Здавалося б, коли у людини онкологічний діагноз і призначено важке хіміотерапевтичне лікування, чи варто думати про дантиста? Дантисти стверджують, що напередодні такого лікування візит до них обов'язковий. Незапломбірованний зуб, хронічне запалення ясен і інші проблеми в роті під час проходження хіміотерапії можуть обернутися загостреннями та втратою зубів. А лікувати їх тоді вже не бажано. Як підготувати зуби до терапії і доглядати за ними під час лікування розповідає стоматолог київської клініки "Ініціатива" Олександр Барков.
Що відбувається з зубами під час курсу хіміотерапії?
Від препаратів, навіть м'якого дії, організм послаблюється. Всі запальні процеси загострюються і важче лікуються. Наприклад, незапломбірованний зуб - це джерело інфекцій. Чи не полікували - переходить в запалення щелепи і може навіть доходити до остеомієліту. Щелепа опухає, піднімається температура, з'являється біль. Тоді роблять розріз щелепи, щоб вичистити її від гною. Потрібно приймати антибіотики, а це додаткове навантаження на організм. Зуб треба видаляти і часто не один. А в складних випадках іноді доводиться видаляти навіть полчелюсті.
Так що, перш за все, треба зробити напередодні важкого хіміотерапевтичного лікування?
Обов'язково потрібно запломбувати зуби. Це вбереже їх від подальшого руйнування і в роті не буде джерела інфекції, загрози остеомієліту і втрати зубів. Важливо зняти зубний камінь, тому що він провокує запалення ясен. Під час терапії, як відомо, імунітет слабшає і запалення ясен переходить з хронічною в гостру форму. Навіть якщо нічого не турбує до терапії, під час курсу можуть початися такі проблеми. Крім запалення ясен, внаслідок зубного каменю, також можуть розхитуватися зуби. Повторюся: лікувати їх під час терапії не бажано, тому що це додаткове навантаження на імунітет.
Коли краще зробити протезування зубів - до або після терапії?
Краще раніше. Після завершення курсу ще доведеться чекати півтора-два місяці, щоб організм зміцнів і доведеться жити без зубів. До того ж, під час і після терапії слизова стає набагато більш чутливою до травм, а при установці протеза існує період його притирання і корекції, коли протез підганяють до комфортного відчуття у пацієнта. І, звичайно, в цей час ясна обов'язково травмуються. Зазвичай, натертий проходить через день-два, але якщо організм під час терапії ослаблений, це може стати причиною ерозії ясен.
Чи можна під час терапії або відразу по її закінченню ставити імплант?
Щоб імплант прижився і не було його відторгнення, після імплантації зуба приймають імуно-депресивні препарати. Вони пригнічують імунітет і тоді він не чинить опір чужорідному тілу - імпланти. «Зуб» приживається. Якщо ж не брати імуно-депресивних препаратів, то навколо імпланта запалюється кістку щелепи і імпалант в результаті випаде.
У разі ж, коли людина приймає хіміотерапію, його імунітет виснажений. І додатково його пригнічувати - це нонсенс. Тому, якщо є така необхідність і бажання, то імплант потрібно робити до початку курсу терапії. Але все ж онкохворим я б це не рекомендував.
Що ще не поєднується з терапією?
З хіміотерапією теж не поєднується прийом ряду протигрибкових препаратів. Ними лікують виразки, ерозії, кандидоз - грибок слизової. Все це треба лікувати до початку курсу терапії, щоб потім не перейшло в гострі важкі форми. Це ускладнить лікування і знову ж загрожує втратою зубів.
Як доглядати за зубами під час проходження хіміотерапії?
В першу чергу, максимально знизити можливість травмування ясен і зубів. По-перше, використовувати щітку з м'яким ворсом. По-друге, не вживати травматичну їжу - риба з дрібними кістками, горіхи, сухі і тверді продукти. Навіть маленькі травми можуть сильно кровоточити і довго гоїтися. Радив би капи. Їх виготовляють індивідуально під зуби і щелепи. В середину кладуть гель і одягають на зуби на кілька годин. Капи тримаються щільно, не спадають. В цей час гель працює з зубами. У його складі кальцій, фтор, фосфор. Елементи, що їх може бракувати зубах при лікуванні онкологічної хвороби.
Пухлини в роті - їх виявляє дантист або можна і самому?
Є рак губи, м'язів рота, кістки щелеп. Досвідчений стоматолог відразу помітить пухлина, плями або інші зміни і скаже про це пацієнту. Але і самому можна робити такий огляд перед дзеркалом. Під час чищення зубів раз на місяць слід ретельно оглядати небо, мова, внутрішні сторони щік, ясен. Будь-які новоутворення, плями, нарости, виразки, ерозії - це важлива причина для візиту до стоматолога. Профільно пухлинами в порожнині рота займаються хірурги-стоматологи. Перш за все лікують інфекції, запалення в роті, протезіруют зуби, а потім вже починають лікувати пухлину.
Візітів: 205 Всього, 1 в день