Президент Центру ендохірургіі і літотрипсії (ЦЕЛТ) вважає, що головне - знайти хорошого лікаря
Кожен знає, що таке біль. Періодично її відчувають всі, незалежно від віку, статі, службового становища, грошового достатку. Причому протягом усього життя: від першого крику до останнього подиху. Не випадково ж у народі народилася приказка: «Якщо ви прокинулися вранці і у вас нічого не болить - значить, ви померли». Хоча в еволюційному плані біль - найдавніша захисна реакція організму - сигнал про те, що в вашому тілі щось не в порядку. І кожне болюче відчуття має свою причину. Тому лікарі часто кажуть: біль не можна терпіти - це вкрай шкідливо для людини.
Сумно було це почути, але правда в його словах була. Йдучи, я твердо вирішив, що і у нас буде подібна структура. І, здається, це вдалося ».
фото: Михайло Ковальов
«Операцію можна відкласти, а іноді і зовсім уникнути її»
Про те, як позбутися від болю без хірургічного втручання, сьогодні в ході прямої лінії Новомосковсктелям «МК» відповідає завідувач Клінікою болю ЦЕЛТ, к.м.н. Олексій ВОЛОШИН.
- У мене дуже сильно болять коліна. Лікарі кажуть, що це артроз, і пропонують протезування суглоба. Але я боюся операції: в моєму віці можу її чи не перенести. Чи можна полегшити мені життя?
- У нашій клініці ми застосовуємо інноваційний метод знеболення суглобів, - відповів Олексій Григорович Волошин. - Беремо спеціальний найтонший електрод і через нього впливаємо точково на болюче закінчення, тим самим як би вимикаючи його. Процедура має назву «радіочастотна денервация суглоба» і виконується під місцевою анестезією. При цьому капсула суглоба не зачіпається. У той же день ви можете йти додому. Ефект зберігається дуже довго, так що операцію по заміні суглоба можна відкласти, а іноді і зовсім уникнути її.
- Чи не небезпечна ця радіочастотна денервация?
- Ускладнення дійсно можуть траплятися. Але ... Вони досить рідкісні і в основному не важкі. З розряду тих, що швидко проходять. До того ж ми намагаємося максимально захиститися від ускладнень при підготовці до процедури. Для підвищення безпеки процедури практично завжди виконуємо попереднє дослідження. А буває так, що проведення больових імпульсів може проходити по декількох шляхах. Для уточнення цих нюансів ми застосовуємо тестову блокаду. Під час блокади імітуємо радіочастотне вплив - радіочастотну абляцию (Мірча) - мікроскопічної дозою місцевого анестетика, і якщо біль проходить, вважаємо, що проводить шлях або джерело встановлений точно.
фото: Олександра Зінов'єва
До себе ми застосовуємо більш жорсткі вимоги. У нашій практиці для того, щоб запропонувати вам процедуру Мірча, після тестової блокади біль повинна пройти на 75% або зникнути зовсім. Негативна відповідь на тест буде означати, що передбачуване втручання саме в цій точці не має сенсу. Така відповідь позбавить вас від виконання непотрібного втручання і витрати на нього коштів і часу. За прийнятим міжнародним стандартам виконання як мінімум однієї тестової блокади є обов'язковим пунктом перед планованої процедурою Мірча.
- Мені поставили страшний діагноз: невралгія трійчастого нерва. Страшні болі ... Не можу ні спати, ні розмовляти нормально. Їм тільки рідку їжу, нестерпно боляче навіть жувати. Пробувала приймати різні таблетки, але безуспішно. Чи є спосіб допомогти мені?
- Найбільш звичними і ефективними методами лікування невралгії трійчастого нерва є хірургічні методи. Якщо причиною такої невралгії є здавлювання нервового вузла кровоносною судиною, кращий спосіб лікування - операція. Якщо ж причина не в стисненні артерією, стандартне лікування такої невралгії - радіочастотна деструкція вузла трійчастого нерва. Під рентгенологічним контролем в умовах рентген-операційної лікар через щоку вводить голку в порожнину черепа до місця розташування вузла трійчастого нерва. Після позиціонування голки через неї подається спеціально модульований радіочастотний електричний струм. Вузол трійчастого нерва руйнується, і пацієнт миттєво перестає відчувати біль. Процедура проводиться під рентгенологічним контролем і тільки висококласними фахівцями. Таких дуже небагато в світі і зовсім мало - у нас в країні. Якщо все виконано правильно, біль проходить прямо під час процедури. І в той же день ви можете йти додому - відсипатися і порушувати вимушену дієту.
- У мене грижа поперекового відділу хребта. Мучать постійні болі в попереку і періодично віддає в ногу. Перепробував все: лежав в лікарні, робили курс блокад ... Хірург сказав, що оперувати не треба. Але і жити з цим неможливо. Підкажіть, що робити?
- У вашому випадку вкрай ефективні так звані епідуральні блокади - введення ліків безпосередньо в місце, де грижа стосується нервового корінця. Після одного, максимум двох уколів більшість наших пацієнтів з грижами забувають про біль на місяці і роки. Важливо сказати, що ми видаємо повний звіт про всі виконані процедури і фотознімки того, що і як ми робили. У разі, якщо пацієнту все ж потрібна операція, ця інформація виявляється дуже цінною для нейрохірурга. Але переважна більшість наших пацієнтів уникають операції і живуть повноцінним життям.
- Кілька місяців тому я перенесла оперізуючий герпес, і тепер у мене моторошно болить бік. Я не можу ні спати, ні митися, ні носити одяг. До шкірі неможливо доторкнутися. Невже мені доведеться жити з цим все життя?
«Є безліч способів допомогти пацієнтам, що страждають від онкологічної болю»
- Мій чоловік не може встати з-за сильного болю в попереку і нозі. Ми вже тиждень пили знеболюючі, робили уколи, але вчора вже все перестало допомагати. Чи можна викликати лікаря з вашої клініки додому?
- Чи займається ваша клініка онкологічними пацієнтами?
- Це дуже делікатна тема. Ви знаєте, яку увагу зараз прикута до цих пацієнтам. Для лікування онкологічної болю в нашій клініці є найсучасніші і передові методи. Існують інтервенційні, тобто інвазивні методи лікування, які можуть в значній мірі полегшити стан хворих з хронічним больовим синдромом. Інтервенції проводяться на базі клінік або відділень лікування болю, а також в деяких відділеннях анестезіології та нейрохірургії. Часто нам надходять прохання виконати блокаду або руйнування сонячного сплетіння. При блокаді сонячного сплетення усувається біль, яка виходить із органів черевної порожнини: шлунка, підшлункової залози, печінки, жовчного міхура, тонкої кишки, частини товстої кишки та ін. Ефект від блокади сонячного сплетення може наступати як відразу після введення нейролітіческой суміші, так і розвиватися в протягом декількох днів. Тривалість знеболюючого ефекту досягає декількох місяців.
Це один з найбільш ефективних методів боротьби з онкологічною болем у пацієнтів, які страждають на рак органів верхнього відділу черевної порожнини. І, звичайно ж, існує багато способів допомогти пацієнтам, що страждають від онкологічної болю внаслідок ураження органів малого таза, грудної клітини, рук, ніг і так далі.
Олексій Волошин в операційній. Фото: клініка ЦЕЛТ.
- Як швидко у вашій клініці можна пройти обстеження? Чи обов'язково лягати в стаціонар? Я сиджу вдома з дитиною.
- Обстеження, як і майже всі лікування, у нас відбувається в амбулаторному режимі. Якщо заплануємо всі процедури заздалегідь, то все обстеження не займе більше 2-3 годин протягом одного дня. Практично всі процедури Клініки болю не займають більше 2 годин. Процес прийому пацієнта з проведенням всіх необхідних маніпуляцій організований у нас гранично чітко. І це не дивлячись на високу складність багатьох процедур. Саме технологічність і складність методик зобов'язують нас бути максимально зібраними, оперативними і пунктуальними. Так працюють в західних клініках. І тільки так працює Клініка болю ЦЕЛТ.
- У вас, напевно, пацієнти в основному з Москви. Я хотів би приїхати до вас на лікування здалеку: живу в Ханти-Мансійську. Це можливо?
- Звичайно, ми приймаємо пацієнтів з інших міст. Більш того, у нас часто проходять лікування навіть громадяни інших країн - США, Великобританії, Ізраїлю ... На мій погляд, це говорить про те, що наші підходи до діагностики та лікування відповідають світовим стандартам. Якість лікування в Клініці болю однозначно може зрівнятися із західними клініками, і при цьому наші розцінки набагато нижче. Щоб вам зайвий раз не приїжджати в Москву, можете результати ваших досліджень, якщо вони є, вислати на нашу електронну пошту. За ним ми хоча б в загальних рисах зможемо скласти попередній план лікування і запросити вас до себе, вже маючи певне уявлення про вашу проблему. Зазвичай ми не вимагаємо цілодобового перебування в нашому стаціонарі. Ви можете проходити у нас лікування протягом 2-3 годин, а в решту часу - гуляти по місту і насолоджуватися відпусткою.
Замість післямови. «Питання пацієнтів і відповіді доктора Волошина обнадіюють, - підсумував розмову свого співробітника-професіонала з Новомосковсктелямі« МК »в ході прямої лінії газети Олександр Семенович Бронштейн. - Звичайно, це не панацея. Але, згадуючи слова професора з Європи, хочу погодитися: без болю можна жити комфортно довгі роки, головне - знайти хорошого лікаря, який в цьому допоможе.
Здоров'я вам і життя без болю! »