Хірургія коронарних артерій | Операція аортокоронарного шунтування мініінвазивним способом
Мініінвазивна кардіохірургія є новим підходом до оперативних втручань на серці та живлять його коронарних судинах. При цьому коронарне шунтування виконується менш травматичним способом. На відміну від традиційних операцій, які вимагають широкого операційного поля, тут тканини розсікаються на ділянці в три-чотири рази меншому за своєю протяжності які маніпуляції проводяться через кілька маленьких розрізів, іменованих ключовими отворами. В результаті значно скорочується обсяг інтраопераційної крововтрати, знижується ризик інфікування, в реабілітаційному періоді хворому значно легше откашливаться, він може глибше дихати, відчуває не настільки виражені больові відчуття і дискомфорт і швидше повертається до свого звичного життя.
Ще однією перевагою мініінвазівной кардіохірургії вважається можливість уникнути підключення пацієнта до апарату штучного кровообігу (так звані операції на працюючому серці), завдяки чому менше страждає сама кров, і нівелюються негативні ефекти екстракорпорального кровообігу. Якщо ж апарат використовується, вся кров хворого проходить через зовнішній контур, і для того щоб вона там не згорнулася, вводять спеціальні протизгортаючої лікарські препарати, що загрожує своїми негативними моментами.
Мініінвазивне аортокоронарне шунтування дозволяє скоротити терміни перебування хворого в стаціонарі на п'ять-десять днів у порівнянні з традиційним підходом, і в цілому, на відновлення пацієнта в даній ситуації йде менше часу, ніж при класичній операції аортокоронарного шунтування, коли на це витрачається від півтора до двох місяців.
Перед хірургічним втручанням хворого обов'язково госпіталізують в стаціонар відповідного профілю, де здійснюють передопераційну підготовку. Залежно від конкретної методики безпосередньо в ході виконання аортокоронарного шунтування вилучають сегмент з підшкірної вени нижньої кінцівки хворого і використовують його в якості кондуїту (наприклад, при селективному аортокоронарне шунтування). В інших випадках може бути задіяна внутрішня грудна артерія, яка акуратно виділяється і підшивається до вінцевої артерії (як правило, до лівої передньої низхідної коронарної артерії) нижче місця блоку.
По завершенні підготовки аутотрансплантата, поступово починають підтримувати кровообіг пацієнта - якщо підхід передбачає маніпуляції на зупиненому серці. Якщо ж хірург оперує на працюючому серці, на певній ділянці вінцевого русла підключають спеціальну систему, що дозволяє стабілізувати цікавить область серця.
Після завершення процесу шунтування уражених коронарних артерій, поступово припиняють екстракорпоральне кровообіг, якщо таке проводилося. Потім встановлюють в грудній клітці дренажі, щоб полегшити евакуацію рідини із зони втручання, здійснюють ретельний гемостаз післяопераційної рани, після чого на неї накладають шви. Пацієнта від'єднують від стаціонарних моніторів, що знаходяться в операційній, під'єднують до портативних моніторів і транспортують в палату / відділення інтенсивної терапії (реанімації), де він перебуває до повної стабілізації стану.
Сьогодні стент "Сайфер" імплантований як мінімум мільйону пацієнтів. Відповідно нормативами Асоціації кардіологів Ізраїлю, лікування із застосуванням технології "Сайфер" застосовується в наступних випадках: при наявності ризику повторної закупорки судин, при наявності у пацієнта такого захворювання, як цукровий діабет, в разі захворювань нирок, а також - хворим, які проходять діаліз, хворим, що страждають повторної закупоркою судин, які пройшли повторне шунтування зі звичайним шунтом, хворим, що страждають складної закупоркою судин. Детальніше
Клініку очолює провідний європейський фахівець доктор медичних наук, професор Ральф Кольвенбах. Найвища кваліфікація професора Кольвенбаха визнана в усьому світі. Він регулярно оперує в США, Ізраїлі, Італії та Франції. Вартість аортокоронарного шунтування в зонах загального користування: від 18.000 € до 20.000 € Детальніше
Операції аортокоронарного шунтування в кардіологічному Центрі ВАТ «Медицина» виконує проф. А.Репоссіні - один з провідних європейських кардіохірургів, що має найбільший досвід проведення операцій малоінвазивного шунтування (Італія, Бергамо, клинка Гавацетті) .Детальніше