Отити у домашніх тварин
Найбільш частими причинами отитів у собак і кішок є бактеріальна, дріжджова інфекція, а також кліщі, що викликають отодектоз. Бактеріальна і грибкова інфекція є постійним мешканцем всій поверхні тіла собаки і кішки, в тому числі і шкіри вушної раковини, тобто є комменсаламі і їх виявляють в слухових проходах великої кількості здорових собак і кішок. Для того, щоб почався розвиток запалення потрібні додаткові фактори, такі як: алергія, гіперчутливість (атопия), захворювання сальних залоз, таке гормональне захворювання, як гипотиреоидизм, дають зовнішню картину отитів, імунодефіцитні стани, захворювання імунологічної системи аутоімунного походження, паразити
Отити, викликані бактеріями і грибками
Бактерії, що викликають отити, включають Staphylococcus intermedius, коагулазоотріцательние стафілококи, гемолітичні стрептококи, Pseudomonas aerugenosa, Proteus mirabilis, E.coli і Klebsiella spp. З дріжджів найчастіше виділяють Malassezia hidermatis, хоча зустрічаються і інші види, наприклад, M.sympodialis
Клінічні ознаки зовнішнього отиту
Частим клінічною ознакою бактеріального запалення вушної раковини є почервоніння, виділення ексудату найрізноманітнішої характеристики, аж до рясних гнійних виділень, також при бактеріальному ураженні спостерігається болючість, запах з вушної раковини. У тих випадках, коли терапія зовнішнього отиту не допомагає або не проводиться, інфекція може поширитися на середнє і внутрішнє вухо.
Діагностика зовнішнього отиту
Загальний огляд тварини вже дозволяє припускати запалення, викликане бактеріальної або грибкової. Більш інформативно цитологічні методи, що дозволяють виявити збудника, в тих випадках, коли це потрібно для визначення мікроорганізму або для підбору методу лікування показаний мікробіологічний посів і визначення чутливості до антибіотиків. Це найбільш показано при запаленні середнього вуха, коли дія антибіотика має бути напевно.
Рентгенографія не дуже інформативна на відміну таких методів як КТ або МРТ, але останні застосовують при підозрі на середній або внутрішній отити. Дуже важливо виявити кореневу причину інфекційного запалення, так як, як було сказано вище, вона криється не в вушній раковині, а імунній системі, як годування, алергії.
Лікування зовнішнього отиту
При підозрі на алергію, як первинне розлад слід застосовувати монодієти з одним видом білка для уточнення алергену. У тих випадках, коли вторинне імунодефіцитний стан розвинувся внаслідок надлишку легкозасвоюваних вуглеводів їх необхідно усунути, розглянувши можливість натурального харчування собаки або кішки, що не передбачає наявність каш і борошняних виробів. Це ключові питання пошуку причин хронічних запальних захворювань шкіри і зовнішніх отитів зокрема.
Тривале запалення, пов'язане з мікробної інфекцією, часто веде до незворотних змін слухового каналу: ущільнення хряща, розростання фіброзної тканини, звуження каналу. Отже, при зовнішньому отиті завжди необхідно своєчасне і ретельне обстеження і лікування. Результативне та довгострокове успішне лікування зовнішнього отиту може бути складним. Складність полягає в з'ясуванні первинних або факторів і усунення їх.
Місцева антибактеріальна терапія ефективна при простих неускладнених інфекціях, коли вторинні зміни не встигли розвинутися. При гіперплазії слизової оболонки, середнього отиту або наявності мікроорганізмів, стійких до багатьох антибіотиків (Pseudomonas aerugenosa), показана місцева терапія: промивання зовнішнього слухового проходу повідонйод (1% розчин) або хлоргексидином (1% розчин), що ефективно при бактеріальних інфекціях. Важливо знати ототоксичность цих коштів при багаторазовому вживанні. Після застосування цих препаратів середнє вухо має бути повністю промито стерильним сольовим розчином. Можливості місцевої антимікробної місцевої терапії обмежені, і призначати їх потрібно з урахуванням чутливості патогенної флори.
Антибактеріальні препарати можна застосовувати як орально, так і в ін'єкційної формі.
Резекція каналу і латеральної стінки показано для видалення ураженої тканини, що є середовищем для бактерій в тих випадках, коли лікування не ефективно або має місце зрощення каналу. У деяких випадках необхідна тотальна резекція зовнішнього вуха і остеотомія барабанної порожнини.
Прогноз багато в чому залежить від причин зовнішнього отиту, поширеності процесу і ступеня вторинних змін.