Непритомність і епілептичні припадки

Непритомність і епілептичні припадки
непритомність

Характеризується астенічним станом, втратою постурального тонусу, нездатністю встати і втратою свідомості. Починається з нездужання, погіршення зору, шуму в голові або інтенсивного потовиділення. Може наступити дуже швидко, без предтеч. Шкіра набуває блідого забарвлення, пульс слабовиражений. Повну втрату свідомості можна попередити, якщо прийняти горизонтальне положення. При цьому постачання головного мозку кров'ю поліпшується. Потім нормалізується пульс, шкіра набуває здорового кольору, свідомість прояснюється.

Виявляється як занепад сил з почуттям стрімкої втрати свідомості (переднепритомний стан). При регулярних нападах астенії необхідно своєчасно отримати медичну консультацію.

Стрімкий порушення біоелектричної активності головного мозку, характеризується порушенням свідомості і (або) моторними, чутливими і поведінковими симптомами.

Чим відрізняється епілептичний припадок від непритомності

Епілептичні припадки можуть траплятися незалежно від часу доби і від діяльності людини; непритомність (синкопа) рідко виникає в лежачому положенні (за винятком синдрому Морганьї-Едемс-Стокса). При непритомності завжди присутній блідість шкіри, в той час як при епілептичному припадку часто спостерігається посиніння шкіри або переповнення її кров'ю. Перед нападом зазвичай виникає аура, по проявах якої можна визначити епілептичний вогнище. Травми набагато частіше отримують при падінні в припадку, ніж в непритомності. Несвідома фаза як правило більш тривала при нападі; свідомість повертається повільно після нападу і швидко - після непритомності. Мимовільне сечовипускання часто при нападі і досить рідко при непритомності. Повторні випадки втрати свідомості (більше 5 разів на місяць) в молодому віці більше вказують на епілепсію. ніж на непритомність. Перераховані вище симптоми в поєднанні з даними електроенцефалографії, мінливими при епілепсії, дають можливість відрізняти епілептичний припадок від непритомності.

Як правило це процеси, що призводять до ослаблення мозкового кровопостачання.

Причини повторних нападів астенії і порушення свідомості:

Зменшення кровопостачання головного мозку

1. Неадекватне звуження судин.

  • Нейрокардіогенние рефлекс.
  • Постуральная гіпотонія.
  • Первинна вегетативна недостатність.
  • Розсічення симпатичних нервів: фармакологічне (спровоковане антигіпертензивними медикаментами. Метилдопа, гідралазин) або хірургічне.
  • Патології центральної нервової системи і ПНС, в тому числі вісцеральної нервової системи.
  • Непритомність, спровокований надчутливістю каротидного синуса.

2. Зниження об'єму циркулюючої крові.

  • Втрата крові - кровотеча з травного тракту.
  • Недостатність кори надниркових залоз.

3. Механічні чинники, що знижують венозний повернення.

  • Напруга по Вальсальва (форсований видих з затримкою).
  • Кашель.
  • Труднощі при сечовипусканні.
  • Доброякісна внутрішньопорожнинна пухлина передсердя, тромбоз механічного клапана серця.

4. Знижений серцевий викид.

  • Порушення викиду з лівого шлуночка: стеноз аортального клапана, гіпертрофічнийсубаортальний стеноз.
  • Порушення легеневого кровообігу: звуження легеневої артерії, первинна гіпертензія легких, закупорка гілок легеневої артерії тромбами.
  • Міокардіальне: поширений інфаркт міокарда з ослабленням насосної функції.
  • Перикардіальний: тампонада порожнини перикарда.
  • Брадіарітмія.
    1. Атріовентрикулярна блокада (2 і 3 ступеня) з нападом Морганьи-Едемс-Стокса.
    2. Шлуночкова асистолія.
    3. Синусова брадикардія, порушення провідності з синоатріального вузла в передсердя, зупинка роботи синусового вузла, синдром слабкості синусового вузла.
    4. Синдром гіперчутливості каротидного синуса.
    5. Невралгія IX пари черепно-мозкових нервів і інші больові синдроми, що проявляються головним болем і набряками шиї.
  • Тахіаритмія.
    1. Загострення шлуночкової тахікардії та (або) брадиаритмия.
    2. Надшлуночкова тахікардія без атріовентрикулярної блокади.

    • Інші фактори астенії і епізодів порушення свідомості

    1. Зміна складу крові, що циркулює в головному мозку.

    • Гемічна гіпоксія.
    • Недокрів'я.
    • Гиповентиляция - збільшена концентрація вуглекислоти (часті напади астенії, але синкопи рідкісні).
    • Зниження рівня глюкози (часті епізоди астенії, предобморок - рідше, синкопи - рідко).

    2. Фактори головного мозку.

    • Транзиторні ішемічні атаки.
      1. Вертебро-базилярна і каротидна недостатність.
      2. Дифузні судоми дрібних мозкових артерій (гіпертензивна енцефалопатія).

    • Емоційна нестійкість, нервозність, істерія.

    З метою профілактики захворювань, що провокують непритомність і епілептичні припадки, необхідно вести здоровий спосіб життя і уникати травм голови.

    Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

    Схожі статті