Вид мікроорганізмів, проникаючих всередину матки, грає величезну роль для розвитку запалення і вибору методу лікування. Хронічний неспецифічний ендометрит формується на основі звичайних мікробів, які у великій кількості присутні в організмі жінки. Патологічний процес утворюється на фоні зниженого імунітету, гінекологічної патології і гормонального дисбалансу: саме ці чинники підтримують запалення. Лікування передбачає стандартні схеми загальної та місцевої терапії із застосуванням антибіотиків і вагінальних свічок.
Часті види мікробів при запаленні матки
На шкірі, слизових оболонках і внутрішніх органах людини живе маса мікробів. Неспецифічний ендометрит виникає при інфікуванні порожнини матки широко поширеними і звичними для жінки мікроорганізмами, з яких слід зазначити наступні види:
- кишкова паличка;
- стрептококи і стафілококи;
- ентерококи;
- протей;
- клебсіела;
- синьогнійна паличка;
- гарднерели.
Практично всі види мікробів, які є в піхву, можуть стати основою запалення ендометрія. Наявність цих мікроорганізмів у великій кількості зовсім не означає, що обов'язково сформується ендометрит. Для розвитку хронічного запального процесу в порожнині матки необхідні провокують і сприяючі чинники, що різко підвищують ймовірність розвитку патології.
Обов'язкові фактори ризику
Активно прогресуюча неспецифічна інфекція стане причиною ендометриту на тлі наступних факторів:
- порушення захисних сил організму на тлі частих хвороб і неправильного способу життя;
- гормональні травми і ендокринні розлади;
- хронічна психоемоційна стресова ситуація;
- травматизація ендометрію під час аборту;
- необґрунтоване проведення внутрішньоматкових досліджень;
- тривале носіння внутрішньоматкового контрацептиву;
- безконтрольне і неправильне застосування антибіотиків;
- несвоєчасне лікування кольпіту і цервіціта;
- відсутність терапії бактеріального вагінозу;
- порушення статевої та особистої гігієни.
Виражений і швидко прогресуючий ендометрит часто з'являється при несприятливому поєднанні декількох чинників, коли часто хворіє на ГРВІ жінка з типовими ознаками бактеріального вагінозу перериває небажану вагітність.
симптоми захворювання
Прояви неспецифічного ендоміометріта можуть бути мінімальними, але практично завжди буде тріада ознак:
- ниючий або тягне біль в надлобковій області;
- неприємно пахнуть рідкі вагінальні білі;
- помірне підвищення температури, що не перевищує 38 ° C.
Важливим проявом хвороби є патологічна менструація. У критичні дні жінка зверне увагу на наступні зміни:
- місячні стають рясними і тривалими;
- можлива затримка приходу чергової менструації;
- періодично виникає тривалий міжменструальна кровомазанье.
З першими скаргами треба звернутися до фахівця, щоб виявити причинний фактор хвороби, поставити точний діагноз і вчасно почати лікування, щоб знизити ризик маткової форми безпліддя.
Обов'язкові методи діагностики
При гінекологічному обстеженні лікар побачить рясні вагінальні білі і оцінить стан матки. При ендометриті основний репродуктивний орган жінки збільшений в розмірах, при пальпації виникає біль. До додаткових методів дослідження відносяться:
- мікроскопія вагінальних мазків;
- бактеріологія посіву з ендоцервіксу;
- ультразвукове сканування з трансвагінальним датчиком;
- допплерометричне дослідження маткових судин;
- оцінка гормонального статусу;
- застосування ПЛР-діагностики для виключення специфічних мікробів;
- ендоскопічна оцінка внутрішньої порожнини матки (гістероскопія).
Необхідно дотримуватися розумну достатність діагностичних досліджень, щоб уникнути непотрібних хірургічних втручань і зайвої травматизації ендометрію. Підтвердивши попередній діагноз, слід почати призначене лікарем лікування.
варіанти терапії
Антибіотики при хронічному варіанті неспецифічного ендометриту використовуються тільки на тлі загострення або при виявленні активної інфекції. Бажано приймати протимікробні лікарські засоби на тлі менструації, коли відбувається загострення запального процесу. Оптимальний лікувальний ефект можуть дати наступні методи терапії:
- протизапальні ректальні свічки;
- імуномодулюючі препарати;
- гормонотерапія, яка допомагає нормалізувати роботу яєчників;
- фізіотерапія (електрофорез, фонофорез, лікувальні грязі, ванни);
- симптоматичні засоби (знеболюючі, судинні, загальнозміцнюючі);
- розсмоктують свічки для інтравагінального або ректального застосування.
Комбінована терапія, що включає загальні і місцеві лікувальні фактори, є ефективним варіантом швидкого позбавлення від патології матки і запобігання ускладнень.
профілактичні заходи
Щоб не створювати небезпечні ситуації і формувати умови для репродуктивних проблем, треба виконувати такі профілактичні заходи:
- не допускати небажаних вагітностей, застосовуючи ефективні методи контрацепції;
- підтримання імунітету;
- своєчасне лікування гормонального дисбалансу;
- дотримання правил використання внутрішньоматкової спіралі;
- застосування антибіотикотерапії за призначенням лікаря;
- обов'язкове лікування будь-яких інфекційно-запальних гінекологічних захворювань;
- суворе дотримання особистої гігієни.
Неспецифічна інфекція стане причиною ендометриту на тлі сприяючих факторів, тому кожній жінці треба пам'ятати про профілактику запальної патології ендометрія. Краще запобігти хворобі, ніж довго лікувати патологію, яка може привести до безпліддя.