опікових ран різного ступеня і площі ураження на ранніх термінах після травми. Після застосування препарату у більшості пацієнтів з опіками 1-2 ступеня вдалося домогтися загоєння первинним натягом за тиждень (7/9 днів) з моменту отримання опіку. Застосування мірамістину дозволяло попереджати гнійне розплавлення шкірних клаптів, покращувати загальний стан хворих і знижувати ступінь інтоксикації [25].
Мірамістин має антимікробну дію, при місцевому застосуванні не всмоктується через слизові оболонки і шкіру. Препарат активний проти госпітальних штамів, в тому числі резистентних до антибіотиків. Мірамістин має властивості катіонного детергенту і взаємодіє з ліпідним шаром мембран мікроорганізмів, викликаючи їх руйнування і збільшуючи проникність, що, в кінцевому рахунку, індукує цитолиз. Препарат має виражену бактерицидну дію відносно аеробних і анаеробних бактерій, грампозитивних (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Bacillus subtilis, Bacillus anthracoides) і грамнегативних організмів (Neisseria spp. Shigella spp. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp . Vibrio spp.), як у вигляді монокультур, так і у вигляді асоціацій (синьогнійна паличка і стафілокок, ешерихії та стафілококи), включаючи госпітальні штами, що володіють полірезистентністю до антибіотиків [27].
Мірамістин має протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т.д.) і дріжджоподібні гриби (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) і т.д.) , дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а також на інші патогенні гриби, у вигляді монокультур і мікробних асоціацій , включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних препаратів.
Слід також зазначити, що мірамістин має противірусну дію, активний відносно сложноустроенная вірусів (віруси герпесу, вірус імунодефіциту людини та ін.) І діє на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом (Chlamydia spp. Treponema spp. Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae) [28 ].
Препарат підсилює функціональну активність імунних клітин, стимулюючи місцевий (неспецифічний) мирамистин імунітет, прискорює процес загоєння ран, знижуючи при цьому резистентність патогенних мікроорганізмів до антибактеріальної терапії. Стимулює захисні реакції в місці застосування, за рахунок активації поглотительной і перетравлює функції фагоцитів, потенціює активність моноцитарно-макрофагальної системи. Володіє вираженою гіперосмолярну активність, внаслідок чого купірує ранові і перифокальнезапалення, абсорбує гнійнийексудат, сприяючи формуванню сухого струпа. Не ушкоджує грануляції і життєздатні клітини шкіри, не пригнічує крайову епітелізацію.
Не володіє місцево-подразнюючу дію і аллергизирующими властивостями.
Хірургія, травматологія: профілактика нагноєнь та лікування гнійних ран. Лікування гнійно-запальних процесів опорно-рухового апарату.
Комбустіологія: лікування поверхневих і глибоких опіків II і IIIA ступеня, підготовка опікових ран до дерматопластики.
Дерматологія: лікування та профілактика піодермій і дерматомікозів, кандидозів шкіри і слизових оболонок, мікозів стоп.
Оториноларингологія: комплексне лікування гострих і хронічних отитів, гайморитів, тонзилітів, ларингітів.
Стоматологія: лікування та профілактика інфекційно-запальних захворювань порожнини рота: стоматитів, гінгівітів, пародонтитів, періодонтитів. Гігієнічна обробка знімних протезів.
Акушерство-гінекологія: профілактика і лікування нагноєнь післяпологових травм, ран промежини і піхви, післяпологових інфекцій, запальних захворювань (вульвовагініт, ендометрит).
Урологія: комплексне лікування гострих і хронічних уретритів і уретропростатитов специфічної (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея) і неспецифічної природи.
Венерологія: індивідуальна профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес, генітальний кандидоз та ін.).
Індивідуальна непереносимість препарату.
Оскільки резорбція препарату практично відсутня, дозволяється застосування мірамістину в період вагітності або годування груддю.
В окремих випадках можливе короткочасне відчуття печіння, що зникає самостійно через 15-20 секунд, і не потребує відміни препарату. При підвищеній чутливості до мірамістину можуть виникати явища місцевого подразнення шкіри: свербіж, гіперемія, відчуття печіння, сухість шкіри.
Уретрит - Мірамістин
Азитроміцин (сумамед), як препарат першого вибору при лікуванні урогенітального хламідіозу В.А.Аковбян НІІЕМ їм Н. Ф. Гамалії РАМН Azithromycin (sumamed) as a first-line preparation in treatment of urogenital chlamydia infection V.A. Akovbyan N.F. Gamaleya Research Institute of Experimental Medicine of the Academy of Medical Science of Russia В даний час перелік лікарських засобів, які мають доведеної
Нас знаходять по запитам: