Ортостатический непритомність. Cімптоми і лікування
![Ортостатический непритомність, невідкладна допомога (вегетативної) Ортостатический непритомність, невідкладна допомога](https://images-on-off.com/images/140/ortostaticheskiyobmorokneotlozhnayapomos-a53a9123.jpg)
Механізм. У нормі перехід людини з горизонтального положення у вертикальне супроводжується незначним і короткочасним (кілька секунд) зниженням систолічного артеріального тиску і підвищенням діастолічного АТ з подальшою швидкою його нормалізацією; також незначно прискорюється пульс.
![Ортостатический непритомність, невідкладна допомога (ортостатичний) Ортостатический непритомність, невідкладна допомога](https://images-on-off.com/images/140/ortostaticheskiyobmorokneotlozhnayapomos-bc2f0134.jpg)
При ортостатичної гіпотонії механізм цієї пристосувальної реакції не діє або діє недостатньо ефективно внаслідок ураження симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Причому, на відміну від рефлекторних непритомності. при вегетативної недостатності спостерігається хронічне порушення симпатичної еферентної активності.
Причини ортостатического непритомності
![Ортостатический непритомність, невідкладна допомога (ортостатична) Ортостатический непритомність, невідкладна допомога](https://images-on-off.com/images/140/ortostaticheskiyobmorokneotlozhnayapomos-6c5d1d4a.jpg)
1. Ортостатична гіпотонія є головною ознакою первинної периферичної вегетативної недостатності.
Ідіопатична ортостатична гіпотонія (або синдром Шая-Дрейджера, він же Ши-Дрегера) - це захворювання нервової системи невідомої етіології, провідним проявом якої служить ортостатичне падіння артеріального тиску. Перебіг даного захворювання неухильно прогресує, прогноз несприятливий, оскільки створюються передумови для ішемічного ушкодження внутрішніх органів і мозку (ішемічний інсульт є частою причиною смерті при даному захворюванні).
Серед інших причин, що призводять до первинної вегетативної недостатності значаться: множинна атрофія, хвороба Паркінсона, деменція Леві.
![Ортостатический непритомність, невідкладна допомога (непритомності) Ортостатический непритомність, невідкладна допомога](https://images-on-off.com/images/140/ortostaticheskiyobmorokneotlozhnayapomos-bfdfc098.jpg)
3.Ортостатіческая гіпотонія є проявом не тільки захворювань вегетативної нервової системи. Вона зустрічається при ряді клінічних ситуацій, що протікають зі зменшенням обсягу циркулює крові (анемія, діарея) або венозного повернення (здавлення вагітної маткою в останньому триместрі нижньої порожнистої вени при лежачому положенні - так званий «парадоксальний непритомність», тому що втрата свідомості при ньому розвивається не після переходу у вертикальне положення, а після прийняття горизонтального).
4.Постуральную гіпотонію і непритомність можуть викликати різні фармакологічні засоби (нітрати, гіпотензивні, сечогінні та ін.), Особливо на тлі прийому алкоголю.
Важливі моменти ортостатического непритомності
![Ортостатический непритомність, невідкладна допомога (вегетативної нервової системи) Ортостатический непритомність, невідкладна допомога](https://images-on-off.com/images/140/ortostaticheskiyobmorokneotlozhnayapomos-62fbbdd9.jpg)
- Зв'язок непритомності з ортостатическим фактором.
- На відміну від вазовагального непритомності, втрата свідомості настає майже миттєво, без предобморочного періоду (або дуже короткого).
- У період втрати свідомості - артеріальна гіпотонія без брадикардії, в період відновлення компенсаторна тахікардія відсутня.
- Ортостатичні непритомність відрізняються від інших наявністю гіпо- або ангідрозу.
Діагноз .Ортостатіческій непритомність діагностують, якщо він виникає в положенні стоячи і є документована ортостатична гіпотонія (клас рекомендацій I, рівень С).
Класична ортостатична гіпотонія характеризується зниженням систолічного артеріального тиску на 20 мм рт. ст. і більше, а діастолічного на 10 мм рт. ст. і більше протягом 3 хвилин після переходу з горизонтального положення у вертикальне.
Сподобався матеріал? Додайте в свої закладки - можливо, він буде корисний Вашим друзям: