Блефаропластика є відносно безпечною і ефективною процедурою в порівнянні з багатьма інвазивними пластичними і реконструктивними хірургічними операціями. Переважна більшість пацієнтів після блефаропластики залишаються задоволені результатом втручання. Однак можливі небажані ускладнення, більшість з яких піддаються корекції, хоча іноді може знадобитися додаткове хірургічне втручання.
Фізичні ризики і ускладнення після блефаропластики
Ризик інфікування є в хірургії завжди, однак, через хорошу циркуляції крові століття і дотримання стерильності операція рідко призводить до серйозної інфекції.
Продовження кровотечі після блефаропластики може зажадати повторного відкриття рани і припікання судини, що кровоточить і / або евакуації згустку (гематоми). Найбільш поширеними місцями кровотечі є жирові кишені і кругові м'язи.
Краї шва на шкірі повік можуть розійтися, особливо на перший-другий день після видалення шовного матеріалу. Невелика розбіжність може закритися спонтанно або за допомогою підтримуючої стрічки. Велике розбіжність може зажадати накладення швів. Як правило, це практично не впливає на кінцевий результат.
У лінії шва можуть розвинутися маленькі білі кісти (Мілія). Хоча більшість їх зникає без лікування, видалення кісти відбувається легко і швидко.
Повіки, незважаючи на хороший індивідуальний зовнішній вигляд, можуть не збігатися в парі. Асиметрія може включати висоту і форму складки верхньої повіки, розташування краю нижньої повіки та ін. Якщо помітна асиметрія зберігається через три-шість місяців, слід провести повторну операцію.
- Недостатнє видалення шкіри
Недокоррекція при блефаропластиці завжди краще гіперкорекції, але може зажадати повторної операції. При цьому слід пам'ятати, що
проблеми століття можуть бути обумовлені особливостями інших частин обличчя пацієнта, а блефаропластика є операцією на одних тільки століттях.
Наприклад, помірне свисание верхньої шкіри століття з боку скроні може бути вторинним до низхідного звисанням брови.
- Надмірне видалення шкіри
Надмірне видалення верхньої шкіри століття може заважати нормальному закриттю століття (лагофтальм) під час миготіння або сну. Екстремальний дефіцит шкіри може спотворити край століття і створити розширення очної щілини, яке є косметично і функціонально небажаним. Зайве видалення шкіри нижньої повіки може змусити край століття відокремитися від очної поверхні (ектропіон). Проблеми, що виникають в результаті гіперкорекції шкіри, вимагають хірургічного втручання.
- Недостатнє або надмірне видалення жиру
Коли недостатнє видалення жиру створює асиметричний недолік, може бути проведено додаткове видалення. Видалення жиру з верхньої повіки може створити складку, яка здається занадто високою і глибокої. Видалення жиру в області нижніх повік може створити видиму запалість.
- Надмірне видалення м'язів
Надмірне видалення кругового м'яза верхнього або нижнього століття може привести до ослаблення закриття повік і їх підтримки.
Внутрішнє рубцювання (фіброз) внутрішніх шарів століття може призвести до спотворення і обмеження руху. У легких випадках може допомогти масаж, але для поліпшення зовнішнього вигляду і відновлення функцій може бути необхідна операція.
Видиме рубцювання шкіри може бути викликано поганим лікуванням пошкодженої або чутливої шкіри, неоптимальним розміщенням розрізів (занадто високо в верхньому столітті; занадто низько в нижньому столітті), затримкою видалення шовного матеріалу, недотриманням післяопераційних інструкцій та інших факторів.
Розміщення верхньої складки занадто високо має тенденцію "фемінізованих" чоловіче повіку. Надмірно висока або вигнута верхня складка в азіатському столітті може зробити його несумісним з іншою частиною особи. Надмірне верхнє видалення шкіри можуть привести до висхідній міграції шраму, і він стає видимим.
- Нависло верхню повіку
Блефаропластика може «розкрити» раніше існувало, але непомітне опущення верхньої повіки (птоз). У рідкісних випадках птоз може бути викликаний пошкодженням піднімає м'язи та сухожилля. Помірний птоз після блефаропластики не рідкісний і може зберігатися протягом декількох тижнів до декількох місяців. Якщо з часом ефект зберігається, слід виправити проблему хірургічно.
Через хірургічного втручання область жиру розміром з горошину може некротизироваться протягом перших кількох тижнів. Масаж може прискорити зцілення.
- Пухлина на поверхні очного яблука
Накопичення післяопераційної рідини (набряк) або тимчасове порушення лимфодренажа може викликати пухлину на очної поверхні, особливо в разі нижньої блефаропластики. Майже всі випадки вирішуються самостійно протягом від трьох тижнів до трьох місяців.
- Пошкодження слізних шляхів
Якщо пошкоджена слізна заліза, пухлина в зовнішній частині верхньої повіки може зберігатися протягом декількох тижнів. Додатковою операції не потрібно. Пошкодження дренажного каналу трапляється рідко і вимагає негайного виправлення офтальмологом.
- Диплопія (подвійне бачення)
Якщо м'язи, які рухають очне яблуко, пошкоджені, може мати місце тимчасова або постійна диплопія. Спроба виправлення диплопии може зажадати послуг офтальмолога, що спеціалізується на операції на очній м'язі (фахівця з хірургії косоокості).
Слабке погіршення зору після пластичної операції на повіках дуже поширене і зазвичай відбувається через набряк або надмірного сльозотечі. Катастрофічне погіршення зору (сліпота) відбувається рідко (менше 1 в 10 000 випадків) і частіше за все пов'язане з кровотечею в задній частині очного яблука (орбітальне або ретробульбарное крововилив), яке створює тиск, що виключає нормальний приплив крові до сітківки. Більшість орбітальних крововиливів відбувається протягом 48 годин після операції і викликає сильний біль, двоїння в очах, при цьому очі видаються вперед. Такі симптоми вказують на надзвичайну ситуацію і вимагають негайного хірургічного втручання.
Ускладнення від анестезії можуть включати серйозні алергічні реакції, коливання кров'яного тиску і порушення серцевого ритму і дихання. Такі проблеми найчастіше пов'язані із застосуванням загального наркозу, ніж з місцевою анестезією.
психологічні ризики
Пацієнти з психологічними розладами можуть недоречно відреагувати на нормальний процес і кінцевий результат після пластичної операції на повіках. Пацієнти з нормальною поведінкою так само можуть випробувати післяопераційні розчарування і труднощі, якщо своєчасно не отримають достатньо інформації про сутність косметичної хірургії століття.
Якщо пацієнт чекає ідеального результату від хірургії, він, майже без сумніву, буде розчарований. Якщо очікування будуть невідповідними або надмірними через недостатню інформованість, незалежно від того, наскільки чудовий результат може бути з об'єктивної точки зору, пацієнт не буде задоволений.
Досконалість ніколи не досягається, тому що немає ідеальних хірургів, ніяка рана не загоюється безслідно, і більшість пацієнтів має деякі анатомічними обмеженнями.
Деякі пацієнти (зазвичай бояться гіперкорекції) висловлюють побажання дуже консервативного підходу ( "Я просто хочу виглядати трохи краще"). Такий підхід неминуче викличе розчарування. Але це не помилка хірурга, який слідував конкретним запитом.
Неправильний вибір процедури може призвести до технічного успіху, але косметичної невдачі. Наприклад, якщо пацієнт потребує верхньої блефаропластиці, але зробив підтяжку чола, він може бути дуже незадоволений результатом.
Довгострокові ускладнення після блефаропластики
Більшість проблем після пластичної операції на повіках стає очевидним в безпосередній післяопераційний період, але є винятки.
При вікових змінах деякі люди природним чином "поглинають" значна кількість жиру з внутрішньої частини їх очниць. Якщо хірургічне видалення жиру було зроблено у такого пацієнта в більш ранньому віці, може виникнути порожнеча в орбітальній області, яка буде виглядати все більш Скелетований з віком.
Невелика кількість жирової атрофії ймовірно майже для кожного пацієнта. Прогнозування втрати жиру утруднено, тому розумною пересторогою буде мінімальне видалення жиру.
Активне видалення жиру або репозиціонування жиру в слізні протоки викличуть безпосереднє чи пізно з'являється виснаження орбітального обсягу.
Транскожний підхід до більш глибоких структур нижньої повіки, розпочате з будь-якої причини (блефаропластика, підтяжка середньої зони особи і т.д.) може привести до підвищеного внутрішнього рубцювання в процесі загоєння. З віком рубцювання в поєднанні з ослабленням анатомічної опорної конструкції може привести до відмови системи підтримки століття.
Причини незадовільних результатів і способи їх виправлення
Деякі фактори, які можуть призвести до незадовільного результату, перераховані нижче:
- низька якість або поганий стан тканин (хвороба, куріння, сонце, і т.д.);
- індивідуальні анатомічні особливості;
- вибір невідповідної процедури;
- недотримання до- і післяопераційних інструкцій;
- вибір недосвідченого хірурга;
- вибір хірурга, чиє почуття естетики відрізняється від вашого;
- невезіння (непередбачуваність, притаманна всім операціям).
Втручання досвідченого і знаючого лікаря навряд чи призведе до помітних безпосереднім або довгострокових наслідків, зазначеним вище, оскільки усвідомлення потенційних проблем багато в чому забезпечує успіх лікування.
Результати невдалої блефаропластики важко повністю виправити, так як тонкі тканини століття і складні механізми, що керують рухом століття, легко пошкодити, але практично неможливо відновити.
Невтішні результати можуть бути згладжені з часом, але деякі наслідки можуть потребувати подальшої операції. Недокоррекція (недостатнє видалення тканини) зазвичай більш піддається поліпшенню, хоча рішення може спричинити за собою повну переробку блефаропластики, відновлення процесу зцілення з нуля, і знову виникає ризик гіперкорекції.
Ви можете отримати консультацію фахівця: