У середні століття страждають ОКР називали одержимими; англійці XVII століття - «релігійними меланхоліки», в тому сенсі, що нещасні дуже старанно присвячували себе Богові, вивчення релігії, як би "відривалися від реальності"; XIX століття назвав обсессии "модним" словом невроз.
Зараз вже практично встановилося визначення ОКР, як психічного розладу, неврозу нав'язливих станів.
Симптоми: надмірна недовірливість, періодично, на тлі переважаючого, домінуючого спокою, можливі різкі сплески дуже активних дій, які відразу впадають в очі. Обсесивні (нав'язливі) думки, образи і потягу хворих, оточуючі сприймають як безглузді і стереотипні нескінченно повторювані дії, абсолютно безпричинні. Хворі найчастіше зациклюються на таких темах, як:
- бруд, забруднення, страх забруднитися або заразитися;
- боязнь заподіяти шкоду або членоушкодження собі, або іншим людям;
- вкрай жорсткі або відверто сексуальні думки, еротичні образи;
- високоморальні моральні або релігійні ідеї;
- страх залишитися без найнеобхіднішого в потрібний момент;
- педантичне прагнення до порядку скрізь і в усьому, до симетрії і «правильності»;
- гіпертрофована увага до символів, знаків, сновидінь, забобонів, везінню або невдачі.
Події малоймовірні хворий проте намагається завжди запобігти. Це поведінка називається виконанням "компульсивних ритуалів", невпинне повторення одних і тих же стереотипних дій, вчинків. А нав'язливі думки, як правило неприємні, називаються "обсессиями". і та компульсии ці частіше переживаються як чужорідні, абсурдні та ірраціональні. Хворий страждає від них, чинить опір їм, але впоратися самостійно, не в силах.
Таким чином, узагальнюючи, можна виділити основні симптоми обсесивно-компульсивного розладу:
постійно повторювані нав'язливі думки;
подальша цим думкам неусвідомлена тривога;
якісь певні і часто повторювані дії, спрямовані на усунення з'являється тривоги.
Якщо такі хворі і небезпечні, то перш за все, для себе самих. Симптоми, якщо їх не лікувати, можуть привести до втрати працездатності і здатності до збереження важливих стосунках. Багатьох з таким діагнозом відвідують думки про самогубство, приблизно 1% його здійснюють.
Що стосується віку. Початок захворювання ОКР найчастіше доводиться на вік від 10 до 30 років. Перший раз до психіатра звертаються тільки десь між 25 і 35 роками, так що між захворюванням і першої консультацією може пройти до 7,5 років. Середній вік госпіталізації - 31,6 років.
Якихось абсолютно точних даних за результатами досліджень, які роблять акцент на генетику хворих ДКР немає. Чи не знайдено також і кореляції між пороками розвитку і розвитком ОКР в майбутньому. Але, що цікаво, переважна більшість хворих ДКР - це люди з високим рівнем інтелекту.
Статистики конкретно по Росії мені знайти не вдалося, але за деякими даними, ОКР спостерігається у близько 3% населення. Іноді це симптоми лише нав'язливих думок (без нав'язливих дій), а іноді навпаки - тільки нав'язливі дії. Але в переважній більшості випадків - в наявності і те, і інше. Причому спочатку з'являються нав'язливі сумніви, вони немов вимагають поступки - зробити якусь дію, ритуал.
ОКР - сучасна назва того, що раніше називалося неврозом нав'язливих станів, що вже пояснює його суть. Тобто Симтоми є різні нав'язливі думки, страхи, що виникають регулярно як би поза волею людини, і тому турбують його. Наприклад, нав'язливе прагнення до повної чистоти, нав'язливий страх заразитися якоюсь хворобою і т.д. Дуже частим симптомом є ритуали, які людина вигадує собі сам і зобов'язує себе регулярно виконувати: наприклад, кожен раз в ліфті рахувати поверхи або при вигляді сусіда сказати певну фразу, а якщо він цього не зробить - трапиться щось погане (на його думку) . Часто життя людини з ОКР складається з безлічі таких страхів і ритуалів, які в тягар йому самому, але позбутися від цього він не може. Небезпеки такий стан не становить, якщо тільки людина не обере собі якийсь небезпечний для себе або для інших ритуал. За статистикою ОКР страждає 3 дорослих з 100 і 2 дитини на 200-500 дітей.
ОКР може проявлятися з підліткового віку і далі. Це скоріше не спадкова, а придбана проблема, хоча зустрічаються дані про якусь біологічної схильності. Розвитку ОКР може сприяти завищені вимоги до дитини в сім'ї, і взагалі це розлад виникає у людей, вимогливих до себе та інших, перфекціоністів, тонко відчувають і ранімих.Леченіе даного розладу можливо як медикаментозне, так і немедикаментозними методами (наприклад, когнітивно-поведінкова терапія нав'язливих станів).
Симптомів ОКР дуже багато, ОКР може по різному проявлятися у дітей і дорослих. наприклад:
- Боязнь заразитися якою-небудь хвороба, що призводить до небажання чіпати чужі речі і тварин, постійне миття рук і прибирання в будинку;
- Постійне повторення деяких ритуалів. Наприклад, людина постійно перевіряє, чи на місці його речі, смикає ручку двері, щоб переконатися, що вона закрита. При цьому його спокій триває невеликий проміжок часу і потім він повторює всі ті ж маніпуляції
- Страх заподіяти будь-якої шкоди собі самому або оточуючим.
ОКР може виникнути практично в будь-якому віці. У зоні ризику і діти, і дорослі. Як чоловіки, так і жінки. Причини ОКР також можуть бути різними - як спадковість, що було підтверджено експериментами, так і з-за наявності в оточенні певного людини, який надавав деякий вплив.
У мене вперше симптоми ОКР проявилися саме в віці 10-ти років, менше ніж за рік до того у мене померла улюблена бабуся, мати моєї матері, в школі і вдома також були конфлікти із застосуванням насильства і з однокласниками, і з учителями, і з батьками. Ось все це вкупі таким чином і позначилося на стані і здоров'я моєї нервової системи. Вже аж в 18 років я при читанні психологічної літератури дізналася, що ось такий стан, як у мене, і називається неврозом нав'язливих станів, тільки у мене, правда, ритуали простіше були, типу обхід і об'їзд ямок і тріщин на асфальті і дотику до кутів меблів, облизування одягу. А в першу чергу, звичайно, розвитку ОКР сприяють як гострі конфлікти в суспільстві, так і внутрішньоособистісні конфлікти бажань, потягів і зобов'язань.