Імовірність настання вагітності у жінок з I ступенем ожиріння, незалежно від супутніх причин, знижується в три рази.
На сьогоднішній день проблема ожиріння є однією з найбільш актуальних. За світовою статистикою, ожиріння займає вагоме місце в розвитку ряду захворювань абсолютно всіх органів і систем, згубно впливає на якість і тривалість життя в цілому. Одне з вагомих ускладнень ожиріння є зниження репродуктивної функції, як для жінок, так і для чоловіків. Ендокринні порушення - це головна причина безпліддя. Крім впливу на активність метаболічних процесів в тканинах і органах, надлишок жирової тканини призводить до суттєвих гормональних розладів.
Жіноче безпліддя і ожиріння
Як відомо, жирова тканина здатна виділяти гормон естроген, при підвищенні якого значно зростає рівень гормональних порушень в організмі жінки. Один з наслідків гіперестрогенеміі - розвиток гіперпластичних процесів в слизовій оболонці матки. Патологічно змінений ендометрій, в свою чергу, перешкоджає процесу імплантації ембріона. Порушується правильний менструальний цикл, виникають дисфункціональні маткові кровотечі.
Гормональні розлади, викликані ожирінням, призводять до порушення нормального формування яйцеклітин в яєчниках. Одним з факторів, що впливають на статевий розвиток є гормон лептин, що секретується адипоцитами. При ожирінні його концентрація різко підвищується, що тягне за собою розвиток інсулінорезистентності. Встановлено зв'язок між зниженням чутливості тканин до дії інсуліну і розвитком гіперандрогенії та синдрому полікістозу яєчників. В основі гормональних і метаболічних порушень лежить саме інсулінорезистентність. Підвищений рівень інсуліну сприяє стимуляції лютеінізіруещего гормону в гіпофізі і андрогенів в яєчниках. Зростання фолікулів підтримується, але вони не розвиваються до потрібного рівня, тобто не досягають стану зрілої яйцеклітини. Відбувається зворотний розвиток - атрезія фолікулів яєчника, і як наслідок є Ановуляторний цикл.
Імовірність настання вагітності у жінок з I ступенем ожиріння, незалежно від супутніх причин, знижується в три рази. Чим вище ступінь, тим менше шансів. При проблемі зайвої ваги штучне запліднення не є панацеєю. Проблема полягає не тільки в можливості завагітніти, але в труднощах виношування і можливий розвиток ускладнень у плода. При настанні вагітності, вірогідність нормального її протікання знижується більш ніж в два рази. Підвищуються ризики самовільного переривання вагітності, що тягне за собою труднощі при повторному зачатті. Зайва вага призводить до складнощів розродження, що погіршує прогноз, як для матері, так і для дитини.
Мужскоебесплодіе і ожиріння
Більше 50% чоловіків з різним ступенем ожиріння стикаються з еректильною дисфункцією. До цього призводять основні ускладнення зайвої ваги: порушення роботи статевих залоз, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, порушення роботи печінки, підвищення в крові рівня холестерину і тригліцеридів.
Під впливом (надмірної активності) ферментів жирової тканини знижується продукування організмом тестостерону. Знижуються андрогенні властивості цього гормону, що забезпечують повноцінну діяльність чоловічої статевої системи.
У чоловіків, в залежності від вираженості ожиріння прямопропорційно підвищується рівень жіночих статевих гормонів. Це відбувається через те, що подкжно-жирова клітковина виробляє естроген. При надлишку цього гормону в чоловічому організмі він починає переважати над тестостероном. Крім того, естроген збільшує рівень іншого жіночого гормону - пролактину. Надлишок жіночих статевих гормонів в чоловічому організмі в свою чергу призводить до зниження прямої функції яєчок - сперматогенезу. Також наслідком порушення гормонального фону стає зниження інтересу до протилежної статі, порушення потенції. При тривалому ожирінні високого ступеня відбувається зміна фігури за жіночим типом і атрофія яєчок.
Підвищення індексу маси тіла впливає як на якість, так і на саме кількість еякуляту. Відбувається зниження рухливості сперматозоїдів, погіршується в'язкість і час розрідження сперми. Знижується кількість повноцінних з переважанням дефектних сперміїв, нездатних до запліднення.
У чоловіків при підвищенні маси тіла рівень підшкірно-жирової клітковини розподіляється нерівномірно, з переважною локалізацією в області живота і переходом на пахову область. Це призводить до того, що чоловічі статеві органи знаходяться в стані постійного перегріву. Порушується процес нормального дозрівання сперматозоїдів, якщо вони взагалі будуть дозрівати в даних умовах. Малорухливий спосіб життя, що часто передує і супроводжує ожиріння, вносить свій внесок у перегрів пахової області в результаті тривалого сидіння.
Встановлено, що при відновленні нормальної ваги, в більшості випадків кількість і якість сперми відновлюються без додаткової терапії.
На завершення…
Була розглянута лише одна, але досить вагома і часто зустрічається причина безпліддя. Зв'язок порушення репродуктивної функції і надлишку жирової тканини очевидна. Незважаючи на наявність інших обтяжливих факторів, ожиріння саме по собі може приводити до безпліддя. Підхід до кожної окремої парі повинен бути суто індивідуальним і комплексним. Ожиріння знижує ефективність будь-яких методів спрямованих на відновлення фертильності. У всіх випадках лікування безпліддя варто починати саме з корекції ваги обох партнерів. Це досягається шляхом усунення основної причини надлишку ваги, нормалізації раціону і способу життя.