Сторінка 1 з 75
Основи практичної урології дитячого віку.
Олексій Смелаовіч Люл'ко, Дмитро Діомідович Мурванідзе, Олександр Федорович Возіанов - 1984.
У навчальному посібнику висвітлено анатомо-фізіологічні особливості органів сечостатевої системи у дітей, семіотика, загальноклінічні та рентгенологічні методи дослідження. Описано етіологія, патогенез, патологічна анатомія, клінічний перебіг, диференційна діагностика, лікування та профілактика практично всіх урологічних захворювань і аномалій, що зустрічаються у дітей. Розглядаються питання невідкладної урології при гострій недостатності нирок, травмах органів сечостатевої системи та ін. Викладено принципи хірургічних втручань на органах сечостатевої системи у дітей.
Для слухачів інститутів удосконалення лікарів, що спеціалізуються в галузі дитячої урології. Може бути корисним для урологів, дитячих хірургів, педіатрів, рентгенологів.
АНОМАЛІЇ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ
У медицині термін «аномалія» (грец. Anomalia) вживається для позначення природженого стійкого, зазвичай не прогресуючого відхилення від нормальної структури і функції того чи іншого органу.
Аномалії сечової системи мають особливе значення з огляду на свою виняткову частоти - вони складають до 35-40% аномалій всіх органів і систем. У дитячій урологічній клініці хворі з такою патологією зустрічаються в 30-35% випадків (за нашими даними - в 33%).
Велика розмаїтість аномалій викликає необхідність класифікувати їх. Наведена нижче класифікація принципово не відрізняється від загальноприйнятої, хоча в неї внесені невеликі корективи.
I. Нирки
- Аномалії кількості: агенезія однієї або обох нирок; гіпоплазія нирки; додаткова нирка; подвоєння нирки.
- Аномалії положення: дістопія нирки по відношенню до скелетних утворень; по відношенню один до одного; нефроптоз; неправильна ротація нирки.
- Кістозні і тубуло-мозкові аномалії: полікістоз нирок, губчаста нирка; проста кіста нирки; полімегакалікоз.
- Аномалії мікроструктури: тубулопатія з поліурією, канальцевий остеопатії; тубулопатія з нефролітіазом; нирковий тубулярний ацидоз.
- Аномалії судин нирки: верхнеполярние І ніжнеполярние судини, внутрішньонирковий перетягувати посудину, звуження і аневризма ниркової артерії.
- Вроджені артеріовенозні фістули.
- Вроджені зміни ниркових вен: аномалії правої ниркової вени (множинні вени, впадіння яичковой вени в ниркову вену справа); аномалії лівої ниркової вени (кільцева ліва ниркова вена, ретро- аортальна ліва ниркова вена, екстракавальное впадіння лівої ниркової вени).
- Лоханочно-чашкова система
Подвоєння і дивертикул балії, позанирковим балія і чашка, дистопія чашки.
- сечовід
- Аномалії числа: подвоєння сечоводу (повне, неповне, розщеплення нижньої частини).
- Аномалії положення (напрями): перехресна дистопія сечоводу, ретрокавальний і ретроіліакальний сечовід.
- Аномалії калібру: звуження (одиничне, множинне, в ЛМС, в ПМС, на протязі), спіралевидні сечовід.
- Аномалії закінчення: ектопія Унутрипузирна, звуження міхурової отвори з уретероцелє.
- Нейром'язова дисплазія (мегауретер. Ахалазія сечоводу).
- Нижні відділи сечових шляхів
- Аномалії сечового міхура: екстрофія, дивертикул, контрактура шийки сечового міхура.
- Аномалії сечівника:
звуження, подвоєння, гіпоспадія, епіспадія, клапани уретри, дивертикул уретри, гіпертрофія сім'яного горбка.