Атепериюговорім про таємниче плацебо. Цілком ймовірно, що ідея плацебо відкриває шлях, що веде до революції в теорії і практиці медицини. Вивчення впливу плацебо дозволить зрозуміти, яким чином організм людини виліковує себе сам, розкрити таємничу здатність мозку віддавати наказ про біохімічні зміни, які відіграють найважливішу роль в боротьбі з хворобою.
Плацебо - це імітація ліки, нешкідливі пігулки з молочного цукру, розфасовані та упаковані так само. як справжні ліки. Зазвичай плацебо дають хворому для того, щоб його заспокоїти, а не в силу необхідності, продиктованої діагнозом. Також використовується плацебо і при перевірці ефективності нових ліків. Результат, досягнутий при клінічному випробуванні нових ліків, порівнюється з дією плацебо - ліки-<пустышки>.
Раніше медики ставилися до плацебо, м'яко кажучи, не дуже добре, розцінюючи ефект плацебо не інакше як <шарлатанские штучки> або <псевдолечение>. І тільки не так давно (в останні двадцять років) на Заході інтерес до плацебо підвищився. Наприклад, наукові дослідження в Каліфорнійському університеті склали цілий том статей про плацебо.
Дослідники довели: до плацебо не тільки варто ставитися як до потужного засобу лікування, але воно і справді може діяти як ліки (а іноді і сильніше), як терапевтичний засіб, що викликає зміна реакцій, які протікають в організмі, і допомагає мобілізувати його захисні сили на боротьбу з недугою.
Механізм дії плацебо вченими поки ще до кінця не розкритий. Існують припущення, що плацебо активізує функцію кори головного мозку, а це, в свою чергу, стимулює ендокринну систему і особливо наднирники.
Норман Казінс у своїй книзі <Анатомия болезни с точки зрения пациента> описує немачо випадків лікування за допомогою плацебо. Ось відомості про деякі з них.
Г. Бічер, відомий анестезіолог з Гарвардського університету, проаналізував результати 15 досліджень, в яких брало участь 1 082 людини, і з'ясував, що при прийомі плацебо 35% пацієнтів відчували значне полегшення, коли замість звичайних ліків при самих різних хворобливих станах - головний біль, кашель, післяопераційні болі, морська хвороба, дратівливість отримували плацебо. Його позитивний ефект відзначається при таких
Доктор С. Вульф навів результати тестування, що показують, як під впливом плацебо в крові людини з'являвся надлишок лейкоцитів і зменшувалася кількість білків і жирів.
Відомий випадок, коли пацієнт, що страждає хворобою Паркінсона, отримував плацебо, вважаючи його черговим лікувальним препаратом, і у нього значно знизився тремор. Пізніше хворому підмішали в молоко речовина, з якого виготовлено плацебо, але він про це не знав, і стан його не змінилося.
Під час вивчення легких психічних депресій пацієнтам замінили ліки на плацебо. Результати виявилися такими самими, як при прийомі ліків, - стан поліпшувався. В описуваному дослідженні 133 пацієнтам, до цього не отримували ніяких препаратів, також давали плацебо. У 25% з них спостерігалися такі значні зміни на краще, що в подальшому їх виключили з групи, на якій перевіряли ефективність справжніх ліків.
Іншій групі давали плацебо замість антигістамінні препарати, і у 77% хворих відзначалася сонливість, яку зазвичай викликає справжні ліки.
У Національному інституті геріатрії в Бухаресті проводили так званий <двойной слепой> експеримент, щоб випробувати нові ліки, що підсилює діяльність ендокринної системи, що, в свою чергу, може зміцнити і збільшити шанси надовго-проживання. 150 селян у віці 60 років, які жили в селі приблизно в однакових умовах, розділили на три групи по 50 чоловік. Перша група не отримувала ніяких препаратів, другий давали плацебо, а третя регулярно приймала нові ліки. Рік за роком все три групи ретельно обстежили. Показники в першій групі збіглися з даними, характерними для румунських селян цього віку. У другій і третій групах, які отримували відповідно плацебо і ліки, відзначалося значне поліпшення здоров'я і нижча смертність в порівнянні з першою групою.
Цікаво й те, що плацебо може не тільки лікувати, але і приносити шкоди організму. У тих випадках, коли замінювали ліки, що дає ускладнення, на плацебо, прийом його давав такі ж ускладнення.
І ще один цікавий випадок, що стався в Нью-Йорку близько тридцяти п'яти років тому. Так сталося, що кілька людей стали жертвами чаклуна, який, будучи людиною злим, захотів будь-що-будь їх вапна. Він зробив чаклунські ляльки у вигляді кожної з жертв і ночами колов їх шпильками, про що і повідомив усім майбутнім жертвам. Не дивно, що ті, будучи людьми вразливими, страшно злякалися. І вийшло так, що чи то від страху, чи то від <пагубной колдовской энергии> здоров'я цих людей стало поступово погіршуватися, причому до такої міри, що вони в буквальному сенсі слова виявилися на грані загибелі.
Але їм пощастило. Один добрий і розумна людина, почувши про їх тяжкий стан, запропонував піти до чаклуна, поговорити з ним і переконати припинити свої досліди. Побувавши у чаклуна, він після повернення сказав <жертвам черной магии>, що прокляття знято, а ляльки знищені. Практично відразу ж колишні жертви відчули себе значно краще, а через кілька днів одужали повністю. Але найцікавіше те, що насправді чаклун не погодився залишити свої жертви в спокої, отже, в період одужання його вплив залишалося таким же згубним, як і тоді, коли ці люди були при смерті. Ця історія ще раз підтверджує, як багато залежить від нашої віри в самих себе або кого-то другого.
Люди по-різному чутливі до плацебо. Раніше припускали, що людина з низьким інтелектом більше схильний до дії плацебо. Однак пізніше ця теорія була спростована. Численні дослідження показали: чим вище інтелект, тим більше ефект плацебо.
Вивчення механізму дії плацебо зараз особливо важливо, тому що світова фармацевтична промисловість випустила величезну кількість лікарських препаратів, що приносять не тільки і навіть не стільки користь, але і шкоду здоров'ю. Будь-який препарат, коли засвоюється організмом, розщеплюється на складові частини. Тому практично немає ліків, які не давали б хоч якихось побічних ефектів. І чим складніше рецепт - антибіотики, гормональні препарати, транквілізатори, ліки, що знижують тиск або знімають спазми м'язів, тим серйозніше проблеми негативного впливу. Ліки можуть змінювати склад крові, викликати її згущення або розрідження. Вони можуть впливати на ендокринну систему, збільшувати вироблення соляної кислоти в шлунку, уповільнювати або прискорювати кровотік в серці, пригнічувати функції кровотворних органів і спинного мозку, знижувати або підвищувати кров'яний тиск, порушувати натри-ево-калієвий обмін, який грає життєво важливу роль.
Багато відомих медики припускали, що вся історія ліків є історією ефекту плацебо. Свого часу в медицині активно використовувалися такі лікарське зілля, як препарати з рогу носорога, коренів мандрагори, блювотні порошки, порошки з мумій. Сучасна медицина довела, що дія цих препаратів, як і багатьох інших, засноване на ефекті плацебо.
У наш час дуже багато що вирішують гроші, тому природно, що тим, хто зараб-тивет їх на виробництві ліків, не дуже подобається, коли дослідники доводять, що проста <пустышка> лікує не гірше чергового <фармацевтического чуда>. Але якби хоча б невелика частина грошей, витрачених на розробку і виробництво все нових і нових антибіотиків, вкладалася в вивчення ефекту плацебо, то, на наш погляд, це принесло б набагато більше користі.
Чому ж в одних випадках плацебо допомагає, а в інших ні? Швидше за все, це відбувається тому, що в тих випадках, коли плацебо допомагає, йому вдається <обмануть> несвідоме, яке і включає механізми самозцілення; в тих же випадках, коли плацебо не допомагає, йому не вдається <провести> наше несвідоме. Можливо, це не зовсім вдалий термін - <обмануть бессознательное>, але інакше важко пояснити, яким чином запускається механізм, що викликає біохімічні зрушення в організмі.
А чи можна обійтися без плацебо? Можна, але тут спрацьовують певні психологічні бар'єри. Адже ефект плацебо ламає всі наші усталені уявлення про лікування хвороб: як це, хвороба лікується якимись незрозумілими силами організму, які ні помацати, ні понюхати, та й на смак вони не відчуваються. А <пустышки> мають певний розмір, форму, колір, може бути, навіть запах і смак - вони <реачь-ны>. Тому навчитися запускати ті ж механізми самозцілення, що і плацебо, його не беручи, досить складно, але, по всій видимості, не неможливо.
І на закінчення про один невеликий курйоз. Нещодавно в американському місті Сент-Луїс був відкритий музей шарлатанства. Тут представлені всілякі пляшечки з <чудодейственными микстурами> практично проти всіх хвороб.
<Панацеи> виставлені в закритих вітринах. І все-таки відвідувачі музею потихеньку розтягують експонати в надії, що диво-таблетки і мікстури їм допоможуть.
Дана інформація не є керівництвом до самостійного лікування.
Необхідна консультація лікаря.