Застосування осадових проб з діагностичною метою засновано на зміні коллоідоустойчівості білків плазми при деяких захворюваннях, що обумовлено зміною співвідношення альбумін / глобуліни, або виключно зрушенням рівня γ-глобулінів.
порушення коллоідоустойчівості
У нормі білки плазми крові знаходяться у вигляді колоїдів. що забезпечується зарядом на поверхні білкової частки і її гідратної оболонкою. Відомо, що порушення коллоідоустойчівості сироватки під дією якого-небудь реактиву супроводжується спочатку коагуляцией (склеюванням), а потім флокуляцией (осадженням). Таке порушення можна викликати:
- зменшенням заряду - застосування електролітів, наприклад, СaCl2. CdSO4;
- зниженням вмісту гідратаціонной води в колоїдах - за допомогою органічних розчинників, концентрованих розчинів електролітів, спирту;
- збільшенням розміру часток - денатурація органічними кислотами, солями важких металів (солі ртуті), при нагріванні.
При додаванні до сироватки деяких органічних речовин (тимолу) також настає преципитация білків, що призводить до помутніння або утворення пластівців.
Як уніфікованих методів затверджені тимолова проба, сулемовая проба, проба Вельтмана.
тимолова проба
Сироваткові γ-глобуліни і ліпопротеїни осідають при рН 7,55 тимоловим реактивом. Залежно від кількості і взаємного співвідношення окремих білкових фракцій виникає помутніння, інтенсивність якого вимірюють турбідиметрично.
нормальні величини
Клініко-діагностичне значення
Як і всі коагуляційні тести, тимолова проба є неспецифічною реакцією. Разом з тим, вона набагато більш специфічна для функціонального дослідження печінки, ніж інші колоїдні проби і застосовується для диференціальної діагностики захворювань печінки. При ураженні паренхіми печінки (інфекційний і токсичний гепатит) вже в переджовтяничний стадії або при безжелтушной формі в 90-100% випадків тимолова проба вище нормальних величин. У здорових індивідів, при інших захворюваннях печінки (механічна жовтяниця) або порушення функції інших органів тимолова проба відповідає нормі.
проба Вельтмана
При додаванні до сироватки крові розчину СаСl2 і нагріванні знижується колоїдна стійкість білків.