Що таке низька плацентації при вагітності
Плацента (дитяче місце), це орган, що формується в матці і необхідний для розвитку дитини в утробі матері. Через її кровоносну систему дитина отримує харчування і кисень. Продукти обміну плода виводяться також через плаценту. Прикріплюється цей орган до внутрішній стороні матки, а зв'язок з дитиною здійснюється через пуповину.
Місце прикріплення на стінці матки цього органу має велике значення. Це один з факторів нормального розвитку вагітності і результату пологів. Нормальним вважається її розташування на дні матки. Тут утворюється оптимальна матково-плацентарна система кровообігу, необхідна для розвитку плода.
Рідше плацента може розташовуватися в нижньому сегменті матки. Якщо вона закріплюється близько зіву матки (не нижче 6 см), то такий стан називається низька плацентації. Ця патологія може викликати певну небезпеку, як для дитини, так і для жінки. Це пояснюється тим, що низько розташована плацента, знаходиться практично під дитиною. Розвиваючись і збільшуючись в розмірах і вазі, дитина тисне на неї, що може викликати її кровотеча, і, навіть відшарування. Остання є серйозною загрозою вагітності, здоров'ю та життю дитини і жінки.
Низька плацентация, причини
Є багато факторів, які можуть викликати розвиток низькій плацентації при вагітності:
- Ендометрити (запальні захворювання слизової матки);
- Післяопераційні шви на матці;
- Новоутворення матки;
- Велике число пологів;
- Патологія в пологах, з кровотечею і ручним відділенням плаценти;
- Вік породіллі (старше 30 років);
- Аномалії розвитку матки (спадкові та набуті);
- Судинні захворювання органів малого таза;
- багатоплідність;
- Інфекції статевої системи.
Симптоми низькій плацентації і її небезпеку
Найбільш частими ознаками низької плацентації під час вагітності бувають: хворобливість живота і кров'янисті виділення різного ступеня інтенсивності. Вони більш виражені при навантаженнях - фізичних і емоційних. Особливу увагу варто звернути на подібні ознаки при терміні вагітності 20 тижнів, низька плацентації при якому зустрічається досить часто.
Велика частина випадків цієї патології, у міру розвитку вагітності, закінчується міграцією плаценти до верхніх ділянках матки. Але існує кілька пацієнток, у яких ця патологія зберігається до пологів. Передчасні пологи у жінок, ускладнені кровотечею при терміні вагітності до 20 тижнів, зустрічаються в 2 рази частіше, ніж у жінок без кровотеч на цьому ж терміні вагітності.
Більш серйозне ускладнення, пов'язане з низькою плацентацією у вагітних - передчасне відшарування плаценти. Вона несе велику загрозу життю плода і матері. Спостереження за динамікою низькій плацентації у вагітних на ранніх термінах, проводяться за допомогою УЗД.
Лікування низькій плацентації при вагітності
Сучасний рівень розвитку медицини не може надати лікарських препаратів або методів, які б змогли змінити низьку плацентацію при вагітності. Протягом розвитку плода, низька плацентації у вагітних може прийти в норму. Щоб уникнути ризику викидня, жінці, з цим діагнозом необхідно виконувати всі рекомендації лікаря:
- Носити передпологовий бандаж;
- Відмовитися від сексу при низькій плацентації;
- Уникати навантажень - фізичних і емоційних;
- Чи не робити різких рухів, нахилів, присідань;
- Чи не їздити в громадському транспорті;
- Не застудитися (так як небажаний кашель).
При низькій плацентації у вагітних, ускладненою кров'яними виділеннями і болями в животі, необхідна госпіталізація і спостереження жінки в умовах стаціонару.
Ведення пологів при низькій плацентації
Пологи при низькій плацентації, найчастіше проходять без оперативного втручання. Плацента, що не перекриває внутрішній зів матки, не є перешкодою для нормальних пологів. У пологах дитина ще пов'язаний з дитячим місцем. Вийшовши з матки, він вже не потребує його.
Відшарування плаценти при нормальному результаті пологів, проходить без шкоди дитині і породіллі. Але, у всіх випадках низької плацентації при вагітності на пізніх термінах необхідний ретельний моніторинг і індивідуальний підхід. Якщо між шийкою матки і плацентою більше 6 см, то пологи проводять природним способом, здійснюючи за станом жінки постійний моніторинг:
- Показники пульсу;
- Артеріальний тиск;
- Положення плода;
- Кількість кров'яних виділень і ін.
Якщо плацента розташована ближче 2 см до внутрішнього зіву, розродження проводиться оперативним способом. Справа в тому, що під час пологів, під час відкриття шийки матки, плацента може відшаруватися і відірватися, що обертається сильною кровотечею.
Це велика загроза не встиг вийти з родових шляхів дитині, а також породіллі. Тому, в таких випадках проводиться планове кесарів розтин. При грамотно проведеної операції, ризики для дитини і породіллі мінімальні.
Профілактика низькій плацентації при вагітності
Попередити низьке прикріплення плаценти неможливо. Низька плацентация, причини якої криються в наявності шрамів і інших пошкоджень на стінках матки, пов'язана з абортами, венеричними захворюваннями, інфекціями статевих органів.
Важливо дотримання нормального гормонального фону у жінки, яка збирається стати матір'ю. Вилікувати цю патологію неможливо. Тому, щоб уникнути серйозних ускладнень при вагітності, необхідно своєчасно спостерігатися у лікаря, проводити діагностику і виконувати всі медичні рекомендації.