Згідно зі статистичними даними, носові кровотечі у дітей, причиною яких може бути як серйозне захворювання, так і просто травми, є одним з найбільш частих явищ. Як правило, саме через нього близько 5% малюків госпіталізуються в стаціонари у напрямку лор-профілю. Кровотеча з носа, особливо у дітей, може бути симптомом багатьох захворювань, проте найчастіше їх викликають травми або захворювання вірусного характеру, наприклад, ГРВІ.
Бувають випадки, коли кров з носа у дітей йде через розвитку в організмі досить серйозних захворювань, що стосуються крові або внутрішніх органів. Іноді кровотеча настільки сильне, що впоратися з ним самостійно буває дуже складно, тому доводиться боротися з проблемою в умовах стаціонару. Якщо проблема повторюється неодноразово, при цьому виділяється досить велика кількість крові, необхідно обов'язково звернутися до фахівця і пройти необхідні діагностичні заходи незалежно від того, вдалося впоратися з проблемою самостійно, чи ні. Тільки лікар зможе визначити причину патології і зробити правильні дії для ефективної боротьби з нею.
Чому у дітей виникають носові кровотечі?
В даному випадку варто зауважити, що чим дорослішими дитина, тим частіше він може стикатися з подібною проблемою. При цьому пік по частоті появи патології припадає на пубертатний період. Як тільки хлопчик чи дівчинка досягають статевої зрілості, кровотечі можуть з'являтися набагато рідше. Однак варто враховувати, що від віку багато в чому залежать причини появи симптому.
Якщо говорити про малюків, яким ще не виповнилося і 1 року, то у них кров з носа - це досить рідкісне явище, незважаючи на їх особливо чутливу і вразливу до різних чинників, що впливають слизову. Справа в тому, що пещеристая тканину, яка і є джерелом крові, розташована глибоко в слизовій і ще не сформована.
В даному випадку носова кровотеча у дітей до 1 року може виникати в основному тільки при травмах слизової, наприклад, після неакуратне видалення кірочок. Оскільки такі маленькі діти перебувають під постійним контролем батьків, травми носа і голови у них зведені до мінімуму.
Тому якщо у грудничка спостерігається кровотеча з носа, причиною цього нерідко стає якесь серйозне захворювання, пов'язане з судинами, кров'ю або попаданням інфекції в організм. Як тільки батьки виявили у малюка кровотеча, слід найближчим часом показати його педіатра для з'ясування можливих причин.
Часто кров з носа у дітей з'являється в наступних випадках:
- при таких захворюваннях, як гемофілія, геморагічний хвороба, генетичні проблеми з судинами, або попаданні в організм інфекції, що робить судини більш проникними;
- генералізований діатез з ускладненням у вигляді сепсису;
- пухлинні утворення або поліпи в носових проходах;
- сифіліс вродженого типу;
- риніт в хронічній формі, викликаний стафілококом;
- дифтерія носа.
Нерідко кровотеча з носа з'являється через теплового удару або опромінення кварцовою лампою.
Кров з носа у дітей молодшого віку
Що стосується дітей, яким вже виповнився 1 рік, то вони теж можуть страждати від носових кровотеч, викликаних захворюваннями хронічного характеру, хворобами крові, печінки і нирок, судин. Часто тече кров з носа у дитини на початку таких недуг, як грип і кір. На першому ж місці серед причин появи кровотечі з носа знаходяться фізіологічні особливості. Як відомо, діти дуже активні і максимально схильні до різних травм при дуже вразливою слизової в силу свого віку.
Найчастіше, а це майже 90% всіх випадків, джерелом кровотечі стає зона Кіссельбаха, тобто сплетіння судин, розташоване в передній частині носового відділу. Оскільки тут знаходиться багато капілярів, то при їх пошкодженні відбувається виділення крові, однак таке кровотеча найчастіше не є небезпечним, оскільки зупинити його можна дуже швидко. А ось якщо будуть зачеплені судини, розташовані трохи глибше, це вже може бути небезпечним, проте таке зустрічається досить рідко.
Кровоносні судини, що пронизують слизову носа, можуть бути пошкоджені через наступні випадки:
- Травми носа будь-якого характеру. Сюди входять і переломи, і забиті місця, і потрапляння в носові проходи сторонніх предметів, і наслідки медичних маніпуляцій. Нерідко причиною кровотечі стає погана звичка колупати пальцем у носі.
- Запалення слизової оболонки носа і супутні цьому захворювання.
- Аномалії в плані структури тканин, які стають перешкодою для нормального харчування слизової тканини і призводять до її виснаження.
- Виразки в носових проходах, поліпи і пухлини.
- Удар сонячний або тепловий.
- Навантаження фізичного плану.
- Різка зміна атмосферного тиску в більшу або меншу сторону.
- Висока температура.
Причина патології у дітей підліткового віку
У момент досягнення дитиною віку, коли відбувається статеве дозрівання, до перерахованих причин кровотечі з носа додається зміна гормонального фону, тобто відбувається викид певних гормонів, які провокують звуження артерій, а також підвищення тиску крові.
Що стосується дівчаток, то у них така проблема, як кров з носа, може виникати періодично, а точніше циклічно. Найчастіше таке явище виникає перед становленням менструального циклу. Однак в деяких випадках дана проблема може з'являтися щомісяця у вигляді передвісника місячних.
Нерідко носова кровотеча у дитини підліткового віку з'являється в зв'язку з перевтомою і надмірними фізичними навантаженнями, оскільки вони підвищують як внутрішньочерепний, так і артеріальний тиск. Варто зауважити, що і спосіб життя, який зазвичай ведуть підлітки, загрожує травмами, в тому числі і носа.
Зв'язок симптому з деякими захворюваннями і змінами артеріального тиску
Досить часто кровотеча з носа супроводжується й іншими, не менш частими симптомами, характерними для деяких захворювань: головний біль, підвищення тиску, кашель, температура і нежить. Однією з основних причин патології є рецидивні катари верхніх дихальних шляхів.
Що стосується тиску, то коли воно підвищується, організм спрацьовує таким чином, що з носа починає текти кров. Справа в тому, що в цей час високий тиск крові призводить до того, що судини, розташовані в носі, починають лопатися, оскільки в цій області вони найбільш крихкі. Як тільки частина рідини виходить, показники трохи приходять в норму, хоча і не до кінця. Це дозволяє знизити ризик крововиливу в мозок і не менш серйозних наслідків.
Якщо кров тече з носа через підвищений тиск, бігти її зупиняти відразу ж не варто, оскільки кровотеча в даному випадку виконує захисну функцію. На додаток до цього симптому можуть додатися погане самопочуття, дратівливість, швидка стомлюваність, жар і біль у серці.
Як правило, у дітей нормальний АТ трохи нижче, ніж у дорослих, тому якщо воно підвищується, це говорить про наступних недугах:
- проблемах з роботою нирок, ендокринної системою, обмінними процесами в організмі;
- вегетосудинної дистонії;
- пороці серця вродженого характеру, наприклад, звуження просвіту аорти (коарктація);
- наявності пухлини, яка виробляє гормони (феохромоцитома).
Нерідко причиною того, що у дитини підвищується артеріальний тиск, є спадковий фактор. Крім того, подібне явище може виникати і з-за надмірної ваги. Дуже часто кров з носа через підвищений артеріальний тиск з'являється у дітей підліткового віку. Бувають випадки, хоча і рідкісні, коли у підлітків з'являється гіпертонічна хвороба.
Варто зауважити, що якщо підвищення артеріального тиску здатне спровокувати появу крові з носа, то занадто велика її втрата викликає зворотний ефект, тобто тиск може впасти. В результаті у дитини з'являється слабкість, блідість шкіри, запаморочення, шум у вухах. Часто перед очима починають з'являтися мушки, а іноді все закінчується непритомністю.
Чи може носова кровотеча бути пов'язано з головними болями?
Як правило, подібні симптоми з'являються в дитячому віці при інфекційних захворюваннях, ГРВІ. Справа в тому, що відбувається руйнування стінок кровоносних судин патогенними мікроорганізмами, і в результаті інтоксикації з'являється головний біль.
Дуже часто, коли у дитини піднімається тиск, починаються головні болі, і з'являється кровотеча. Однак буває і таке, що больові відчуття в голові виникають, навпаки, через велику втрату крові.
Що стосується маленької дитини, то коли у нього починає сильно боліти голова, неважливо, з яких причин, це викликає плач і крики, в результаті яких відбувається розрив дрібних судин. Тому можна з упевненістю сказати, що зв'язок між кровотечею з носа і головними болями, звичайно ж, є.
Захворювання дихальних шляхів і інші причини кровотеч з носа
Такі захворювання, як гайморит, риніт, адено- і деякі інші недуги, пов'язані з дихальними шляхами, стають причиною запалення слизової в носі, в результаті чого судини, що стають дуже вразливими, стоншуються і рвуться від впливу на них токсинів, що виділяються бактеріями і вірусами. Досить часто травмування відбувається під час постійного сякання, видалення засохлої слизу і просто чистки носових проходів.
До інших причин, за якими у дитини біжить кров з носа, можна віднести:
- Аномальний склад крові. Часто зустрічається таке явище, як погана згортання, яке виникає через прийом медикаментів, при хіміотерапії, захворюваннях, пов'язаних з печінкою, а також лікуванні із застосуванням рентгена.
- Ще однією причиною носової кровотечі може бути полицитемия, тобто високий рівень кров'яних тілець. Захворювання, пов'язані з великими судинами, високий тиск, аномалії серцевих клапанів і інфекції, що супроводжуються інтоксикацією, теж досить часто викликають цю патологію.
- Що стосується локальних причин, то крім ГРВІ, можна виділити травми голови, носа і особи, які не обходяться без медичного втручання. Сюди ж варто віднести пухлини, розташовані в носі, і поліпи. Нерідко носова кровотеча є наслідком сухого повітря, алергічної реакції організму або попадання в дихальні шляхи агресивних речовин.
Профілактичні дії при носових кровотечах
Для того щоб позбавити дитину від такого неприємного симптому, як кровотеча з носа, необхідно усунути причину його появи, тобто вилікувати хворобу. Якщо дана патологія з'являється через кривої перегородки, поліпів у носі або інших новоутворень, їх необхідно усувати.
Однак, як відомо, краще не лікувати вже розвивається захворювання, а попередити його, тому для того, щоб кровотечі з носа не з'являлися, необхідно дотримуватися наступних профілактичних заходів:
- приймати кальцій, вітаміни С, К і А у вигляді масляного розчину для капання в ніс;
- необхідно підтримувати оптимальну вологість у приміщенні, де знаходиться дитина;
- пояснити дітям, що колупати в носі небезпечно;
- не допускати дитини до дратівливим і агресивним речовинам, а також засобів, що викликають алергічну реакцію;
- знизити до мінімуму можливість травмування носа і особи;
- контролювати емоційні і фізичні навантаження дитини.
Однак варто все-таки пам'ятати, що у дітей кровотечі з носа найчастіше є тимчасовим явищем, яке обумовлено їх віковими особливостями і підвищеною вразливістю до травм і інфекцій. Якщо виділення незначні, то це не страшно, однак якщо спостерігаються часті носові кровотечі, особливо у малюків до 1 року, то це привід для ретельного обстеження, оскільки це може бути симптомом серйозного захворювання.