Мухомори, відомі кожному з нас, містять небезпечну токсичну речовину - мускарин. Його назва походить від імені цього гриба по-латині.
Цей алкалоїд має складне вплив на центральну нервову систему. У важких випадках отруєння настають симптоми набряку легенів і смерть. А лікування отруєння вимагає прийняття термінових реанімаційних заходів.
Що таке мускарин
Мускарин - це алкалоїд, надзвичайно небезпечний для здоров'я. Він був відкритий в XIX столітті в мухоморі червоному. Гриб часто зустрічається в лісах Європейського континенту і Сибіру. Примітно, що свіжий мухомор є отруйним для мух, а ось у висушеному вигляді він абсолютно нешкідливий для них.
До сих пір вчені в повному обсязі не знають, що таке мускарин, так як багато народів вживають його в їжу або в лікарських цілях. Так, корінні народності Камчатки роблять з мухоморів напій c п'янкими властивостями. У мухоморі, крім того, знайдені інші алкалоїди з токсичними властивостями.
Мускарин - алкалоїд являє собою рідину без кольору, дуже густу і поступово перетворюється в кристали при висушуванні в присутності сірчаної кислоти. На повітрі кристали знову стають рідиною. Добре розчиняється у воді і етиловому алкоголі. Мускарин руйнується при нагріванні, контакті з лугами, оксидом свинцю.
Де знаходиться мускарин
Любителям грибів необхідно знати, в яких грибах знаходиться мускарин, щоб вони, бува, не потрапили в козуб.
Крім мухомора небезпечна речовина міститься в говорушку білуватою, Іноцибе, а також в грибах роду паутіннікових. Серед них - гебелома, огнівка.
Доведено також присутність мускарину в свинушками. Цей умовно-їстівний гриб дуже підступний. Так, переросли екземпляри здатні накопичувати мускарин. Доведено, що при сприятливих для зростання умовах мускарин може накопичуватися в свинушками тонкої в досить великій кількості. Так що від вживання свинушки найкраще відмовитися. Не варто збирати і Свинуха товсту, так як вона накопичує багато отруйних речовин, та ще й відрізняється досить посереднім смаком.
Як діє мускарин
Механізм дії мускарину полягає в тому, що він паралізує дихальні шляхи і викликає скорочення мускулатури шлунка і кишечника. За сприйняття цієї отрути відповідають так звані мускаринові рецептори, що знаходяться в нервовій системі. Ці рецептори здійснюють передачу нервових сигналів. Рецептори пов'язують алкалоїд мускарин, а блокуються атропіном. Мускаринові рецептори відповідають за скорочення гладких м'язів, розширення судин, вони знижують частоту серцевих скорочень, підвищують секрецію залоз. Великі дози мускарину викликають диастолическую зупинку серця - тобто воно зупиняється в розслабленому стані.
Активізація рецепторів мускарину призводить до сильного скорочення гладких м'язів. Часто скорочення кишечника стає помітно крізь черевну стінку. При великому вживанні мускарину виникають безладні спазми кишечника. До поносу дуже швидко приєднується блювота. Характерно також дуже сильне скорочення шлунка. Алкалоїд викликає скорочення матки, селезінка, сечового міхура.
Під впливом мускарину скорочується зіницю, при цьому виникає спазм акомодації. Активізується виділення жовчі, панкреатичного соку, слини, поту, сліз.
Симптоми отруєння мускарином
Отруєння мускарином має такі симптоми:
рясне відділення слини;
скорочення бронхів і значна секреція бронхіальних залоз призводять до того, що спостерігається утруднення дихання, посиніння шкірних покривів, судоми.
Такі симптоми проявляються вже через 15-30 хвилин після прийому мускарину всередину. У вагітних жінок алкалоїд призводить до лактації, тобто до відокремлення молока. Звертає на себе увагу розлад зору, викликане спазмом акомодації - помилковою короткозорістю. При цьому потерпілий бачить всі предмети нечітко, у нього розмивається поле зору.
Протягом доби, стан отруєних, поліпшується. Однак в деяких випадках отруєння прогресує і настає смерть. Причина смерті - в результаті дихальних порушень. Значно поліпшується прогноз при легкому отруєнні мускарином.
Перша допомога потерпілому
Гостре отруєння мускарином вимагає негайного лікування. Всього лише полграмма мускарину здатне викликати смерть. Тому перше, що потрібно зробити при отруєнні грибами, що містять мускарин - викликати бригаду швидкої медичної допомоги.
До приїзду швидкої треба організувати термінові заходи по детоксикації організму. Це досягається шляхом промивання шлунка великою кількістю води. Необхідно дати хворому випити достатньо води, а потім штучно викликати блювоту. Можна додати у воду трохи марганцівки - так, щоб вона була світло-рожевого. Припинити промивання можна лише тоді, коли вода, яка виходить зі шлунка, стане повністю прозорою.
Після того як шлунок буде промитий, треба дати потерпілому активоване вугілля - одна таблетка розраховується на 10 кілограм ваги людини. Або підійде будь-який інший сорбент. Необхідно також промивати кишечник за допомогою клізм.
До приїзду бригади лікарів не треба намагатися давати хворому уколи, знеболюючі, спазмолітики і ін. Так, буде спотворена картина захворювання і лікування може бути неефективним.
Лікування отруєння мускарином
Антидотом мускарину є атропін. Під впливом атропіну блокуються рецептори мускарину. У свою чергу, мускарин є антидотом (або антагоністом) атропіну, так що ці алкалоїди є так званими взаємними антагоністами.
Антидотами для цього грибної отрути також можуть бути:
аконітін-алкалоїд, що міститься в аконіт;
Антидотної дію атропіну обумовлено паралічем парасимпатичної нервів.
Атропіном припиняється і посилена перистальтика шлунка, діяльність слинних залоз. Для того щоб активізувалося антидотної дію, необхідно всього лише 0,1 грама атропіну.
Крім застосування антидоту лікування складається з наступних процедур.
- Для зменшення кількості мускарину в крові застосовують інфузійну терапію - введення внутрішньовенно розчинів глюкози, електролітів, заступників плазми крові.
- Щоб вивести мускарин з кишечника, призначають касторове масло, клізми, грілки.
- За допомогою рясного пиття викликають діурез.
- Для стимуляції серцевої діяльності застосовується камфора, кофеїн.
- Подача кисню перешкоджає розвитку дихальної недостатності.
Прогноз при отруєнні грибами, що містять мускарин, набагато більш сприятливий, ніж при вживанні блідої поганки. Однак при знаходженні хворого в тривалому несвідомому стані і падінні серцевої діяльності прогноз погіршується. У сприятливих випадках одужання настає на другий або ж на третій день. У гірших випадках отруєння і при прогресуючому падінні серцевої діяльності смерть може настати через кілька годин або на другий день при явищах дихальної недостатності.
Отже, отруєння мускарином - це досить важкий стан, яке, однак, ефективно лікується в сучасних умовах. Своєчасне звернення за лікарською допомогою - запорука успішного лікування.