На що звернути увагу при організації харчування дітей в ДНЗ з алергією
Харчова алергія виникає як реакція імунної системи організму дитини на продовольчі товари. У харчуванні дітей дошкільного віку алергія на базові продукти зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих людей: 10-12% проти 2%. Цей момент пояснюється функціональною незрілістю імунної системи і органів травлення у дошкільнят.
Від харчової алергії слід відрізняти так звану псевдоаллергию. Її розвитку сприяє надлишок гістаміну, який з'являється внаслідок:
У дітей дошкільного віку псевдоаллергия виявляється на 45-64% частіше, ніж власне харчова алергія.
Харчові алергени, що враховуються при організації харчування в ДНЗ
В даний час відомо 170 продуктів, здатних почати формування харчової алергії у дітей. Однак, по суті, в 90% випадків алергія під час харчування дітей дошкільного віку викликана вживанням лише 8-10 базових високоаллергенних продуктів.
Всі харчові алергени вчені поділяють на 4 групи:
I група - харчові алергени, що викликають 78% алергічних реакцій (яйця - 36%, арахіс - 24%, коров'яче молоко - 8%, гірчиця - 6%, риба - 4%);
II група - 10% алергічних реакцій: креветки, ківі, пшениця, яловичина, горох, сочевиця, соя;
III група - 10% алергічних реакцій: буженина, мигдаль, краб, перець, яблуко, черешня, банан, курча, козяче молоко, лісові горіхи;
IV група - 2% алергічних реакцій: персик, індичка, картопля.
Алергічні прояви при неналежній організації харчування дітей в ДНЗ
Під час харчування дітей дошкільного віку харчова алергія може проявлятися у вигляді уражень шкіри (кропив'янка, атопічний дерматит і так далі), порушень шлунково-кишкового тракту (повторюється блювота, болі в животі, діарея або запори), респіраторної інфекції (риніт, напади утрудненого дихання та інші), а ще загальних анафілактичнихреакцій.
Вимоги до організації харчування дітей в ДНЗ
Дієтотерапія - універсальний і дуже дієвий метод викорінення харчової алергії у дітей. Вона має на увазі, що з харчування дітей дошкільного віку на 4-6 тижнів необхідно виключити:
- конкретний харчовий продукт, що викликає алергію, і всі інші, до складу яких він входить;
- перехресно реагують алергени;
- продукти з високою алергенність, незалежно від того, чи були вони причиною виниклої алергії у дитини;
- продукти, що містять консерванти, барвники, емульгатори, стабілізатори та інше.
Виключені з раціону харчові вироби необхідно замінити природними і спеціальними продуктами - для запобігання білково-енергетичної та мікронутріентной недостатності. Харчова поведінка дитини в ДОУ в такому випадку потрібно переорієнтувати.
У гіпоалергенні меню для харчування дітей дошкільного віку необхідно включати продукти з низькою алергенність:
- яловичину, нежирну свинину, м'ясо кролика, вегетаріанські супи;
- кисломолочні продукти;
- рослинні олії (оливкова, кукурудзяна, соняшникова);
- капусту (білокачанну, кольорову, брюссельську), кабачки, картопля, салат;
- рис, геркулес, перлову крупу, пшоно;
- зелені яблука, груші, сливи, ягоди білої смородини, агрус, брусницю, журавлину (в сирому вигляді або в желе);
- сірий хліб (2-го сорту) вчорашньої випічки.
При організації харчування дітей в ДНЗ необхідно врахувати, що харчова алергія на яйця зажадає виключити з раціону дошкільнят не тільки самі яйця, але і всі страви, і приправи, що містять складові яєць.
Щоб знизити антигенні властивості м'яса, при його приготуванні необхідно видалити жир, потім залити м'ясо прохолодною водою і варити протягом 30 хвилин. Бульйон вилити, м'ясо залити гарячою водою і довести до готовності.
У харчуванні дітей дошкільного віку, які страждають харчовою алергією, рекомендується дозувати кількість вуглеводів, знижуючи частку цукру і солодощів і обмежуючи споживання круп, макаронів, виробів з тіста. Їх дозволено замінити овочевими стравами та фруктами, що не викликають алергії у дошкільнят. Для зниження вмісту крохмалю крупи і картоплю спочатку замочують в холодній воді на 12-18 годин і лише потім готують з них різні страви.
Якщо харчова алергія виражається у вигляді шкірних проявів, хорошим засобом профілактики стане введення в раціон рослинних масел. У них містяться поліненасичені жирні кислоти, що прискорюють відновлення пошкоджених ділянок шкіри (при їх нестачі ураження шкіри можуть прогресувати). Збільшувати дозу рослинного масла можна, додаючи його в кашу, салати та інші страви. З тваринних жирів рекомендується для вживання вершкове масло.
У період ремісії необхідно рівномірно розширювати раціон харчування дітей дошкільного віку, за рахунок введення раніше виключених продуктів і страв. Наприклад, якщо при алергії на білки коров'ячого молока в період загострення цей продукт був повністю виключений з ужитку, то при одужанні дозволено потроху вводити в меню кисломолочні продукти.
У міру дорослішання дитини алергічна схильність до певних харчових продуктів буде зменшуватися, в зв'язку з чим їх можна буде поступово включати в харчування дітей дошкільного віку. Однак робити це потрібно поступово і з урахуванням реакції організму дошкільника.
Читайте в найближчих номерах журналу «Довідник керівника дошкільного закладу»