- МРТ
- МРТ голови і шиї
- МРТ органів черевної та грудної порожнини
- МРТ органів таза
- МРТ хребта та суглобів
- Корисне про МРТ
- МРТ для жінок
- КТ
- КТ голови і шиї
- КТ органів грудної клітини
- КТ черевної порожнини
- КТ органів таза
- КТ хребта та суглобів
- Загальні питання КТ
- МРТ
- МРТ голови і шиї
- МРТ органів черевної та грудної порожнини
- МРТ органів таза
- МРТ хребта та суглобів
- Корисне про МРТ
- МРТ для жінок
- КТ
- КТ голови і шиї
- КТ органів грудної клітини
- КТ черевної порожнини
- КТ органів таза
- КТ хребта та суглобів
- Загальні питання КТ
До недавнього часу діагностика гінекологічних захворювань представляла собою досить травматичний для жінок процес. При цьому огляд за допомогою гінекологічних дзеркал та інших пристроїв не завжди давав можливість встановити наявність таких патологій, як кісти або рак яєчника, ступінь прохідності маткових труб і інших. Все змінилося з тих пір, коли стали використовувати в діагностиці патологій придатків і матки МРТ. Навіть стандартна магнітно-резонансна томографія здатна виявити практично всі патології, локалізовані в області статевої системи жінок.
Що таке МРТ матки - особливості діагностики
До широкого впровадження обстеження матки на МРТ використовувалися кілька видів діагностики в залежності від того, патології якій частині цього органу підозрюються:
- при необхідності досліджувати шийку матки - кольпоскопія;
- при необхідності досліджувати порожнину органу - гістероскопія матки;
- для дослідження придатків, яєчників, прохідності маткових труб - лапароскопія;
- для дослідження матки і придатків - трансабдомінальноє і трансвагинальноє УЗД;
- для виявлення передаються статевим шляхом, змін структури статевих органів (в тому числі пухлинних) - рентгенографія з контрастуванням або КТ.
Магнітно-резонансна томографія - порівняно новий діагностичний метод, який проводиться в спеціально обладнаному приміщенні з використанням томографа. У порівнянні з перерахованими методами діагностики МРТ яєчників і матки, а також маткових труб і прилеглих тканин має безліч переваг:
- Повна відсутність дискомфорту. Жінці не потрібно повністю оголяти нижню частину тіла і відчувати дотик холодних металевих інструментів, так як процедура не має на увазі проникнення всередину тіла.
- Повна безпека. При магнітно-резонансному обстеженні не використовується небезпечне рентгенівське випромінювання. Проходити діагностику цим методом можна досить часто, в тому числі під час вагітності.
- Точність результатів. Томографія матки здатна виявити кісти, доброякісні та злоякісні пухлини, запальні та спайкові процеси і багато іншого в порожнині матки і її стінках, в придатках, шийці і піхву.
- Відсутність протипоказань. Обстеження на МРТ показано жінкам з будь-якими супутніми захворюваннями. Виняток становлять лише серйозні патології, при яких не можна використовувати контраст, і випадки, коли у жінок в організмі встановлені різні медичні пристрої.
Перевагою обстеження репродуктивної системи за допомогою магнітно-резонансної томографії лікарі називають і можливість отримання тривимірних зображень органу. Лікар може візуально оцінити, як виглядає внутрішня і зовнішня поверхня органу, маткових труб і яєчників. Це дозволяє виявити кісти яєчника, загини і пухлини, визначити стан і розташування післяопераційного рубця на матці і багато іншого.
Що може виявити МР томографія
Томографія з використанням магнітних хвиль практично не має обмежень по можливостях. Так, МРТ матки і яєчників проводять при підозрі на наступні патологічні процеси:
- запальні вогнища;
- гнійні вогнища в репродуктивних органах і розташованих поблизу тканинах;
- міоми, кількісні та якісні характеристики цих новоутворень;
- тератома яєчника;
- ендометріоїдна кіста яєчника і інші ендометріозних вогнища, включаючи позаматкові;
- фібротекома;
- спайки;
- непрохідність маткових труб;
- апоплексія яєчників і інші гострі стани, які вимагають хірургічного втручання;
- тромби і інші судинні аномалії в статевих органах і малому тазі;
- вроджені зміни жіночих репродуктивних органів - зміна форми матки, перегородки в ній, відсутність або недорозвиненість яєчників;
- післяопераційні зміни - наявність рубця на матці, свищів і інших посттравматичних станів;
- лімфовузли в малому тазу.
Також МРТ використовують для відстеження ходу терапевтичної процедури, яка в медицині носить назву ФУЗ абляція міоми матки. Цей новий метод лікування доброякісних новоутворень є вплив на них ультразвукових хвиль (звідси і скорочена назва процедури «ФУЗ»). Процес впливу ультразвуку на міому матки МРТ показує в режимі реального часу, що дозволяє контролювати ефективність лікування.
Важливо знати! Найвідоміше поєднання в діагностиці МРТ і раку матки обумовлені тим, що показує цей тест злоякісні новоутворення по скупченню кровоносних судин. Саме тому жінкам з групи ризику рекомендують проводити процедуру з використанням контрасту.
Показання для проведення обстеження
Гінекологи та онкологи рекомендують щорічно робити МРТ репродуктивної системи жінок старше 45 років. У цієї групи населення ризик пухлин матки вище, ніж в більш молодому віці. Крім того, причиною направлення на обстеження може стати один із симптомів:
- рясні маткові кровотечі, які можуть свідчити про запаленнях і ендометріоз;
- нетипові кровотечі і «мазня»;
- болю в животі і попереку під час місячних або в будь-який день циклу;
- порушення менструального циклу;
- неможливість завагітніти;
- передчасне самовільне переривання вагітності, особливо якщо воно трапляється неодноразово;
- травми нижньої частини живота і таза;
- ознаки аденоміозу матки та інших патологій.
Також жінок направляють на обстеження при підготовці до операції або малоінвазивної терапевтичної процедурі. В обов'язковому випадку томографію проходять, коли діагностовано ендометріоїдна кіста яєчника, і вона вимагає видалення. Також проводять регулярну МРТ при міомі матки для відстеження тенденцій до зростання і ефективності медикаментозної терапії. Також показанням до використання процедури вважається майбутня абляція міоми матки методом ФУЗ.
Високу діагностичну цінність має МРТ маткових труб з контрастом, яке проводять при вторинному і первинному безплідді на тлі нормального стану яєчників і відсутності загинів.
Як підготуватися до процедури
Крім стандартних підготовчих моментів перед обстеженням репродуктивних органів з використанням магнітно-резонансної томографії слід врахувати такі особливості:
Перед приміщенням в томограф необхідно переконатися, що на тілі жінки немає металевих прикрас, пірсингу і аксесуарів.
Як проходить обстеження
Процедура не приносить жінці дискомфорт, так як роблять її без застосування інструментів як таких. Після підготовчої бесіди з лікарем жінка знімає одяг і одягається в сорочку. Потім її укладають на кушетку томографа і фіксують ременями.
Якщо планується обстеження прохідності маткових труб на МРТ, в порожнину матки вводять контрастний розчин, а жінка якийсь час повинна полежати з піднятим тазом. Якщо планується обстеження на предмет пухлин, контрастний препарат вводять внутрішньовенно за кілька хвилин до включення томографа. Після цього лікар залишає приміщення, де встановлено томографічний апарат і очікує перших результатів в суміжній кімнаті.
Важливо! Під час процедури жінка повинна зберігати нерухомість, інакше знімки вийдуть нечіткими, і буде потрібно повторне обстеження.
Стандартна томографія репродуктивної системи жінок триває близько 20 хвилин. Якщо МРТ застосовується для контролю проведення ФУЗ абляції міоми, процедура триває до тих пір, поки не буде досягнутий необхідний для усунення новоутворення ефект.
результати діагностики
Перші картинки при МРТ маткових труб, яєчників та інших органів малого таза лікар отримує на початку процедури. Уже на цьому етапі він може оцінити їх розмір і положення, наявність патологічних вогнищ, пухлин, порожнин з гноєм і іншого. Однак остаточний результат обстеження діагностики стає відомим через кілька годин.
За цей час лікар докладно розпише, чи є серозна, фолікулярна, папілярна або ендометріоїдна кіста яєчника, міома, новоутворення на шийці органу та інші порушення. Якщо ж у жінки спостерігається норма в будові і положенні репродуктивних органів, лікар також описує всі моменти, включаючи розмір і структуру органів і тканин. Висновок пацієнтка отримує на руки на електронному носії чи у вигляді роздрукованих знімків.