Отруєння клофеліном - один з найбільш частих випадків в медичній практиці будь-токсикологічної клініки або відділення. Причина - доступність і поширеність препарату, а також його часте використання в кримінальних і суїцидальних цілях. Однак інтоксикація нерідко виникає і по більш повсякденним причин, внаслідок передозування через неуважність.
Що таке клофелін?
Клофелін - препарат, який призначається лікарями в наступних випадках:
- артеріальна гіпертензія і гіпертонічний криз;
- дисменорея;
- патології нирок;
- головні болі, як наслідок хвороби судин;
- нікотинова залежність;
- відкритокутова глаукома.
Цей медичний препарат знижує тиск, попутно зменшуючи кількість скорочень серцевого м'яза, чинить додатковий заспокійливу дію.
У більшості аптек клофелін представлений у вигляді:
- таблеток;
- тюбика з системою крапельниці (для закапування в очі);
- розчину для ін'єкцій.
У будь-якому випадку спочатку це сухий кристалічний порошок. Він водорастворим, при цьому погано розлучається в ефірі або спирті. Основні процеси метаболізму після прийняття препарату відбуваються в печінці, а виведення проводиться мочевиводітельной системою в обсязі 40-60%.
Клофелін майже миттєво потрапляє в кров з шлунково-кишкового тракту і в короткий період часу досягає центральної нервової системи (це властивість часто використовується в кримінальних цілях). Високотоксичні доза становить 500 мкг.
Медичний препарат не рекомендований до призначення в разі:
- низького тиску;
- атеросклерозу мозкових судин;
- депресій;
- брадикардії;
- вагітності і лактаційного періоду.
Гіпотензивну дію клофеліну швидке і сильне, але короткочасне. Він надає судинозвужувальну дію, провокує зниження артеріального тиску. Попутно вони впливають на адренореактівниє системи.
причини отруєння
Клофелін - одне з найбільш поширених засобів, що використовується шахраями для усипляння жертви. Потерпілий, як правило, приймає препарат, розчинений в алкоголі, в результаті чого дуже швидко настає стан сильного сп'яніння, втрата орієнтації і координації. У кращому випадку потерпілого чекає довгий сон і позбавлення частини майна. Так як сухий порошок має низький ступінь розчинення в спирті, то шахраї в більшості випадків користуються тюбиком-крапельницею.
Ще одна з найпоширеніших причин потрапляння в токсикологічне відділення - це поєднання клофеліну з такими препаратами, як віагра або Левітра.
Результатом такого симбіозу може стати інфаркт, розрив судин або зупинка серця.
Ще один небезпечний спосіб застосування препарату - це суїцид.
наслідки інтоксикації
Картина класичного отруєння препаратами клофеліну (клонідину) супроводжується рядом ознак:
- слабкість і запаморочення;
- порушення зір;
- розлад координації, орієнтації і пам'яті;
- сухість слизової;
- брадикардія;
- різке зниження артеріального тиску;
- підвищене потовиділення;
- міоз.
В області псіхоневралгіі порушення проявляються у вигляді розлади психічної активності. У важких випадках у потерпілого відзначається загальмованість, відсутність інтересу до подій, слабка фотореакція, знижений м'язовий тонус. Після важкої інтоксикації майже у 30% отруєних проявляється ретроградна амнезія на події попереднього короткочасного періоду.
У ряді випадків спостерігається гіпотермія з періодом галюцинацій, що передують стану сну. Рідко пацієнти відчувають судоми.
Серцево-судинні порушення проявляються у вигляді брадикардії або артеріальній гіпертензії. Перша ознака цих порушень - блідість шкірних покривів.
Розрізняють три основні ступеня тяжкості інтоксикації:
- Легка. Для цієї стадії характерні ясне свідомість. При цьому потерпілий відчуває головний біль і запаморочення.
- Середня. Пацієнту властиві: сонливість, загальмованість, низький м'язовий тонус і млява реакція на те, що відбувається навколо.
- Важка. Стан може перейти в коматозний, знижуються сухожильні рефлекси, систолічний тиск низький (менше 80 мм рт. Ст.).
Перша допомога і лікування
У разі отруєння клонідином (клофеліном) необхідно промити потерпілому шлунок з періодичним викликанням блювоти, змусити прийняти хворого сорбент (активоване вугілля) або вазелінове масло.
Важка інтоксикація вимагає приміщення хворого в палату інтенсивної терапії, де постійно контролюватимуть його серцевий ритм і визначати ступінь ураження внутрішніх органів.