Матка перед пологами
Анатомічні особливості матки перед пологами
Почнемо з того як виглядає матка перед пологами, що особливого можна помітити. В цей час дітородний орган досягає своїх максимальних розмірів. Форма матки (живота) може бути різною. І це залежить не від статі дитини, як кажуть багато знавців народних прикмет, а від того як високо над входом в таз розташований дитина, і в якому становищі він там знаходиться. Якщо дитина лежить рівно поздовжньо, животик матусі має правильну форму овалу. Якщо ж відхиляється навскоси, відповідно живіт мами набуває неправильну форму, і це досить помітно. Якщо дитина розташовується поперек (найбільш несприятливе розташування, яке є показанням до операції кесарів розтин) - матка розтягнута не в довжину, а в ширину. Це один момент.
Інший момент, що безпосередньо перед пологами, або за 2-3 тижні до їх початку, дитина може трохи опускатися в таз (якщо розташовується поздовжньо в матці), животик мами теж трохи опускається. Їй стає легше дихати, пропадає печія. А лікар зауважує при огляді, що головка плода (якщо вона є предлежащей частиною) стала нерухома або малорухливі - це значить, що вона вже опустилася в таз. Так би мовити, перебуває на старті. Ще більше живіт опускається вже в ході родової діяльності.
З великою надією і одночасно страхом жінки очікують початку сутичок. Але чи завжди матка в тонусі перед пологами, або процес може початися практично непомітно? Безпосередньо сутичок завжди супроводжує гіпертонус. Але інша справа, що такого може не спостерігатися в період, поки шийка матки поступово розм'якшується і коротшає. Іноді м'яка матка перед пологами, навіть буквально за кілька годин перед їх початком.
Залишилося тільки з'ясувати, коли починається підготовка шийки до пологів. Нагадаємо, що це та частина матки, яка з'єднує її з піхвою. Врахуйте, що коли відкривається матка перед пологами, зазвичай відходить слизова пробка. Це ще один досить достовірна ознака того, що зустріч з малюком вже дуже близька - максимум 2-3 тижні, і ви станете мамою. Шийка матки перед пологами розкривається не в один момент. Поступово, протягом декількох днів, а іноді і пари тижнів, вона розм'якшується, коротшає (в нормі при вагітності довжина шийки не менше 3 см, перед пологами ж вона повністю згладжена) і розкривається. Розкриття лікарі визначають за допомогою бімануального огляду. Якщо є розкриття 1-2 пальця - пологи дуже скоро почнуться. Однак безпосередньо початок родової діяльності характеризується появою регулярних, з наростаючою ефективністю сутичок, які і призводять до повного розкриття шийки матки (10 см), достатньому для народження дитини.
Ось такі зміни відбуваються з маткою перед і в процесі пологів.
Шийка матки перед пологами
Шийка матки перед пологами повинна значно змінитися, відбувається її розм'якшення, потім вкорочення і згладжування, і, нарешті, вона починає розкриватися. Цей процес називається дозріванням шийки матки, при перших і при повторних пологах він проходить по-різному.
Всю вагітність шийка була міцним замком, що закриває вихід з матки і зберігає вагітність. Тверда, довга шийка не дозволяла мікроорганізмам проникнути в матку до малюка, і була перешкодою для його передчасної появи на світ.
Однак така шийка зовсім не потрібна під час пологів, і під впливом зростаючого рівня гормонів естрогенів і простагландинів вона починає змінюватися. Розм'якшення і вкорочення шийки матки йдуть паралельно, і зазвичай цей процес супроводжується посиленням слизових виділень.
Розм'якшення шийки матки перед пологами починається задовго але початку справжньої родової діяльності, зі терміну 35-36 тижнів. Це відбувається за рахунок скорочень мускулатури матки, сутичок-провісників. Навіть якщо ви їх не відчуваєте - вони є у всіх жінок. Одночасно зменшується і довжина шийки матки перед пологами, до моменту початку справжніх сутичок шийка коротшатиме приблизно в 2 рази.
Під час самих пологів почнеться її згладжування, яке закінчиться повним розкриттям. Що б дитина народилася, шийка матки повинна буде розкритися до 10 см, грубо кажучи, на ширину 5 пальців кисті. Більшість жінок вступають в пологи з уже наявними розкриттям на 1-2 пальця.
Розкриття шийки матки перед пологами відбувається поступово і практично безболісно, і супроводжується відходженням слизової пробки.
Відкриття шийки матки перед пологами у первісток і у повторнородящих жінок відбувається по-різному. Шийка матки складається з двох циркулярних волокон, які утворюють внутрішній і зовнішній зів матки. При перших пологах спочатку розкривається внутрішній зів, і тільки потім починається розкриття зовнішнього. При повторних пологах йде одночасне розкриття внутрішнього і зовнішнього зіву матки. Розмір шийки матки перед пологами зменшується за рахунок її розкриття і поступового згладжування.
Так як стан шийки матки визначає готовність вагітної до початку пологів, на останніх тижнях вагітності вам знову доведеться згадати про існування гінекологічного крісла. При кожному візиті до гінеколога лікарем буде проводитися оцінка її стану при піхвовому дослідженні. Огляд шийки матки перед пологами дозволяє оцінити наскільки вона м'яка, ступінь відкриття і наскільки шийка вкорочена і згладжена.
На початок пологів шийка матки не тільки коротшає і згладжується, відбувається зміна її напрямки в малому тазі жінки. Під час вагітності вона відхилена назад, перебуваючи як би за головкою дитини, і по-цьому важкодосяжним. До пологів шийка зміщується вперед, по провідній осі тазу, і тепер стає легкодоступною при огляді.
М'яка, відкрита і коротка шийка матки перед пологами говорить про швидке їх початку. Тверда і незріла шийка матки перед пологами може стати причиною того, що пологи не почнуться в термін, або ж будуть аномалії родової діяльності з довгими, болісними переймами, так як шийці доведеться розм'якшуватися і розкриватися дуже швидко, під час самих пологів. Не завжди це виходить, і тоді пологи можуть закінчитися кесаревим розтином, тому що шийка так і не розкрилася.
Якщо у вас термін вагітності наближається до доношеному, а ознак дозрівання шийки матки немає, лікар може прискорити цей процес за допомогою ламінарій або ж гелю.
Плід перед пологами займає стартове положення для того, що б благополучно пройти по родових шляхах матері, коли підійде термін з'явитися на світло. Для більшості дітей це положення головкою вниз поздовжньо уздовж тіла матері.
Як поводиться дитина перед пологами? Як він почувається, затихає чи, і які зміни відбуваються в його організмі у зв'язку з майбутнім появою на світ?
Останні тижні перед пологами малюк майже не набирає вагу, він вже великий, зараз природа готує її до самостійного життя, зовсім скоро йому доведеться самостійно дихати, є, і робити безліч речей, які довгі 9 місяців робив за нього материнський організм.
Останні тижні вагітності цей час коли ми особливо чутливо прислухаємося до тим, що відбувається в організмі змін. Опущення живота перед пологами це один з тих симптомів, на які в народі завжди звертали увагу. Якщо вас чекають перші пологи, ви напевно зараз все частіше розглядаєте себе в дзеркалі, намагаючись визначити, опустився чи живіт.
Шийка матки перед пологами
Стан шийки матки перед пологами
Якою має бути шийка перед природними пологами
Має значення її розташування в малому тазу, довжина і розм'якшення. Про те, що родові шляхи жінки підготовлені, свідчить розм'якшення шийки матки перед пологами до такої міри, що вона починає пропускати всередину 1-2 пальця лікаря. Унаслідок таких змін жінка спостерігає відходження слизової пробки. Виходить, що чим раніше почалося розкриття шийки матки перед пологами, тим раніше жінка помічає цей явна ознака наближення сутичок.
Крім того, вона коротшає. Відомо (це фіксується за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження), що довжина шийки матки перед пологами становить не більше 1 см. І поступово повністю згладжується.
Що ж стосується розташування, вона стає рівно по центру малого таза, тоді як шийка матки при вагітності. ще за 3-4 тижні до початку родової діяльності, відхилена до заду.
Ці 3 параметра оцінюються по двухбальной шкалою. При 5 набраних балах шийка вважається зрілою.
Як простимулювати розкриття матки медичними методами
Якщо огляд шийки матки перед пологами показав, що вона ще не зріла, тоді як ви повинні, судячи з підрахунками лікарів, ось-ось народити, цілком можливо - вам буде запропоновано трохи прискорити процес, провести стимуляцію. В іншому випадку є велика ймовірність того, що дитина буде страждати від кисневого голодування, так як плацента до 40-42 тижнях вже не може в належній мірі виконувати свої функції, вона «старіє». Стимуляція медичними засобами можлива в умовах стаціонару. Використовуються 4 способи, іноді в комбінації один з одним.
1. Внутрішньом'язові ін'єкції синестрол. Цей препарат прискорює підготовку шийки до пологів, але безпосередньо сутички не провокує.
2. Введення в шийку матки паличок ламінарії - морських водоростей. Здійснює дану процедуру лікар, пацієнтка при цьому знаходиться на гінекологічному кріслі. Палички, по 5-6 см кожна, поміщаються практично на всю довжину в цервікальний канал. Приблизно через 3-4 години вони починають розбухати під впливом вологи, тим самим механічно розкриваючи цервікальний канал. Вже через добу зазвичай спостерігається розкриття в 1 см - розм'якшення і коротка шийка матки перед пологами - запорука швидкого і легкого розродження.
3. Введення в цервікальний канал гелю, що містить простагландини. Наприклад, Препіділ-гель. Діє зазвичай дуже швидко, шийка розкривається за кілька годин.
4. Внутрішньовенне введення препарату Ензапрост, що містить простагландини. З його введенням стає м'яка шийка матки перед пологами, тим самим коротшає період сутичок і вигнання плоду.
Самостійна стимуляція пологів
Найчастіше дані методики використовуються жінками без показань і можуть бути небезпечні.
1. Очисна клізма. Помічено, що після неї швидко відходить слизова пробка, і розкривається шийка матки. Робити можна тільки тим, у кого вже настала передбачувана дата пологів. тобто дитина точно доношена.
2. Прийняття теплої ванни. Не можна, якщо вже відійшла слизова пробка і навколоплідні води. Крім того, не рекомендується жінкам з підвищеним артеріальним тиском.
3. Секс. У спермі містяться простагландини - ті самі речовини, які входять до складу препаратів, якими стимулюють пологи в умовах стаціонару. Не варто займатися сексом тим, у кого вже відійшла слизова пробка, так як велика ймовірність занести інфекцію в матку. Ну а заняття сексом в презервативі в плані стимуляції розкриття шийки матки не приносять користі.
4. Фізичні навантаження. Прогулянки вгору і вниз по сходах, миття підлоги на корточках, прибирання будинку і т. Д. Але не перестарайтеся. Особливо, якщо у вас гіпертонія або гестоз, або передлежання плаценти.
Тепер ви знаєте яка повинна бути шийка матки перед пологами. Тільки не намагайтеся самостійно діагностувати наскільки вона готова до пологів. Залиште виконання цього завдання лікарів.
Вагітність у повних жінок Ожиріння - бич сучасного світу. Може бути як причиною, так і наслідком різних захворювань. При ожирінні організм накопичує надлишковий жир, підвищуючи.
Чи не відчуваю рухів ... Фразане відчуваю рухів плодачаще звучить від первобеременних, які не можуть дочекатися цього хвилюючого моменту. Майбутню маму можна зрозуміти, так хочеться.
Жовте тіло в яєчнику і затримка чи можлива вагітність форум Розмір жовтого тіла при вагітності Як відомо, успішне запліднення яйцеклітини ще.