1 Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і Серцево-судинні симптоми.
При кардіалгіческіх синдромі болю в області серця бувають різного характеру і не бувають типовими для стенокардії (різкий характер, віддають в ліву руку і під лопатку). Біль в області грудної клітини утруднює дихання пацієнта. З'являється і наростає під час нападу страх смерті, такі пацієнти як би «завмерли або застигли» в певній позі. Тривога досягає максимуму, але хвора людина намагається її тримати при собі приховуючи. Коли немає психотерапевтичного впливу погіршується стан наших хворих. Вони намагаються контролювати свідомістю діяльність серця, прагнуть весь час знаходиться з ким то, постійно вживають валідол і інші препарати для лікування серцевих хвороб, хоча відомо що ці ліки не допомагають. Велику ефективність дають транквілізатори. На висоті нападу контроль залишає пацієнта. Хворі напружено чекають погіршення свого стану. Якщо виходить відвернути уваги болю зникають, але після з'являються знову. Екстрасистоли дуже лякають хворих, як і перебої, запаморочення, брак повітря, приплив крові до голови.
Вегетативно судинна дистонія виражається нестійкою артеріальною гіпертонією (до 150 - 160/90 мм рт. Ст.) Відчуттям «каски» (стисненням голови), в очах туманом і «мушками», дратівливістю, порушенням сну, загальною слабкістю, стомлюваністю. Розвивається страх інсульту. Іноді з'являється істерична слабкість в м'язах після якої робляться порушення рухів.
Гіпотензія - зниження артеріального тиску до 100-90 / 60 мм рт. ст. Тупа головний біль посилюється до полудня, супроводжується запамороченням. Погіршує стан перегрівання, їзда в транспорті, що доходять до непритомних станів.
Розвивається наростаюча виснаження, а так же занурення в хворобу. Проведення консультацій може погіршити стан. Особливо часто у хворих неврозами відзначаються «спазми» судин, відчуття поколювання й оніміння, з тремтінням всього тіла, скарги на «серцебиття» при нормальних показниках і ЕКГ.
Для того що б не помилитися з діагнозом здійснюється ЕКГ, фоно-кардиография, рентгенографія шийно-грудного відділу, ЕЕГ, тривале спостереження за хворими.
Може бути поєднання невротичної і органічної форм захворювання. Слід враховувати можливість «прихованого» інфаркту, пухлин і енцефалітів скроневої частки, що імітує патологію ЕКГ і клініку кардіології. Вегетативні кризи діенцефального генезу виникають несподівано, протікають більш важко, з подальшим вираженим виснаженням і зануренням в розлад пацієнтів схильних все більше і більше намагатися контролювати і передбачати своє здоров'я.
2. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і симптоми порушення дихання.
Включає в себе порушення ритму дихання (задишка, відсутність відчуття повноцінного вдиху, А. А. Остроумов - «голод повітрям», гіпервентиляція посилює тривогу, страхи, розвиток бронхіальної астми), ларингоспазму (поперхивание слиною, повторні напади ядухи, боязнь їжі, щоб не задихнутися, стимуляція нападу бронхіальної астми), невротичну гикавку, частіше у малоосвічених і легко навіюваних хворих, порушення дихання при вегетативних нападах, при страху замкнутого простору. Найчастіше порушення дихання спостерігаються у хворих істерією, для яких характерне відчуття «клубка в горлі», гавкаючий нападоподібний кашель.
Відмінними ознаками по Б. Д. Карвасарского є: 1) зв'язок з психотравмуючими факторами, 2) відсутність синюшности (ціанозу), 3) порушення ритму дихання, 4) розбіжність між показниками тахометра і пробою Штанге, 5) відсутність серцево-легеневої недостатності при тривалому течії, 6) відсутність характерною мокроти.
3. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і симптоми шлунково-кишкових розладів.
Описано т. Ч. «Жовчний», «гемороїдальних» людина з особливостями особистості, «ведмежа» хвороба - що вказує на часту зацікавленість шлунково-кишкового тракту у хворих неврозами. Спостерігаються спазми стравоходу з затримкою просування харчової маси, анорексія (зниження апетиту поєднується з блювотою, печією, булімією, аерофагія, блювота довільна типу сригіваній за типом наслідування, емоційна, періодична (с. Лейдена) Гастрологія, спазми кишечника, тривожне очікування, випускання газів, симптоми невротичної блювоти. Пацієнти обов'язково потребує повноцінного обстеження.
4. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і нервова анорексія як симптом
(Нервова сухоти - Мортон в 1689). Захворювання полягає в повній відмові від їжі, що призводить до катастрофічного дефіциту маси тіла. М. В. Коркіна вважає, що провідним симптомом є дісморфоманія (болісно переоцінюваний недолік). У хворих спостерігається аменорея (порушення жіночих циклів), зменшення частоти пульсу (серцевих ударів), зниження артеріального тиску, сухість шкіри, запор, зниження температури тіла, зниження калію крові, метаболічний алкалоз. Зазвичай зустрічається в 14-18 років. Хвороба розвивається на тлі постійного нервово-психічного перенапруження. Так спостерігалася дівчинка 13 років, у якої анорексія виникла після того, як їй дали кличку «корова». Хворі відносяться до обваження стану байдуже, намагаються худнути ще і ще, з агресією ставляться до психотерапії. Слід виключити анорексію як прояв депресії, хвороби Симмондса, раку.
5. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і сечовивідних розлади.
Такі хворі частіше вважають за краще ходити лікується у уролога з приводу неврогенного сечового міхура. Це часті позиви до сечовипускання у жінок, затримка сечовипускання в присутності сторонніх у чоловіків.
Поллакіурія - посилене сечовиділення, внаслідок цього розвивається сухість у роті, наростає загальна слабкість. Однак концентрационная функція нирок не порушена.
6. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і сексуальні порушення як їх симптом.
Сексуальний потяг спочатку зростає, з'являються збочення, бажання чогось новенького і незвичайного. До цього приєднується передчасна еякуляція. Потім з наростанням симптомів неврастенії виникає млявість, зниження ерекції. Очікування сексуальної невдачі скорочує фазу ерекції, прискорює еякуляцію. З'являється страх сексуального. У таких випадках хороший ефект давало увагу і участь жінки (по суті справи своєрідна психотерапія), це покращувало природний сексуальний процес. Особливо це критично у хворих істерією. Грубіше проявляються порушення не гормонального характеру, а міжособистісних відносин. У жінок з'являється зниження статевого потягу, аноргазмія, дискомфорт під час оргазму і вагінізм. Фригідність буває в межах від відсутності оргазму до больових відчуттів (діаспорян). Жінки, які страждають істерією, прагнуть «зобразити» пристрасть. Вагінізм є реакцією відторгнення проти статевого акту з неприємним їй чоловіком.
7.Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і Рухові порушення
Спостерігаються у вигляді судомного істеричного припадку. Відзначаються парези і паралічі, але при них немає порушень сухожильних рефлексів. Надмірні надлишкові руху насильницькі типу ритмічних скорочень м'язів з незвичайними позами. Блефароспазм, афонія і мутизм - копія завжди відрізняється від оригіналу.
При органічному блефароспазм зменшення проявів його при напівопущених століттях (наприклад при в'язанні). Мутизм відзначається як симптом верхнестволового енцефаліту.
8. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і професійні порушення рухів як симптом.
Писальний спазм, дискінезії музикантів, телеграфістів. Тривалий перебіг після початку в 30 років. Хворі фіксують кисть. Точкою опори стає променезап'ястковий суглоб, рука відводиться назовні. Патологічні пози, іноді тремор. Описано спастическая, паралітична, больова і тремтливий форми. Хворі з тривогою очікують початку руху. При істерії немає патологічної пози. Диференціювати з торзионная дистоний.
9. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і заїкання (логоневроз) як симптом
Виникає внаслідок судом м'язів, що беруть участь в акті мовлення. Заїкання часто купірується при співі на самоті. Розрізняють артикуляционную, голосову та дихальну форми заїкання, частіше вони бувають змішаними. Судоми бувають клоническими (повторення звуків) і тонічними (тривала затримка мови). Підключаються інші м'язи шиї, обличчя. Розвивається страх перед проголошенням слів. Іноді, за В. М. Шкловсько, відзначається вогнищева неврологічна симптоматика аж до оральної апраксии. У хворих істерією заїкання протікає своєрідно. Вони не соромляться свого захворювання.
10. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і Чутливі порушення як симптом.
Описано глухота, сліпота, парестезії, що протікають по виборчій схемою.
11. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і порушення сну як симптом.
А. М. Вейн поділяє їх на: 1) розлади засинання; 2) поверхневий сон: а) з частим пробудженням, б) з почуттям безперервної розумової роботи ( «біг думок»), в) з частими неприємними сновидіннями; 3) раннє пробудження. Хворі вважають, що вони недосипають, але його тривалість суто індивідуальна. Пресомніческіе розлади - сонливість швидко наростає, потім прокидається і не спить 1-2 години, з'являються тривожні думки. Хворі не можуть заснути при найменшому шумі. Порушення засинання характеризується подовженням дрімотного періоду з здригуваннями, пробудженням. Парадоксальна сонливість - хворий хоче спати, але коли лягає в ліжко, спати не може.
Для диссомнии типові три типи: перший у вигляді дискомфорту і втоми при пробудженні; другий тип - нічний сон достатній, але хворі сумніваються, спали вони; третій тип - взагалі відсутність суб'єктивного відчуття сну.
12. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і Головний біль.
Шульте писав, що кожен хворий страждає власної головним болем. Описано міофасціальні, судинні головні болі і психалгії. Головні болі починаються з ранку і посилюються до вечора. Посилення головного болю тісно пов'язане з психологічною травмою. Психалгії характеризуються невизначеною локалізацією головного болю, ситуаційної обумовленості, при інтелектуальному напрузі.
14. Невроз і ВСД (вегетативно судинна дистонія) і Ипохондрический синдром як симптом.
Характерний для всіх форм неврозів. Це неадекватне ставлення до свого здоров'я, страх за своє здоров'я. Іпохондрії діляться на істинні і параіпохондріі. При істинних 'іпохондрії спочатку з'являються неприємні відчуття, -.затем думки про здоров'я, або навпаки (неприємні відчуття, емоційно-афективні порушення і розлади мислення). Хворі скаржаться на невизначені відчуття у всьому тілі. Описано іпохондрії батьків (за дітей) і дітей (за батьків), ятрогенні та сусідські (від сусідів по палаті) іпохондрії. Це пояснюється іпохондричним переосмисленням відчуттів під час вегетативних кризів. Сенестопатії локалізуються в області голови і всього тіла.
ДЛЯ БІЛЬШ ШВИДКОГО РІШЕННЯ ПИТАННЯ І ПРОВЕДЕННЯ ЕФЕКТИВНОГО ЛІКУВАННЯ СИНДРОМІВ І ПРОЯВІВ неврозів і ВСД ЗВ'ЯЖІТЬСЯ З ВАШИМ ДОКТОРОМ неврології в ВОЛГОГРАДІ СЕРГІЄМ ЯКОВИЧЕМ Борзенко СОТ.ТЕЛ.: 8-902-387-16-19 (ПРЯМО ЗАРАЗ). НІЖ РАНІШЕ ПРОВОДИТЬСЯ ЛІКУВАННЯ ТИМ МЕНШЕ ШКОДИ встигне завдати ХВОРОБА>
ПЕРЕЙТИ НА СТОРІНКУ ВАШОГО неврології