Як проявляється нервова анорексія?
Хвороба починається з нав'язливою або примарної ідеї про те, що пацієнтка має надлишкову вагу, що робить її непривабливою. Зазвичай ці думки приходять в підлітковому віці, коли людина найбільш вразливий і залежний про думки оточуючих.
У хворих може з'явитися депресія, при якій вони починають надмірно обмежувати себе в їжі, але приховують це від родичів і оточуючих. Вони можуть потайки випльовують вже пережовану їжу, викликають блювоту, віддають їжу домашнього вихованця, перекладають свою їжу в чужі тарілки.
Наслідком голодування є інша патологічна тяга - іноді хворі починають «зриватися» і з'їдати велику кількість їжі.
При переїданні пацієнти відчувають сильні докори сумління, що погіршує їх психологічний стан. Хворі починають використовувати різні «очисні» заходи: клізми, проносні засоби, штучно викликають блювоту іноді навіть самостійно промиваю шлунок.
Вага постійно знижується, однак хворим це здається незадовільним, вони продовжують голодувати.
Приблизно через 1,5 - 2 роки голодування пацієнт втрачає 20 - 50% маси тіла. Тоді вже починають розвиватися порушення в організмі:
- зовсім зникає підшкірний жир;
- менструації стають більш рідкісними і менш рясними, а потім настає аменорея;
- порушується стан шкіри, вона стає тьмяною, сухий;
- травна система не справляється зі своїми функціями, порушується перистальтика шлунка і кишечника;
- виникає атрофія м'язів;
- карієс зубів;
- підвищується ламкість нігтів і може відбуватися випадання волосся;
- порушується перетравлювання їжі в шлунку, знижується кислотність;
- виникає гіпотонія, анемія, постійна слабкість, підвищена стомлюваність.
Важливо! На певному етапі ці порушення стають незворотними, висока ймовірність загибелі.
Тому родичам обов'язково потрібно звертатися за медичною допомогою при підозрі на анорексію, так як самі хворі звертаються до лікаря дуже рідко.
Якими методами можна діагностувати нервову анорексію?
Коли з'являються симптоми і ознаки нервової анорексії, необхідно звернутися до лікаря-психіатра.
Головні методи діагностики нервової анорексії наступні:
1. Бесіда з хворим або його родичами. Зазвичай під час такої бесіди лікар визначає наявні фактори ризику розвитку анорексії, тип анорексії, її причину.
2. Обчислення індексу маси тіла (ІМТ). Для обчислення ІМТ масу тіла в кілограмах ділять на зростання в квадратних метрах.
Нормальний індекс маси тіла може бути в проміжку від 18,5 до 24,99. Якщо ІМТ нижче 17,5, це може говорити про наявність анорексії.
3. Щоб виявити ускладненні нервової анорексії, такі як анемія, дефіцит вітамінів і мінеральних речовин, порушення водно-електролітного балансу, гормональні збої проводяться такі дослідження:
- визначення рівня гормонів.
Іноді також використовується рентгенографія кісток скелета (виявляють стоншення кісток), гастроскопія (виявляються захворювання стравоходу і шлунка), ЕКГ і інші методи.
Які є способи лікування нервової анорексії?
Якщо немає важкого виснаження і порушення роботи внутрішніх органів, нервову анорексію лікують в домашніх умовах. У важких випадках пацієнта поміщають в стаціонар. У лікуванні анорексііпрінімают участь такі фахівці, як психіатр, психолог, терапевт, гастроентеролог, ендокринолог та ін.
Основні завдання лікування нервової анорексії:
- Відновлення нормального харчування. Харчування має бути 6 - 7 разів на добу.
- Психотерапія, бесіди і заняття з психологом і психотерапевтом.
- Лікування, спрямоване на відновлення функцій внуренней органів: препарати, які нормалізують функції серця і судин, травної системи.
- Вітамінотерапія.
- При виявленні шизофренії призначається відповідне лікування психотропними препаратами.
Після лікування в обов'язковому порядку реабілітація.
До якого лікаря звертатися для діагностики та лікування нервової анорексії?
Нервову анорексію діагностує і лікує лікар психіатр, а також лікар-ендокринолог, за участю інших фахівців.
Джерело фото: Інтернет