(За матеріалами симпозіуму "Високоактивна антиретровірусна терапія")
Г.А. Галега (Москва)
Протягом останніх двох років величезні зусилля вчених і клініцистів привели до великої результативності в лікуванні ВІЛ-інфекції та СНІДу. В основі такої новації лежить принцип комбінованої терапії, при якій ВІЛ-інфікований пацієнт приймає одночасно принаймні три ліки, першим з яких є препарат, вибірково пригнічує активність ферменту ВІЛ-специфічної протеази. Інші два - потенційні інгібітори ферменту зворотної транскриптази ВІЛ. В умовах одночасного інгібування репродукції ВІЛ в двох позиціях спостерігається високо виражене виборче придушення циклу репродукції цього вірусу, яке проявляється не тільки в експериментах in vitro, але і (що дуже важливо) в процесі багатомісячної терапії ВІЛ-інфекції.
Такі ліки і нові принципи терапії ВІЛ-інфекції та СНІДу були створені і сформульовані найбільшими фармацевтичними компаніями, що володіють великим науковим потенціалом в області хімії антивірусних речовин, молекулярної вірусології та експериментальної хіміотерапії вірусних інфекцій.
Доповідач також повідомив, що в даний час проводиться широке вивчення терапевтичної ефективності двократного по 1 г на добу застосування індинавіру в поєднанні з новим препаратом Ефавіренц (див. Вище) і починають реалізовуватися нові схеми, що включають два антіпротеазних препарату - комбінацію індинавіру з нелфінавіром або ритонавіром ( дослідження ACTG 368).
З викладеного матеріалу випливає, що комбінована хіміотерапія буде визначати прогрес лікування ВІЛ-інфекції та СНІДу. Це багато в чому пов'язано з отриманням важливої інформації про успіхи супрессивной антиВІЛ-терапії протягом більш ніж річного періоду. Важливим підсумком симпозіуму стало обгрунтування схем лікування, які забезпечують максимально повільне формування штамів ВІЛ з лікарською стійкістю, і в зв'язку з цим успішність пролонгованої комбінованої терапії, яка може базуватися на 4-5 препаратах. Було б дуже корисно зробити повне видання всіх доповідей на цьому симпозіумі.