Російські археологи виявили на Північному Кавказі стародавні поховання, в яких були поховані люди, піддані трепанації черепа. За припущенням вчених, ці складні операції робилися - і успішно - більше 6 тисяч років тому, в епоху енеоліту та бронзи, коли не тільки не існувало сталевих скальпелів, але, як вважається, і поняття про медицину було зовсім іншим, ніж сьогодні. Хто і для чого здійснював такі складні хірургічні втручання?
Черепа чотирьох чоловік з характерними отворами знайшли археологи експедиції ГУП «Спадщина» Ставропольського краю в чотирьох могильниках в рамках спільного російсько-німецького проекту з вивчення народів Кавказу епохи бронзи. На жаль, але справжні назви цих народів невідомі. Вони не мали писемності, а сусіди практично не зберегли про них пам'ять. Відомо лише, що основою їх господарства були землеробство і скотарство, а також полювання і збирання. Добробут населення, а часто і його виживання залежали від примх клімату. І ось на черепних коробках типових представників цієї культури знаходять сліди складної операції. Факт сам по собі дивовижний.
Знахідку вивчала співробітник НДІ і Музею антропології МГУ Наталія Березіна. «Додаткові отвори в черепі можуть з'явитися з кількох причин, - розповідає дослідник, - як результат інфекційного процесу, злоякісного новоутворення, генетичної аномалії, а також травми». В даному випадку ні одна з причин не підходила. «Інфекційний процес і злоякісні новоутворення мають досить характерну форму і кісткову реакцію в місці утворення отвору, - продовжує антрополог. - Генетичні аномалії, як правило, дуже чітко локалізовані. Після отримання травми на черепі залишаються характерні уламки, розтріскування. В даному випадку нічого подібного немає, а є рівні, акуратні отвори ». І у всіх чотирьох випадках вони розташовувалися приблизно на одному і тому ж ділянці черепа - на сагиттальном шві, що з'єднує праву і ліву тім'яні кістки. Ділянка для операції вибирався, на думку сучасних фахівців, не найпростіший і безпечний. «В області сагітального шва дуже близько до кісткової тканини підходять потужні струми кровоносних судин, - говорить Наталія Березіна. - Якщо зачепити посудину, кровотеча зупинити практично неможливо ». Тобто найменша помилка хірурга, і пацієнту загрожувала б неминуча смерть від крововиливу в мозок. Вчених вразило, що троє з чотирьох людей, які зазнали складної операції, вижили, а двоє прожили потім ще довгий час і померли точно не від трепанації і можливих ускладнень. Так, під час операції або незабаром після неї помер тільки чоловік 40-49 років. Ще одна жінка, вік якої вчені оцінили в 25-39 років, операцію перенесла і прожила ще як мінімум тиждень. Двоє чоловіків після операції могли прожити роки, на що вказує ступінь загоєння кісток.
Вивчивши отвори під мікроскопом, антрополог Березина змогла детально описати те, як їх робили. На всіх черепах видно сліди борозенок, зроблені на самому початку операції, при скальпування. Далі сліди ножа спостерігалися вже в самій кістки черепа. Як припускає антрополог, прорізи проводилися в напрямку від чола до потилиці, при цьому чітко видно сліди входу і виходу ножа з кістки. Черепа, як показує дослідження, різали по дузі з двох сторін до тих пір, поки не доходили до твердої оболонки мозку. Робилося це за допомогою дуже гострого знаряддя - ножа з кремнію або обсидіану, адже в той час, до якого вчені віднесли останки, не було не те що стали, але навіть і заліза. На дворі стояв бронзовий вік, V тисячоліття до нашої ери, але бронза як матеріал занадто м'який не підходила для подібних операцій.
Вражають розміри отворів. Вони у кожного індивіда були різними, але в середньому становили 30 на 40 міліметрів, що можна порівняти з розмірами фото на паспорт. А на двох черепах виявлені сліди відразу двох отворів, зроблених практично одночасно. Причому одне, як вважається, основне, було приблизно в два-три рази більше другого. Судячи за складністю операцій і їх успішності, вони були неабиякими. «Ми не повинні недооцінювати вміння і знання хірургів того часу», - відзначає провідний науковий співробітник Інституту археології РАН доктор історичних наук Марія Меднікова.
Крім того, не виключено, що стародавні люди були набагато витривалішими нас і трепанації взагалі робилися їм без застосування наркозу. Як говорить Наталія Березіна, трепаніруемих могли пов'язувати, при цьому особливо відзначає, що ця операція не настільки болюча, як може здатися: «Біль виникає тільки при скальпування, зрізанні шкіри, а в мозку нервових закінчень, що передають біль, немає». Можливо, що при операціях застосовувалися місцеві антисептики - різні смоли, зола і рослини.
Судячи з усього, люди свідомо йшли на такі маніпуляції з головою. Але з якою метою?
Наталія Березіна стверджує, що дірки були прорізані через травму або хворобу, наприклад гіпертонії. «Специфічні відмітини, які можна трактувати як сліди високого тиску, на досліджених черепах не виявлені», - впевнено заявила антрополог. Крім того, в той час не було ні рентгена, ні томографів, які допомогли б діагностувати пухлини. Виходить, що медичних показань до розтину черепів не було. Березина з обережністю передбачає ритуальний характер трепанації. Щодо сакрального сенсу цього дії є кілька припущень.
Зазначені дірою в голові люди могли бути служителями деяких культів, а слід від операції демонстрував їх приналежність до особливого класу. «Підсвідомо люди в давнину намагалися перекласти власну анатомію на устрій всесвіту, - каже Марія Меднікова. - І коли люди щось робили з власним тілом, вони вірили, що змінюють світ навколо себе і створюють якусь нову сутність. Наприклад, у багатьох народів небо було прямо пов'язане з головою. Змінюючи її, вони показували тим самим, що впливають на головне - небо, яке їм давало найбільше загадок, бід і в той же час благ ».
Однак в давнину недостатньо було змінити свій зовнішній вигляд, щоб оточуючі почали вважати людину іншим. Потрібно було виділятися поведінкою, умінням входити в особливі стану, спілкуватися з вищими силами - бути зв'язковим між небом і землею. Камлання і молитовні звернення до духів були доступні обраним, що володів здатністю коригувати психоемоційний стан учасників обряду. Але ці обряди вимагали від провідних їх людей особливих «перетворень». Історикам добре відомі випадки застосування різних психотропних речовин, грибів, трав і настоїв. Можливо, що трепанація черепа стояла в одному ряду з подібними практиками зміни свідомості. І фахівці не заперечують, що вона могла вплинути не тільки на образ людини, але і на його внутрішній світ, змінюючи психіку.
За словами лікаря-нейрохірурга Міської клінічної лікарні імені С. П. Боткіна Юрія Сошина, «наслідком трепанацій може бути епілепсія, яка при складних формах іноді викликає галюцинації». Сьогодні епілепсія вважається небезпечною хворобою, а у стародавніх народів люди, які страждають нею, вважалися богообраними. Багато хто вірив, що в припадках обрані здатні спілкуватися з духами і небом. Не можна виключати, що на землях сучасного Ставропілля колись жили народи, які вірили в таку обраність.
Марія Меднікова вважає, що практика трепанацій пішла колись саме після спостережень за людьми, які отримали не по своїй волі черепно-мозкові травми, які провокували зміна свідомості і поведінку людини. Це розглядалося як приклади «божественного безумства», такого важливого при релігійних і магічних обрядах. Пізніше люди стали навмисно проводити операції, щоб сприяти появі нових властивостей і якостей у здорових, але обраних для особливих магічних практик. Залишається тільки припускати, які передумови могли послужити при обранні тієї чи іншої людини для проведення трепанації. Можливо, це були представники особливих станів або сімей, що несуть на собі таку важливу роль жерців у древніх племенах.
Точно ясно лише одне: стародавні лікарі, про яких немає ніяких відомостей, добре знали, як змінюється психіка при проведенні цих складних операцій, і робили їх настільки майстерно, що деякі сучасні хірурги вражені цією майстерністю.
Марія Добровольська я, доктор історичних наук, провідний науковий співробітник Інституту археології РАН:
- Найбільш ранні подібні операції відомі з кам'яного віку, тобто вони проводилися більше 20 тисяч років тому, в льодовиковий період. В подальшому практика трепанування також була широко поширена - наприклад, в епоху мезоліту в Придніпров'ї, в Західній Європі, на Балканах. В цілому це потужна людська традиція. Існує універсальний архетип трепанування. Потреба проводити такі операції виникала незалежно від території і культури. Що стосується їх цілей, з цього приводу ведуться дуже великі і різноманітні дискусії.
Самі трепанації бувають різні. Наприклад, непрямі просто залишали слід на черепі. В цьому випадку витягалася тільки верхня частина кістки, яку, можливо, використовували в якості амулета. Тобто таким чином відзначали якимось знаком примітної людини. Деякі трепанації застосовувалися з лікувальною метою, але в давнину при лікуванні наукова і практична боку були дуже тісно пов'язані з культовою практикою, з впливом божественних сил на здоров'я людини. Тому дуже важко чітко визначитися в дискусії, для чого робилися трепанації - в культових або лікувальних цілях.
Кетлін Тейлор, дослідник департаменту фізіології, анатомії і генетики Оксфордського університету, співробітник Інституту вивчення харчування, мозку і поведінки:
- З часів Гіппократа дійсно робили трепанацію хворим на психічні захворювання. Наприклад, для видалення так званого злого духа у хворих судорожним синдромом. Якщо людина страждала синдромом епілепсії, вважалося, що причина знаходиться всередині нього, і перш за все в голові. Подібна операція може впливати на психіку. Є навіть таке поняття, як хвороба трепанували. Якщо дефект великий, то з'являється вплив атмосферного тиску на стан всередині черепа.