Глава 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ.
Глава 2. МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТИ ВЛАСНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ.
3.1. Техніка моделювання зубів людини.
3.1.1. Алгоритм одонтоскопіі при репродукції зубів людини
3.1.1.1. Результати одонтоскопіі групи різців.
3.1.1.2. Результати одонтоскопіі групи іклів.
3.1.1.3. Результати одонтоскопіі групи премолярів.
3.1.1.4. Результати одонтоскопіі групи молярів.
3.1.2. Алгоритм одонтометріі при репродукції зубів людини
3.1.2.1. Результати одонтометріі групи різців.
3.1.2.2. Результати одонтометріі групи іклів.
3.1.2.3. Результати одонтометріі групи премолярів.
3.1.2.4. Результати одонтометріі групи молярів.
3.1.3. Алгоритм одонтографіі з власне технікою моделювання.
3.1.3.1. Власне техніка моделювання різців.
3.1.3.2. Власне техніка моделювання іклів.
3.1.3.3. Власне техніка моделювання премолярів.
3.1.3.4. Власне техніка моделювання молярів.
3.2. Ефективність застосування методів одонтоскопіі, одонтометріі і одонтографіі в техніці моделювання зубів. 151 3.2.1 .Оцінка точності гіпсової репродукції різців.
3.2.2. Оцінка точності гіпсової репродукції іклів.
3.2.3. Оцінка точності гіпсової репродукції премолярів.
3.2.4. Оцінка точності гіпсової репродукції молярів.
3.3. Особливості моделювання порожнини зуба і молочних зубів.
Глава 4. Обговорення результатів ДОСЛІДЖЕННЯ.
Варіанти будови, топографію порожнини коронки і каналу (каналів) кореня (коренів) можна вивчати на распилах, зроблених в трьох взаімоперпендікулярних площинах або на корозійних препаратах. Однак, найбільш повне уявлення про закономірності будови порожнини зуба може дати її гіпсова репродукція.
Тому теоретична розробка та обґрунтування техніки моделювання постійних і молочних зубів людини є актуальним завданням, рішення якої має не тільки науковий, але і практичний інтерес.
Метою цього дослідження було наукове обгрунтування сукупності прийомів моделювання зубів людини при гіпсової репродукції природних зразків.
Відповідно до мети були поставлені наступні завдання:
1. Розробити алгоритм одонтоскопіі для репродукції зубів людини з натуральних зразків.
2. Удосконалити одонтометрію і обгрунтувати послідовність її прийомів для найбільш точного відтворення зовнішньої форми зуба.
3. Розробити методику зображення контурів зуба на гранях гіпсового блоку (одонтографію) і обґрунтувати порядок застосування одонтографіі з власне технікою моделювання в різних нормах.
4. Обгрунтувати переваги пропонованої техніки моделювання в порівнянні з відомими.
5. Розробити рекомендації для студентів стоматологічних факультетів вищих медичних навчальних закладів, учнів зуботехнічних відділень медичних коледжів та лікарів-стоматологів по техніці моделювання зубів.
НАУКОВА НОВИЗНА РОБОТИ
Вперше сформульована концепція моделювання постійних і молочних зубів людини. Для репродукції нативного зразка необхідний наступний порядок дій: одонтоскопія, одонтометрія, і одонтографія з власне технікою моделювання. Вперше одонтоскопія, одонтометрія і одонтографія розглянуті як необхідні етапи моделювання зубів людини.
Науково обгрунтована техніка моделювання постійних і молочних зубів. Вперше розроблено послідовність одонтологичеських прийомів, яка обгрунтована у вигляді принципу одонтоскопіі, необхідного для моделювання постійних і молочних зубів з натуральних зразків.
Вперше запропоновано уніфікація методів вимірювання зубів для забезпечення найбільш точного відтворення в гіпсовій копії оригіналу: зображення лінії кордону коронки і кореня (з'єднує по периметру точки найбільшої опуклості емалево-цементної межі на вестибулярної і язьгчной поверхнях зуба), позначення проекції умовної серединної вертикалі (наноситься на мезиальную , дистальную, вестибулярну і мовний поверхні зуба у вигляді перпендикулярів, проведених в протилежні сторони від серединної точки кордону коронки і кореня) зображення "ортокреста" (наноситься на оклюзійної поверхні у вигляді двох взаємно ліній, що йдуть в вестибулярно-мовний і мезиально-дистальному напрямках і з'єднують по вестибулярному, язичного, мезиальная і дистальному контурам проекції умовної серединної вертикалі). Удосконалено методи визначення морфометричних характеристик зуба і обгрунтована послідовність отримання одонтометріческіх параметрів, необхідних для відтворення зовнішньої форми зуба.
Вперше виділені технологічні ланки і обгрунтована їх послідовність в одонтографіі з власне технікою моделювання. Розроблено прийоми відтворення форми порожнини зуба. Вперше показані особливості моделювання молочних зубів, на відміну від постійних.
Вперше обгрунтовано перевагу пропонованої техніки гіпсової репродукції зубів, яке полягає в більш точному копіюванні зразка, ніж при використанні відомих методів. Підвищення точності передачі в гіпсовій копії оригіналу забезпечено виділенням, уніфікацією і удосконаленням етапів моделювання, що нівелюють суб'єктивізм в роботі і залежність її результатів від рівня технічних можливостей виконавця.
НАУКОВО-ПРАКТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕНЬ
Отримані дані розширюють наявні уявлення про моделювання зубів людини. Результати дослідження мають значення для вдосконалення наявних і рекомендації нових технічних прийомів відтворення всіх структурних елементів зуба.
Запропонований алгоритм одонтоскопіі, одонтометріі і одонтографіі з власне технікою моделювання дозволяють найбільш точно відтворити оригінал моделі. Отримані дані можуть бути використані в навчальному процесі на кафедрах стоматології дитячого віку, пропедевтики стоматологічних захворювань, ортопедичної стоматології, терапевтичної стоматології та анатомії людини при вивченні й повторенні розділів моделювання та анатомії зовнішньої форми і форми порожнини зуба.
Пропонована техніка моделювання в зв'язку з обґрунтуванням її переваг може бути рекомендована в протезуванні постійних і молочних зубів. Запропонована методика виділення зубощелепних сегментів на цілісному трупі може бути використана при наборі інтактних зубів в науково-дослідній роботі. Запропоновані способи уніфікації одонтометріі, визначення висоти коронки і вимірювання мезиально-дистального діаметру молярів можуть бути застосовані для підвищення точності гіпсової репродукції зубів в техніці моделювання.
Основні положення, що виносяться на захист
1. Репродукції препарату зуба передбачає в якості необхідних етапів моделювання одонтоскопію, одонтометрію і одонтографію з власне технікою моделювання природного зразка.
2. Власне техніка моделювання включає ряд послідовних технологічних ланок зі спеціальною розміткою блоку і оформленням моделі зуба по його контурам в різних нормах.
3. Перевага пропонованої методики моделювання в порівнянні з відомими полягає в більш точному відтворенні оригіналу.
РЕАЛІЗАЦІЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ
Робота проводилася на кафедрі стоматології дитячого віку (зав. Кафедрою, професор С.В.Дмітріенко). і
ОБСЯГ І СТРУКТУРА РОБОТИ
Дисертація викладена на 240 сторінках машинописного тексту, ілюстрована 55 малюнками, 25 таблицями.