Ретинобластома або рак сітківки ока - злоякісна пухлина, яка розвивається з ембріональної тканини. Виявляється ретинобластома в ранньому дитячому віці, частіше за все від 2 до 5 років, хлопчики і дівчатка хворіють з однаковою частотою. Вкрай рідко захворювання зустрічається у дорослих.
Залежно від причин розвитку захворювання, розрізняють дві форми ретинобластоми:
1.Наследственная. Розвиток пухлини викликається генною мутацією, тому виявляється захворювання в ранньому віці - до двох років. Спадкова форма ретинобластоми характеризується дуже швидким розвитком і часто зачіпає обидва ока. У міру розростання пухлини, виникає її некроз і поразки прилеглих тканин. Діти зі спадковою формою ретинобластоми часто мають множинні вади розвитку.
2.Спорадіческая (випадково виникає). Може проявитися пізніше, ніж спадкова форма, але лікуванню піддається краще. Уражається зазвичай одне око. Точних причин розвитку спорадичною ретинобластоми не встановлено, факторами ризику можуть бути погана екологія і генномодифікована їжа.
Одним з перших ознак захворювання є поява незвичайного світіння зіниці.
Білий зіничний рефлекс (лейкокорія) виникає через просвічування крізь кришталик пухлинної маси. У таких дітей часто розвивається косоокість через втрату центрального і бінокулярного зору. Болі в ураженому очному яблуці ретинобластома зазвичай не викликає до тих пір, поки не розвинуться глаукома або вторинне запалення.
На пізніх стадіях захворювання, у хворого відзначається погіршення загального стану і поява ознак ракової інтоксикації.
Діагностика і лікування ретинобластоми
Лікар-офтальмолог при огляді може виявити пухлину сітківки навіть невеликих розмірів, але для вибору тактики лікування необхідно визначити ступінь поширення ретинобластоми. Для цього проводиться ряд загальноклінічних та інструментальних методів дослідження.
На підставі даних діагностики відбувається вибір методів лікування ретинобластоми, з урахуванням індивідуальних даних пацієнта і характеристик пухлини. Невеликі за розмірами пухлини можуть бути зруйновані за допомогою кріотерапії або фотокоагуляції.
При великих розмірах пухлини очей зберегти не вдається і проводиться видалення ураженого ока (енуклеація) з наступним гістологічним ісследованіем.Прі необхідності в комбінованому лікуванні ретинобластоми вдаються також до променевої терапії і хіміотерапії.
Повернення до списку