Пальпація щитовидної залози означає обмацування органу через тканини шиї. Кожен лікар володіє пальпацией, тому що це самий швидкий, простий і дешевий спосіб обстежити щитовидку. Але тільки професійна пальпація нешкідлива і інформативна. При деяких хворобах грубе і безграмотне обмацування щитовидної залози лише погіршить стан людини.
![Пальпація щитовидної залози - що це таке (залози) Пальпація щитовидної залози - що це таке](https://images-on-off.com/images/120/palpatsiyashitovidnoyzhelezichtoetotakoe-e5d56f71.jpg)
Правила пальпації
Треба приблизно уявляти собі анатомію шиї, щоб краще розуміти, що знаходиться під пальцями під час пальпації щитовидної залози. Найважливіші орієнтири при пальпації щитовидки - це івательних м'яз, персневидноклітини і щитовидні хрящі.
Найкраще залоза пальпується у худорлявих підлітків та осіб з довгою худою шиєю. У повних людей, володарів товстої і часто короткій шиї достовірно визначити щитовидну залозу, якщо вона не збільшена, нелегко. При вираженому ожирінні досить інформативна пальпація неможлива.
Пальпація щитовидної залози зазвичай неприємна для людини, але завжди безболісна і через кілька хвилин після її закінчення все незручності в горлі проходять.
Грамотна пальпація повинна бути дбайливою, акуратною, здійснюватися тільки подушечками пальців.
![Пальпація щитовидної залози - що це таке (щитовидної) Пальпація щитовидної залози - що це таке](https://images-on-off.com/images/120/palpatsiyashitovidnoyzhelezichtoetotakoe-a5db2304.jpg)
- Пацієнт сидить або стоїть, лікар розташовується навпроти або трохи збоку.
- Спершу пальці однієї руки потрібно покласти на передню поверхню шиї, людина піднімає догори підборіддя і кілька разів ковтає. Рухомий під шкірою хрящ - перстнеподібний.
- Зміщуючи пальці догори, намацуємо щільний і плоский щитовидний хрящ.
- Донизу від перстневидного хряща знаходиться перешийок щитовидної залози. При ковтанні він зміщується і при пальпації відчувається як еластичний невеликий валик.
- Тепер зміщуємо пальці, ніби охоплюючи гортань. Чотири пальці розташовані з одного боку, а великий - з протилежного. Людина ковтає для уточнення положення перстневидного хряща, потім чотирма пальцями обмацуємо бічну частину гортані у напрямку до кивательной м'язі. М'яке невелике утворення, обмежене від інших тканин, злегка рухливе по відношенню до гортані і шкірі шиї - це частка щитовидної залози.
- Повторити маніпуляцію з іншого боку, розгорнувши руку.
Багатьом лікарям зручніше пальпувати залозу відразу двома руками, в лежачому положенні пацієнта, а деякі і зовсім стають за спиною пацієнта. Всі чотири методи однаково інформативні при грамотному виконанні.
пальпація лімфовузлів
![Пальпація щитовидної залози - що це таке (щитовидної) Пальпація щитовидної залози - що це таке](https://images-on-off.com/images/120/palpatsiyashitovidnoyzhelezichtoetotakoe-fc84ea89.jpg)
Для їх пальпації спочатку намацують івательних м'яз, яка тягнеться від голови до грудини і ключиць. Для полегшення пальпації пацієнт повертає голову в протилежну дослідженню сторону. Рухаючись по задньому краю м'язи, її обмацують по всій довжині: від голови до ключиць. Повторюють пальпацію по передньому краю.
Потім пацієнта просять «потиснути плечима», пальці заводять за ключиці. Лімфатичні вузли пальпують, притискаючи тканини до ключиць. Як і шийна група лімфовузлів, в нормі вони не пальпуються.
Лімфовузли при пальпації - це м'які округлі освіти до 0,5 см, в нормі рухливі щодо оточуючих їх тканин і один одного, абсолютно безболісні. Далеко не всі лікарі здатні пропальпировать здорові лімфовузли. Якщо ж це все-таки вдалося, то часто вони збільшені. В цьому випадку наступним кроком буде УЗД для з'ясування причин збільшення.
Пальпація здорової щитовидної залози
- Норма. Поверхня залози гладка, сама вона м'яка і еластична, трохи рухома по відношенню до шкіри і гортані, зміщується при ковтанні. Тканина залози повинна бути однорідною, без включень, утворень і більш щільних ділянок. Лімфовузли при пальпації можуть не визначатися, їх дуже важко намацати.
- Зоб - збільшення щитовидки. Оцінити розміри залози при пальпації можна лише приблизно і тільки при її типовому розташуванні.
Ступінь збільшення щитовидної залози
Заповніть форму, щоб отримувати оновлення поштою
Популярне
![Пальпація щитовидної залози - що це таке (пальпація щитовидної залози) Пальпація щитовидної залози - що це таке](https://images-on-off.com/images/120/palpatsiyashitovidnoyzhelezichtoetotakoe-a8d3b335.jpg)
![Пальпація щитовидної залози - що це таке (пальпація щитовидної залози) Пальпація щитовидної залози - що це таке](https://images-on-off.com/images/120/palpatsiyashitovidnoyzhelezichtoetotakoe-51984bfc.jpg)
![Пальпація щитовидної залози - що це таке (щитовидної) Пальпація щитовидної залози - що це таке](https://images-on-off.com/images/120/palpatsiyashitovidnoyzhelezichtoetotakoe-9e19eed4.jpg)