НЕРВИ на переділ
Зубний біль ніщо в порівнянні з моральним приниженням
Так чи інакше, завдяки здоровим фірмі отримав час джерело інформації для вивчення болючого питання вітчизняної стоматології. Картини перед очима пропливали прецікаві. Ось, наприклад, з кабінету зуболікарській допомоги виходить пацієнт з широко розкритим ротом, набитим голками, і слід повз нас, прикриваючи носовою хусткою порожнину з хворим зубом, в кімнату з рентгенівським апаратом. По дорозі йому ще треба заплатити за знімок 200 рублів. А ще треба вміти своїм пальцем тримати в роті планку, поки дівчина сховається в приміщенні, звідки зазвичай голосно говорять: «Вдихнути і не дихати!». Є, звичайно, і безхмарні ситуації. Ось чоловік, не моргнувши оком, викладає 25 тис рублів в касу. Товстосум, молодець! Але не все таке можуть собі дозволити. «У мене немає грошей на лікування, живу на допомогу», - розповідає сусідка по черзі. До речі, вона, як з'ясовується, з мого багатоквартирного будинку. В одному ліфті їздимо, а поговорити довелося тільки в поліклініці. Бувають же збіги! Відверто шкода мені було хлопця років 25, який прийшов лікувати зуб зі страховкою найгучнішою в нашій країні страхової фірми. З реєстратури відразу побігли до головлікаря і повернулися з переможною реляцією: «Ні, ваша госстраховская папірець нам не підходить». І хлопець записався на ... видалення зуба. Ні часу стояти в черзі, як я, ні грошей на дороге лікування у нього не було. Видаляють зуби новгородцям і гостям міста по штуці за штуку. Ось так ось кується здоров'я нації ... Але ж в застійні часи в кожній школі був стоматолог, і на кожному заводі. Система була зацікавлена в тому, щоб ставити міцні пломби, на століття, а тому іноді зуби заливали залізом, навіть дітям. Всі розуміли, що без зубів - це інвалід. Це як зі зламаною ногою. Ось якщо перевести травмпункти на платну основу, як і стоматологію то відпиляти кінцівку постраждалому буде набагато дешевше, ніж накладати гіпс. Платний принцип - це кожен кожен сам за себе.
Зверхньо про секундах
І ось щасливий, розташовуюся в зубодробильному кріслі. Висидів за цілий робочий день право на безкоштовне лікування! Після короткого огляду мене направляють ... заплатити за рентген. Як же так, обурююся, я ж консультувався! Але в рентген-кабінеті дівчина непохитна: платіть! Дзвоню в ОМС, там просять час розібратися, уточнити, через хвилин десять радять заплатити, а потім написати заяву на повернення сплаченої суми. Так і роблю, але поки я бігав туди-сюди, в крісло сів наступний по черзі пацієнт. Виявляється, відсидівши день, або відстоявши ніч, хворий отримує право по талону тільки на 30 хвилин обслуговування у стоматолога. Нові норми МОЗ ... Я й не помітив, як мій час вийшло! Доводиться йти до головного лікаря на розмову і розкривати карти - я журналіст з Обколоти зубиком. Не знаю, що зіграло роль, симпатії до моєї професії або просто жалість, але мені дали талон на наступний день до іншого стоматолога, який щойно вийшов з відпустки і тому вільний, а так чергу по ОМС розписана на два тижні вперед.
Діоксидом із цирконію
Після такого звернення я загуляв ... Пройшов кілька поліклінік у Великому Новгороді, з платним і безкоштовним консультуванням, великих і маленьких, з досвідом і без ... І з'ясував, що нічого з'ясувати неможливо. Один стоматолог береться поставити пломбу з гарантією, але точну суму лікування назвати не може. Інший крутить перед очима набором коронок, у кожної з яких є як маса достоїнств, так і недоліків. «А що б ви порадили, доктор?» - питаю. «А це вам вирішувати». Тобто доктор зробить все, що хочеш, тільки гроші плати. Не завжди чим більше - тим краще. Продзвонив по знайомим і «сарафанне радіо» мені донесло, що випадають будь пломби, коронки, мостоподібні протези і навіть вставні щелепи. Гарантій ніяких.
І тоді я задумався. І став міркувати. Ось навіщо, наприклад, фірма ОМС з року в рік укладає договір з другої поліклінікою, коли є і перша стоматологічна? Чи є взагалі конкурс, і відгукувалася чи коли-небудь у стоматолога ліцензія? Он в банківській сфері порядок наводять - так кожен місяць чутно, а в стоматологічних клініках дуже тихо. Тут на стінах гордо красуються безстрокові ліцензії місцевого облздороввідділу. І можна подумати, що один я незадоволений ...
У маленькій приватній стоматологічній фірмі рентгенівське обладнання коштує комп'ютерне, воно поруч з кріслом у доктора, і варто знімок всього 100, а в поліклініці зі старим обладнанням, але з ОМС чомусь беруть 200 рублів. Рентген стоматолога потрібен не один, а до і після, а потім знову ... Де в Великому Новгороді є незалежний стоматолог, який скаже правду: як найкращим чином вилікувати зуб? Або зможе визначити, чи правильно виконано лікування ... Адже кожен доктор сьогодні, при платні послуги, зацікавлений зробити якомога більше лікувальних робіт. Бувало, покладуть миш'як - і досить. А сьогодні, щоб прочистити канал і заглушити нерв, ставлять три різних пломби з трьома різними ліками. Чим більше каналів в корені зуба виявить доктор - тим йому краще. Плата адже за кожен піде ... Тому і розмовляти зі стоматологом про ціну неможливо, тому і прейскурант послуг що у першій, що у другій стоматологічної, що у інших плаваючий: від і до цінового піднебесся. Лікування йде довго, і я за час між пломбами встиг побувати в двох відрядженнях. І ось яку дуже цікавий інформацію почерпнув на каву-брейк журналістської конференції, де зібралися колеги з різних регіонів. Виявляється, в Калінінграді стоматологи вже не борються з зубним нервом, це вважається моветоном. Знищуючи нерв, стоматолог робить зуб мертвим, а отже, більш схильним до подальшого руйнування. Що, втім, знову-таки доктору вигідно: чим гірше зуби у пацієнтів, тим вище доходи стоматологічних клінік при платну медицину. Тим часом в організмі у кожного ссавця, а людина теж ссавець, діє генний інженер, і через нерви він отримує інформацію про ситуацію. Якщо впливати на людський імунітет, то можна змусити організм відновити зуб, особливо якщо цей організм ще молодий. І такий напрямок - найперспективніше в сучасній стоматології. Над поблискуючими в роті порцеляновими коронками в західних країнах вже сміються. Живий зуб людини зростає, і всякий там найміцніший діоксид цирконію, за вартістю перевищує ціни на золото, здатний тільки перешкодити такому процесу. Отже, стоматологи повинні навчитися не глушити нерви, а допомагати, бути свого роду протеже організму ... А втім, я не фахівець, щоб вчити лікарів. Зрозуміло. А тому, перейдемо вже до хеппі-енду.
Жуй і здрастуй
У муніципальній стоматологічній клініці міста Конаково Тверської області на кабінеті №52 можна прочитати великими літерами напис: «ВСЕ послуги ОМС безкоштовні». Талон на прийом мені, иногороднему, тут видали без черги в реєстратурі на той же день, тобто через дві години я розташувався в зручному кріслі, і наді мною без зайвих слів схилилася голова стоматолога, та не в примітивній марлевій пов'язці, а в шоломі з оргскла. В руках фахівця районного масштабу інструментів миготіло набагато більше, ніж в новгородській поліклініці. Приблизно через годину роботи над моїм багатостраждальним зубом я сердечно подякував дівчину за відмінно поставлену пломбу, з якої жую і процвітає донині.
А сусідку по під'їзду, з якої в черзі познайомився, я зустрів в ліфті. Жінка без сорому показала мені зуб, який їй в другій стоматологічній поліклініці вилікували ... помилково. «Я ж їм показувала, що ось цей болить, а вони! ...» Знову бідоласі доведеться в черзі стояти за талоном. Хоч як би підхопила якусь застуду, а то із записом до інших лікарів теж непросто.