Рак - це прокляття сучасності, не має нічого спільного з нешкідливим річковим мешканцем. Раком назвав хворобу Гіппократ, побачивши у хворого злоякісну пухлину шкіри. Вірніше він назвав пухлина «крабовими», ймовірно, вона здалася йому схожою на цього короткохвостого раку з його загрозливими клешнями. На грецькій мові краб - це «карценоми». Гіппократ був першим, хто описав кілька видів раку. Він також запропонував термін oncos (грец. - онкологічний). У Римі хворобу називали словом cancer - означавшем в латинській мові і «краб» і «рак». І хоча ця назва не відповідає ні «зовнішньому» виду, ні «змістом» хвороби, воно прижилося, і зараз медики усього світу називають цю бользнь cancer - рак.
Обясните, що таке рак, не вдаючись у суто медичні деталі і не зловживаючи специфічної темінологіей, досить складно, тим більше, що ні одна з хвороб не оповита таким туманом, як онкологічна. Раніше в колишньому Радянському Союзі вважалося, що хворі на рак не повинні знати свого діагнозу. Мовляв, такий діагноз забирає у хворого надію і прискорює розвиток цієї хвороби. Це доводило безсилля медиків перед цією хворобою і невіра їх самих в можливість перемогти рак. Зараз хворому діагноз найчастіше говорять, але не пояснюють, що він означає і що можна зробити, щоб ефективно боротися з хворобою. Але поки хворий не розуміє, який у нього процес і як далеко зайшла хвороба, він не зможе вибрати для себе правильну тактику поведінки, режиму і харчування.
Чи може бути така ситуація при будь-якому іншому захворюванні? Наприклад, при виразці шлунка? Якщо хворому на виразку шлунка не говорити, які продукти йому корисні, які шкідливі, які не рекомендувати ніякої реабілітації, вітамінної терапії, трав, екстрактів грибів - що можна очікувати від такого підходу до лікування? Дуже швидкого прориву виразки і смерті хворого.
Тому хворим на виразку, гастрит, бронхіальною астмою, і при всіх інших захворюваннях докладно пояснюють такі дієти, поведінки, лікування традиційними і альтернативними методами, механізми реабілітації. Але чомусь ці найважливіші етапи лікування повністю викреслені при терапії раку.
А адже в даний час хворий може самостійно вибирати різні методи лікування, розумно поєднуючи традиційні та альтернативні, вислуховувати думки різних лікарів (завжди луше вислуховувати три думки, щоб свідомо вибрати тактику лікування). Для того, щоб хворому на рак краще зорієнтуватися в методах лікування, йому, насамперед, необхідно зрозуміти, що означає його діагноз.
Діагноз, який стоїть в історії хвороби хворого, зазвичай написаний латиною: спочатку варто слово cancer - що позначає рак, потім найчастіше вказується вид пухлини (тобто вид клітин, з яких пухлина складається - карценоми. Епітеліома, плоскоклітинний рак), і потім букви і цифри, що характеризують ступінь поширення пухлини - по локалізації, виду переродилися клітин, стадії поширення, наявності метастазів.
В даний час для класифікації захворювання медики в усьому світі використовують класифікацію TNM. Що таке TNM? Це абревіатура, що складається з перших букв наступних слів.
Т - (tumor, пухлина). Характеризує розміри освіти, поширеність на відділи ураженого органу, проростання в навколишні тканини. Наприклад, раку товстої кишки:
Т0 - ознаки первинної пухлини відсутні.
Т is (in situ) - рак на місці. На цій стадії пухлина розташована тільки в епітелії (внутрішньоепітеліальний рак), а значить, не проростає в кровоносні судини і лімфатичні вузли. На цьому етапі розвитку злоякісна пухлина ще позбавлена инфильтрирующего характеру росту і принципово не може дати метастазів. Тому Дечен раку in situ дає найбільш сприятливі результати.
Т1 - пухлина займає незначну частину стінки кишки.
Т2 - пухлина займає половину окружності кишки.
Т3 - пухлина займає більше 2/3 або аж навколо кишки, звужуючи просвіт.
Т4 - пухлина займає весь просвіт кишки, викликаючи кишкову непрохідність і (або) проростає в сусідні органи.
Для пухлини молочної залози градація здійснюється за розмірами пухлини, вимірюваних в сантиметрах, для раку шлунка - за ступенем проростання стінки і поширення на відділи шлунка і т.д.
N (nodes) - вузли - лімфовузли. Як відомо, лімфа, відтікає від органу, потрапляє спершу в найближчі регіональні лімфаузли (колектор 1 порядку), після них лімфа йде до групи більш далеких Лімфаузли (колектори 2 і 3-го порядків). Тому процес поширеності раку можна охарактеризувати наявністю або відсутністю злоякісних клітин в лімфатичних вузлах.
N х - немає даних про наявність метастазів в регіональних лімфовузлах (хворий недообстежена).
N0 - в регіональних лімфовузлах немає метастазів.
N1 - метастази в колекторі 1 порядку.
N2 - метастази в колекторі 2 порядки.
N3 - метастазами уражаються далекі лімфовузли (колектор 3-го порядку)
М (metastasis) - віддалені метастази:
М0 - віддалених метастазів немає.
М1 - є хоча б 1 віддалений метастаз.
Крім того, існують додаткові параметри TNM.
G (gradus) - ступінь злоякісності. Визначається гістологічно (під світловим мікроскопом) за ступенем диференціювання клітин:
G 1 - пухлини з низького ступеня злоякісності (високодиференційовані)
G2 - середній злоякісності (нізкодіфференцірование)
G3 - високого ступеня злоякісності (недиференційовані)
Р (penetration) - прнікновеніе. Тільки для пухлин порожнистих органів. Показує ступінь проростання їх в стінки.